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地震医护急救黄金期如何把握?

医护人员地震应急小常识

作为医护人员,我们不仅是生命的守护者,在地震发生时,我们也是灾害现场的第一响应者和自救者,掌握正确的地震应对知识,不仅能保护自己和同事,更能为后续的救援工作打下坚实基础。

地震医护急救黄金期如何把握?-图1

地震发生时:个人防护与现场处置(黄金12秒原则)

地震发生时,保持冷静是首要任务,遵循“趴下、掩护、抓牢”(Drop, Cover, Hold On)的国际通用原则。

在医院内(病房、办公室、走廊等):

  • 如果你在病床旁:

    • 首要任务: 立即评估患者情况,如果患者无法移动,应立即卧倒在床边或坚固的家具旁,用枕头、被子或身体保护头部和颈部。
    • 远离危险源: 远离窗户、玻璃、吊灯、不稳定的货架和大型医疗设备(如移动式X光机、制氧机)。
    • 掩护: 钻到坚固的病床、办公桌或承重墙的墙角,注意:不要躲在病床下,因为上方可能掉落重物。
    • 抓牢: 抓住你所在处的固定物,直到晃动停止。
  • 如果你在手术室/ICU/急诊室:

    • 正在手术中: 在保证患者安全的前提下,应立即暂停手术。不要轻易移动患者,尤其是正在开腹或开颅的患者,手术团队应迅速蹲下,用身体或器械遮挡,保护自己和患者头部。
    • 正在监护中: 立即评估患者的生命体征(心率、血压、血氧),如果监护仪掉落或断电,应立即切换至备用电源或手动观察,确保患者的静脉通路通畅。
    • 原则: 以患者安全为第一要务,但前提是保障自身安全,如果自身都处于危险中,将无法救助任何人。
  • 如果你在药房、检验科、库房等:

    • 这些地方通常有大量玻璃器皿、药品和货架,是高危区域。
    • 立即蹲下,远离货架和玻璃,寻找坚固的掩护物。
    • 切勿在晃动时试图取用药品或试剂,防止被砸伤或被化学试剂灼伤。

如果你在医院外(家中、公共场所):

  • 遵循“趴下、掩护、抓牢”原则。
  • 远离建筑物、电线、广告牌、树木等。
  • 不要乘坐电梯。

二. 主震停止后:紧急响应与医疗处置

主震结束后,余震可能随时发生,且破坏力依然很强。

个人安全与初步评估(STEP 1:检查自己)

  • 确保自身安全: 检查自己是否受伤,如果受伤,先进行自救或向他人求助,一个受伤的医护人员无法帮助他人。
  • 检查周围环境: 观察周围是否有新的危险,如煤气泄漏(闻到异味)、电线断裂、火灾、结构损坏等,在确认安全前,不要随意移动。
  • 穿戴个人防护装备: 如果条件允许,尽快戴上口罩、手套,做好标准预防,防止次生灾害(如火灾、水灾)引发的交叉感染。

专业响应(STEP 2:检查他人)

  • 检查同事和患者: 在确保自身安全后,立即检查身边的同事和患者,大声呼喊,检查他们的意识和呼吸。
  • 启动应急预案: 立即向科室负责人或医院总值班报告情况,启动医院的地震应急预案。
  • 初步伤员检伤分类(Triage): 这是灾后医疗工作的核心,根据伤员的伤情紧急程度进行分类,优先救治危重患者。
    • 第一优先级(红色,危重伤): 威及生命的伤情,如大出血、窒息、严重颅脑损伤、休克等,需要立即救治。
    • 第二优先级(黄色,重伤): 可能导致残疾但无生命危险的伤情,如骨折、严重软组织损伤等,可稍后处理。
    • 第三优先级(绿色,轻伤): 轻微伤,如擦伤、扭伤等,可最后处理。
    • 第四优先级(黑色,死亡/濒死): 无生存希望或已经死亡的伤员,做好标记,暂时放置。

开展医疗救援

  • 建立临时救治点: 在开阔、安全、远离建筑物的区域(如医院广场、停车场)设立临时救护站。
  • 就地取材,救治伤员:
    • 止血: 利用干净的床单、衣物作为敷料加压止血,如有条件,使用止血带(记录上带时间)。
    • 包扎: 处理开放性伤口,防止污染。
    • 固定: 利用木板、树枝等物品对骨折肢体进行简单固定。
    • 心肺复苏: 对心跳呼吸骤停的患者立即进行CPR。
  • 信息管理: 对救治的伤员进行登记,记录姓名、伤情、处理措施等信息,便于后续转运和管理。
  • 心理支持: 安抚伤员和家属的情绪,提供简单的心理支持,减轻恐慌。

三. 次生灾害的防范

地震后,次生灾害的风险极高,需高度警惕。

  • 火灾: 立即切断电源和总燃气阀(如果安全且有能力),使用灭火器扑灭初期火灾,组织患者和家属向安全、开阔地带疏散。
  • 水电气泄漏: 警惕水管破裂、电线裸露、燃气泄漏,闻到煤气味时,切勿开关任何电器或使用明火,应迅速撤离并报告。
  • 建筑结构损坏: 不要进入已明显受损或有裂缝的建筑物中。
  • 传染病风险: 注意饮用水和食品卫生,尸体和垃圾的及时处理,防止疫情发生。

四. 灾后工作要点

  • 服从指挥: 在医院统一领导下开展工作,不擅自行动。
  • 信息沟通: 保持通讯畅通(对讲机、卫星电话等),向上级汇报情况,与同事保持联系。
  • 资源管理: 珍惜和合理使用药品、血液、水和食物等紧缺资源。
  • 自我关怀: 灾后救援工作强度大、心理压力高,注意轮换休息,保证自身基本需求,感到心理压力过大时,及时寻求同事或专业心理支持。

地震发生时:保护自己,才能救治他人。 主震停止后:冷静评估,分类施救,防范次生灾害。 灾后工作中:服从指挥,团队协作,关注身心。

希望每一位医护人员都能牢记这些常识,在灾难面前,我们不仅是生命的守护者,更是灾难中的中流砥柱,愿平安!

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