宝宝肠胃感冒小常识
“肠胃感冒”并不是一个医学术语，但它形象地描述了一种以消化道症状为主的病毒感染，它通常由柯萨奇病毒、轮状病毒、诺如病毒等引起，这些病毒不仅会引起呼吸道症状，也会攻击肠道，导致宝宝上吐下泻、肚子不舒服。
主要症状有哪些？
肠胃感冒的症状来得比较急，通常在感染后24-48小时内出现,主要分为两类：
消化道症状（最常见）：
- 呕吐： 可能是喷射状的，初期会吐出胃里的食物，之后可能吐出黄色胆汁或清水，通常持续1-2天。
- 腹泻： 大便呈稀水样或蛋花汤样，次数多，量也大，可能持续3-7天。
- 腹痛： 宝宝会表现为哭闹、蜷缩身体、不爱走路,小肚子一碰就疼。
- 食欲不振： 因为肚子不舒服,宝宝通常不想吃东西。
全身/伴随症状：
- 发烧： 体温可能为低烧，也可能高达39-40℃。
- 流鼻涕、咳嗽、喉咙痛： 因为是病毒感染,所以也可能有类似感冒的症状。
- 乏力、精神萎靡： 宝宝会显得没精打采,只想睡觉。
【特别提醒】
- 区分肠胃感冒和普通感冒： 如果宝宝以呕吐、腹泻为主要表现，即使有发烧流涕，也偏向肠胃感冒，如果以咳嗽、流涕、喉咙痛为主，没有明显呕吐腹泻,就是普通感冒。
- 警惕严重脱水！ 这是肠胃感冒最危险的并发症,需要家长密切观察。
家庭护理与治疗（核心原则：防脱水、对症护理）
目前没有特效药可以杀死引起肠胃感冒的病毒，治疗的关键是支持性护理，帮助宝宝身体对抗病毒,预防并发症。
首要任务：预防和纠正脱水
这是护理的重中之重！宝宝腹泻呕吐会流失大量水分和电解质。
- 口服补液盐（ORS）： 这是最有效、最推荐的补液方式，请务必使用药店购买的“口服补液盐Ⅲ”，不要用自己做的糖盐水或果汁，因为它们的电解质配比不科学，可能加重腹泻。
- 怎么喂？ 少量多次地喂，可以用勺子、滴管或小杯子，每隔5-10分钟喂5-10毫升，宝宝呕吐厉害时，可以先暂停15-30分钟，然后从更小的量（如2-5毫升）开始尝试。
- 母乳喂养的宝宝： 继续母乳喂养，母乳是最好的食物和水分来源,可以在喂奶前或喂奶后少量喂一些口服补液盐。
- 配方奶喂养的宝宝：
- 世界卫生组织（WHO）建议： 腹泻期间，不要立即停掉配方奶，腹泻会导致宝宝乳糖酶暂时缺乏，但大部分配方奶不含或含少量乳糖,可以继续喂养。
- 可以换成“腹泻奶粉”（无/低乳糖配方奶）： 如果宝宝腹泻严重，有乳糖不耐受迹象（如大便酸臭、有奶瓣、腹胀严重），可以换成腹泻奶粉，通常喂养1-2周,待腹泻好转后换回普通配方奶。
- 已经添加辅食的宝宝：
- 暂停辅食或减少种类： 在急性呕吐期，可以暂停辅食,只喝奶和口服补液盐。
- 腹泻好转后： 可以逐步添加一些易消化的辅食，如：白粥、烂面条、苹果泥、蒸胡萝卜泥、香蕉泥等，避免油腻、高糖、高纤维的食物。
饮食调理：遵循“由稀到稠，由少到多”
- 呕吐期： 暂停固体食物,以口服补液盐和清淡的奶为主。
- 呕吐停止后： 尝试喂一些易消化的流质或半流质食物，如米汤、藕粉。
- 腹泻好转后： 逐步恢复正常饮食，但要清淡、易消化。
对症护理，缓解不适
- 物理降温： 如果宝宝发烧超过38.5℃，且精神状态不佳，可以遵医嘱使用退烧药（如布洛芬或对乙酰氨基酚），同时配合物理降温，如减少衣物、用温水擦拭额头、脖子、腋下等。
- 腹部保暖： 肚子受凉会加重肠道痉挛，可以用温水袋（注意温度，避免烫伤）或温热的毛巾敷在宝宝肚子上,缓解腹痛。
- 臀部护理： 腹泻次数多，大便对皮肤的刺激很大，容易导致“红屁屁”。
- 每次便后： 用温水清洗臀部,并用柔软的棉布或湿巾轻轻拍干。
- 涂抹护臀膏： 清洁干燥后，涂抹一层厚厚的护臀膏（含氧化锌成分）,隔离大便刺激。
- 保持干燥： 让宝宝光着小屁屁在空气中晾一会儿,再穿上尿布。
什么情况下必须立即就医？
虽然肠胃感冒是自限性疾病，但出现以下“危险信号”时,请毫不犹豫地带宝宝去医院：
- 严重脱水迹象：
- 连续4-6小时没有排尿（尿不湿很干）或尿量明显减少。
- 哭时没有眼泪,或眼泪很少。
- 口腔、嘴唇非常干燥。
- 眼窝、囟门（头顶软软的地方）明显凹陷。
- 精神极差，嗜睡、反应迟钝,甚至出现意识模糊。
- 高烧不退： 3个月以下的宝宝发烧，或任何年龄宝宝持续高烧超过39℃,使用退烧药后效果不佳。
- 剧烈呕吐： 无法进食进水，一喝就吐，或呕吐物带血、呈咖啡色。
- 便血或黑便： 大便中带血丝、血块,或像柏油一样黑。
- 剧烈腹痛： 宝宝持续哭闹、蜷缩身体,不让碰肚子。
- 惊厥（抽搐）。
- 症状持续加重或超过一周仍无好转。
如何预防？
- 勤洗手： 家长和宝宝都要养成饭前便后、外出回家后洗手的习惯,这是预防病毒传播最有效的方法。
- 注意卫生： 定期对宝宝的餐具、玩具、衣物进行消毒,勤换尿布。
- 避免接触： 在流行季节，尽量避免带宝宝去人群密集、不通风的公共场所。
- 增强体质： 保证宝宝充足的睡眠和均衡的营养，适当进行户外活动,提高自身抵抗力。
宝宝肠胃感冒，家长不要慌。核心是补液，护理是关键，密切观察宝宝的精神状态和尿量，一旦出现脱水迹象或任何让你担心的症状，及时就医，耐心护理,宝宝很快就会好起来的！
