护工基本常识综合指南
护工是一项充满爱心、耐心和责任感的工作，主要是在医院、养老院或家庭中，为病人、老人或失能者提供生活照料和基础医疗协助，成为一名优秀的护工，不仅需要掌握技能，更需要具备良好的职业素养。
第一部分：核心职业道德与素养
这是做好护工工作的基石,比技能更重要。
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尊重与尊严
- 尊重隐私：进入房间前先敲门，协助如厕、洗澡时注意遮挡，不随意翻看服务对象的私人物品。
- 尊重意愿：在不违反医疗原则和保证安全的前提下，尽量尊重服务对象自己的选择和习惯（如饮食、作息、穿着等）。
- 语言礼貌：使用“您”、“请”、“谢谢”等敬语，态度和蔼，不呵斥、不命令、不嘲笑。
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耐心与同理心
- 理解慢节奏：服务对象可能行动迟缓、反应慢，要给予足够的时间和耐心，催促只会增加他们的焦虑和挫败感。
- 换位思考：尝试理解他们的感受和痛苦，一个失能老人可能因为无法自理而感到自卑和沮丧，你的关怀和理解是最好的安慰。
- 情绪稳定：面对服务对象的抱怨、发脾气甚至无理取闹时，要保持冷静，不要与对方发生正面冲突。
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责任心与细心
- 安全第一：时刻将服务对象的安全放在首位，预防跌倒、烫伤、噎食等意外发生。
- 观察入微：密切观察服务对象的身体状况、精神状态、食欲、睡眠大小便等变化，及时发现异常并报告。
- 诚实守信：认真记录工作内容，不隐瞒、不谎报，按时到岗，信守承诺。
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保密原则
- 严守秘密：不随意泄露服务对象的病情、家庭情况、个人隐私等信息，这是职业操守的基本要求。
第二部分：日常工作流程与内容
这是护工最具体、最核心的工作模块。
个人卫生清洁
- 口腔护理：
- 目标：保持口腔清洁，预防感染、口臭和口腔疾病。
- 操作：协助刷牙（使用软毛牙刷）、漱口，对于无法自理者，使用棉签或棉球蘸温水或漱口水清洁口腔、牙齿、牙龈和舌苔。
- 头发护理：
- 目标：保持头发清洁、整齐，促进头皮血液循环。
- 操作：协助梳头、洗发（根据情况选择床上洗头或起身洗头），油性头发建议1-2天洗一次，干性或卧床者可每周1-2次。
- 皮肤护理（重中之重）：
- 目标：保持皮肤清洁干燥，预防压疮（褥疮）。
- 操作：
- 协助洗漱/擦浴：根据情况使用温水擦拭全身，特别注意腋下、腹股沟、肛周等易出汗的部位。
- 更换衣物床单：保持衣物和床铺的清洁、干燥、平整。
- 压疮预防：每2小时协助翻身一次（具体时间遵医嘱），检查骨突部位（如骶尾部、脚跟、肩胛骨）有无发红、破损。
- 协助如厕：
- 目标：帮助或引导服务对象安全、舒适地完成排泄。
- 操作：使用助行器或搀扶，确保安全，对于使用尿壶、尿垫、纸尿裤者，要及时清理和更换，保持会阴部清洁干燥，防止尿布疹。
- 修剪指（趾）甲：
- 目标：保持清洁，避免抓伤自己或他人。
- 操作：定期修剪，剪成平直状，避免剪得太短，防止嵌甲。
饮食照料
- 进食/进水协助：
- 目标：保证服务对象获得充足的营养和水分。
- 操作：
- 协助洗手,创造舒适的进食环境。
- 对于吞咽困难者,要遵医嘱给予糊状或流质食物，并采用“少量多餐”的方式，进食时坐起或抬高床头，进食后保持坐姿30分钟，防止呛咳和误吸。
- 随时提供饮水,确保每日足够的水分摄入。
- 特殊饮食管理：
- 糖尿病饮食：控制糖分摄入，定时定量。
- 低盐/低脂饮食：控制盐和油的用量。
- 管饲饮食：对于鼻饲或胃造瘘的患者，要严格按照医嘱配置和灌注流质食物，注意无菌操作和管道通畅。
安全防护与转移
- 预防跌倒：
- 环境安全：保持地面干燥、无障碍物（电线、杂物），通道宽敞。
- 设施安全：床边装护栏，卫生间、走廊安装扶手，浴室使用防滑垫。
- 个人安全：穿防滑鞋，衣物合身，避免过长。
- 正确转移（翻身、移动）：
- 原则：保护自己，也保护服务对象，利用正确的力学原理，而非蛮力。
- 操作：
- 翻身：先将服务对象移向床的一侧，然后翻动，并使用枕头或靠垫支撑身体。
- 从床上到轮椅：先协助坐起，再移至床边，护工双腿前后分开，屈膝下蹲，用腿部力量将服务对象抱起或转移到轮椅上。严禁弯腰直接提拉！
- 使用辅助器具：熟练使用助行器、轮椅、洗澡椅等。
病情观察与记录
- 观察要点：
- 生命体征：体温、脉搏、呼吸、血压（如果需要测量）。
- 神志状态：是否清醒，有无意识模糊、嗜睡、烦躁等。
- 饮食与排泄：进食量、饮水量、大小便的次数、量、颜色、性状。
- 疼痛与不适：有无疼痛、咳嗽、呕吐、腹胀等。
- 皮肤状况：有无压疮、皮疹、破损。
- 记录要点：
- 及时、准确、客观：记录观察到的事实，不要加入个人猜测。
- 使用标准格式：如“时间+事件+表现”。“14:30，协助王奶奶进食，进食约100ml，期间有轻微呛咳，休息后缓解。”
- 发现异常立即报告：如果发现病情加重或出现紧急情况，要第一时间呼叫医护人员或家属。
第三部分：常用物品使用与消毒
- 轮椅：
- 使用前检查刹车是否灵敏,轮胎有无气。
- 上下坡时,始终保持轮椅面向坡下，防止溜车。
- 长时间使用时,每隔1-2小时协助调整姿势，防止压疮。
- 助行器：
- 确保其高度合适,使用者站立时肘部呈微屈状。
- 指导使用者“先移助行器，再迈脚”的顺序。
- 消毒隔离：
- 勤洗手：这是预防交叉感染最有效的方法，接触服务对象前后、处理排泄物后、准备食物前都要用流动水和肥皂/洗手液彻底洗手。
- 物品消毒：毛巾、餐具、便盆等个人用品专人专用，并定期消毒（煮沸、消毒液浸泡等）。
- 垃圾分类：医疗垃圾（如带血的棉签、纱布）和生活垃圾要分开处理。
第四部分：应急情况处理
- 噎食/呛咳：
- 表现：突然无法说话、咳嗽、呼吸窘迫、面色发绀。
- 处理：
- 立即停止喂食,鼓励其用力咳嗽。
- 如果无法咳出,采用海姆立克急救法（腹部冲击法）。
- 如果意识丧失,立即拨打急救电话，并开始心肺复苏。
- 跌倒：
- 处理：
- 不要急于扶起：首先判断伤情，询问其感觉，检查有无明显外伤、骨折或出血。
- 如无严重伤害,在协助下缓慢起身。
- 如怀疑有骨折或头部受伤,不要移动，立即拨打急救电话，并保护现场。
- 处理：
- 突然发病（如心绞痛、中风前兆）：
- 处理：保持镇静，让服务对象平卧，解开衣领，保持呼吸道通畅，立即呼叫医护人员或拨打急救电话，并说明情况。
第五部分：自我保护与心理调适
- 保护自己：
- 学习正确搬运技巧：避免腰部受伤。
- 注意个人卫生：勤洗手，必要时佩戴口罩和手套，防止交叉感染。
- 了解自己的权限：不做超出护工职责范围的操作（如调整药物、进行专业注射等）。
- 心理调适：
- 保持积极心态：认识到自己工作的价值，从中获得成就感。
- 学会倾诉：遇到压力和委屈时，可以向家人、朋友或同事倾诉。
- 劳逸结合：保证充足的休息，不要过度劳累。
成为一名优秀的护工,需要 “爱心、耐心、细心、责任心” 四心合一，这份工作不仅是体力活，更是技术活和良心活，不断学习、总结经验、严格遵守规范，才能真正为服务对象提供有尊严、有温度的照护。
