核心原则：了解你的身体
所有妇科健康的基础,是了解你自己的身体周期和正常状态，每个人的身体都有其独特的规律，最重要的是知道什么是“你”的正常。
女性生殖系统基本构成
- 外生殖器（外阴）：包括大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道口等，是保护内生殖器和性交的器官。
- 内生殖器：
- 阴道：连接子宫和外界的肌性管道，是月经血排出、性交和胎儿娩出的通道。
- 子宫：胎儿的“宫殿”，也是每月月经来潮的地方，分为子宫体和宫颈。
- 输卵管：精子和卵子相遇结合的“鹊桥”。
- 卵巢：产生卵子和分泌女性激素（雌激素、孕激素）的“工厂”。
第一部分：日常保健与护理
这是预防妇科问题的基石。
外阴清洁
- 原则：清水是最好的选择，每天用流动的温水清洗外阴即可。
- 禁忌：
- 不要用洗液或肥皂清洗阴道内部：阴道内有自身的菌群平衡（乳酸杆菌为主），可以维持酸性环境，抑制有害菌，过度冲洗会破坏这种平衡，反而容易引发炎症。
- 不要频繁使用护垫：护垫不透气，闷热潮湿的环境容易滋生细菌，非经期建议不使用。
- 勤换内裤：选择纯棉、透气的内裤，并每天更换，清洗后要在太阳下晾晒，利用紫外线杀菌。
生理期（月经期）护理
- 卫生用品：根据经量和自身习惯选择卫生巾、卫生棉条或月经杯，建议2-3小时更换一次，即使经量很少也要及时更换，以防细菌滋生。
- 清洁：每天用温水清洗外阴，勤换卫生用品。
- 饮食：避免生冷、辛辣、刺激性食物，多喝温水，多吃富含铁和蛋白质的食物（如红枣、瘦肉、菠菜），补充因失血而流失的营养。
- 运动与休息：可以进行散步等温和运动，避免剧烈运动和游泳，保证充足睡眠，避免过度劳累。
- 情绪：保持心情舒畅，经期情绪波动是正常的，可以通过听音乐、与朋友聊天等方式调节。
性健康
- 安全性行为：坚持正确使用安全套，是预防性传播疾病（如HPV、HIV、淋病等）和意外怀孕最有效的方法。
- 事前事后清洁：性行为前后，建议双方都清洗外阴，保持清洁，减少感染风险。
- 尊重与沟通：性行为应是双方自愿、舒适的过程，如有任何不适，应与伴侣沟通。
穿着习惯
- 首选宽松、透气的衣物：避免穿过于紧身、不透气的化纤内裤和裤子，尤其是牛仔裤。
- 保持干爽：运动或出汗后及时更换衣物，避免私处长时间处于潮湿环境。
第二部分：常见妇科问题与症状识别
了解常见问题的症状,有助于及时就医。
妇科炎症
这是最常见的妇科问题,通常表现为白带异常、外阴瘙痒或灼痛、异味等。
- 滴虫性阴道炎：
- 典型症状：白带呈黄绿色、泡沫状、有腥臭味，外阴剧烈瘙痒。
- 特点：主要通过性接触传播，需要伴侣同治。
- 外阴阴道假丝酵母菌病（霉菌性阴道炎/念珠菌阴道炎）：
- 典型症状：白带呈白色豆腐渣样或凝乳状，外阴奇痒，灼痛感明显，尤其在月经前后或怀孕期间易发作。
- 特点：不是性病，但可能与免疫力下降、使用抗生素、糖尿病等有关。
- 细菌性阴道病（BV）：
- 典型症状：白带增多，呈灰白色、稀薄，有“鱼腥味”，尤其在性交后气味加重，通常不伴有或仅有轻微瘙痒。
- 宫颈炎：
- 典型症状：白带增多、发黄、脓性，或接触性出血（如性生活后或妇科检查后出血）。
- 注意：部分宫颈炎由高危型HPV持续感染引起，是宫颈癌的高危因素。
重要提示：出现以上症状，不要自行购买洗液或药物！不同类型的炎症用药完全不同，错误用药会加重病情，应及时就医，进行白带常规等检查，明确诊断后遵医嘱治疗。
子宫肌瘤
- 是什么：子宫平滑肌的良性肿瘤，非常常见。
- 常见症状：
- 月经改变：经量增多、经期延长、周期缩短。
- 下腹部包块或压迫感：肌瘤较大时，可在下腹部摸到硬块，压迫膀胱导致尿频，压迫直肠导致便秘。
- 疼痛：一般不痛，当肌瘤红色变性或浆膜下肌瘤蒂扭转时，会引发剧烈腹痛。
- 怎么办：绝大多数子宫肌瘤是良性的，生长缓慢，医生会根据年龄、肌瘤大小、位置、有无症状等决定定期观察或手术治疗。
子宫内膜异位症
- 是什么：本该在子宫内的内膜组织，跑到了子宫外（如卵巢、盆腔等）生长。
- 典型症状：
- 进行性加重的痛经：这是最典型的症状，疼痛可能放射到腰骶部、肛门、大腿。
- 不孕：约40%-50%的患者合并不孕。
- 月经异常：经量增多、经期延长、性交痛等。
- 怎么办：需要长期管理，治疗方式包括药物和手术，目标是控制疼痛、促进生育。
多囊卵巢综合征
- 是什么：一种常见的内分泌紊乱性疾病。
- 常见症状：
- 月经不调或闭经。
- 多毛、痤疮：雄激素水平过高导致。
- 肥胖,尤其是腹型肥胖。
- 不孕。
- 怎么办：这是一种慢性病，需要综合管理，包括调整生活方式（减重、运动）、调节月经周期、改善胰岛素抵抗等。
第三部分：定期检查与预防
“早发现、早诊断、早治疗”是应对妇科疾病的关键。
妇科检查（常规体检）
- 建议频率：有性生活后，每年进行一次。
- 检查项目：
- 妇科内诊：医生通过触诊了解子宫、卵巢、输卵管的大小、形态、有无压痛等。
- 白带常规：检查阴道清洁度，有无滴虫、霉菌等。
- 宫颈细胞学检查（TCT）：筛查宫颈细胞是否有异常变化，是发现宫颈癌前病变的主要方法。
- HPV检测：检测是否感染人乳头瘤病毒，特别是高危型HPV，是宫颈癌的元凶，建议与TCT联合筛查（30岁以上女性）。
宫颈癌筛查
这是女性最重要的癌症筛查之一。
- 起始年龄：21岁开始。
- 筛查方案：
- 21-29岁：每3年做一次TCT。
- 30-65岁：首选每5年做一次TCT+HPV联合筛查；或每3年做一次TCT。
- 65岁以上：如果过去10年筛查结果均正常，可停止筛查。
乳腺癌筛查
- 乳腺自查：建议成年女性，特别是35岁以上女性，每月月经结束后一周左右进行一次乳房自查，注意有无肿块、皮肤凹陷、乳头溢液等异常。
- 临床乳腺检查：由医生进行，建议20-40岁每1-3年一次，40岁以上每年一次。
- 乳腺超声/钼靶：根据医生建议和风险因素进行，一般建议40岁以上女性每年做一次乳腺钼靶摄影。
HPV疫苗
- 作用：预防因高危型HPV感染导致的宫颈癌、阴道癌、外阴癌、肛门癌以及生殖器疣。
- 最佳接种年龄：首次性生活前接种效果最佳，但已有性生活后接种依然有很好的保护作用，世界卫生组织推荐9-14岁女孩为首要接种人群。
- 价数：价数越高，预防的HPV病毒亚型越多，目前有二价、四价、九价，可根据年龄和可及性选择。
妇科保健黄金法则
- 保持清洁：每日清水洗外阴，不冲洗阴道。
- 穿着舒适：选择棉质透气内裤和衣物。
- 健康饮食：均衡营养，少吃生冷辛辣。
- 规律作息：保证充足睡眠，避免熬夜。
- 适度运动：增强身体免疫力。
- 安全性行为：用好安全套，保护自己和伴侣。
- 定期检查：每年一次妇科体检，按时做宫颈癌和乳腺癌筛查。
- 关注身体信号：发现异常（如疼痛、出血、异味等），及时就医，不拖延、不自行用药。
- 保持良好心态：正视妇科问题，不要羞于启齿，科学面对。
关爱自己,从了解自己的身体开始，希望这份指南能成为您健康路上的好帮手。
