拔牙常识全攻略：从术前准备到术后护理，一篇读懂！ 告别牙痛困扰，拔牙前后这些事你必须知道） ** 牙痛不是病，疼起来真要命！当牙齿问题严重到需要拔除时，你是否心中充满忐忑？本文将为你详细梳理拔牙的必备常识，包括拔牙的适应症与禁忌症、术前准备、术中注意事项、术后护理要点以及常见问题解答，助你从容面对拔牙,顺利恢复口腔健康。
引言：为什么我们需要了解拔牙常识？
牙齿是人体重要的器官，但并非“百年好合”，由于龋齿、牙周病、外伤、正畸等多种原因，有时拔牙成为不可避免的治疗选择，了解拔牙的相关常识，不仅能帮助我们正确认识拔牙的必要性，消除不必要的恐惧，还能确保拔牙过程顺利，术后快速恢复，避免并发症，本文将为你全方位解读拔牙知识，让你不再“谈拔牙色变”。
什么情况下需要拔牙？——拔牙的常见适应症
并非所有牙齿都能随意拔除，医生会根据具体情况判断,以下是一些常见的拔牙适应症：
- 严重龋齿（蛀牙）： 牙齿大面积破坏，残根残冠,无法通过补牙或根管治疗保留。
- 牙周病晚期： 牙槽骨严重吸收，牙齿极度松动,治疗无法保留。
- 牙列拥挤或正畸需要： 为矫正牙齿排列，需要拔除部分牙齿（如智齿、双尖牙等）。
- 阻生智齿： 智齿部分或全部萌出困难，导致冠周炎、邻牙龋坏、囊肿等问题。
- 外伤牙： 牙齿严重折断、松动或脱位,无法保留。
- 病灶牙： 某些牙齿成为感染灶，可能引发全身性疾病（如风湿性心脏病、肾炎等）。
- 乳牙滞留： 影响恒牙正常萌出。
- 肿瘤或囊肿波及的牙齿： 为根治肿瘤或囊肿,需拔除受累牙齿。
哪些情况下不能拔牙？——拔牙的禁忌症与注意事项
并非所有人都适合立即拔牙，存在一些相对或绝对禁忌症,医生会在拔牙前进行详细评估。
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绝对禁忌症（通常不拔牙）：
- 凝血功能障碍患者： 如血友病、白血病、严重肝病等,可能引发大出血。
- 未控制的严重心血管疾病： 如近期（6个月内）发生心肌梗死、严重心律失常、未控制的高血压（血压过高者需先控制）等。
- 未控制的糖尿病： 空腹血糖过高（如 > 8.88mmol/L）会增加术后感染风险。
- 急性炎症期： 如智齿冠周炎急性发作、牙周脓肿等,应先控制炎症再拔牙。
- 妊娠期： 尤其是前3个月和后3个月，应避免拔牙，中期（4-6个月）如需拔牙应谨慎。
- 放射治疗区内的牙齿： 可能影响放疗效果或引发骨坏死。
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相对禁忌症（需谨慎或经治疗后再拔牙）：
- 高血压、心脏病： 病情稳定者一般可拔牙,但需告知医生病史。
- 糖尿病： 控制良好者可拔牙,术后需加强抗感染。
- 肝肾功能不全： 需评估病情,调整药物。
- 精神紧张或恐惧症： 可适当使用镇静药物或选择无痛拔牙。
- 月经期： 虽非绝对禁忌，但可能增加出血量,建议避开。
重要提示： 拔牙前务必向医生详细告知您的病史、用药史（如抗凝药、降压药、降糖药等）和过敏史。
拔牙前，你需要做好哪些准备？——术前准备与流程
- 口腔检查与评估： 医生会通过口腔检查、X光片等，评估牙齿情况、牙根形态、邻牙关系及颌骨情况。
- 血液检查（必要时）： 如有系统性疾病史，可能需要抽血检查凝血功能、血糖等。
- 沟通与知情同意： 医生会告知拔牙方案、可能的风险、并发症及费用,患者签署知情同意书。
- 身体准备：
- 保证充足睡眠： 避免疲劳。
- 饮食： 拔牙前4-6小时禁食，2小时禁水,以防术中术后呕吐。
- 穿着： 穿宽松舒适的衣服,便于操作。
- 清洁口腔： 拔牙前刷牙漱口,保持口腔清洁。
- 药物： 如日常服用抗凝药等,需遵医嘱是否停药及调整。
- 心理准备： 放松心情，避免紧张，可以听音乐、与医生沟通缓解焦虑。
拔牙过程中，你会经历什么？——术中注意事项
- 麻醉： 通常采用局部麻醉，医生会在拔牙区域注射麻药，注射时可能有轻微疼痛，麻醉后拔牙过程一般不会有明显疼痛,只有牵拉感。
- 拔牙操作： 医生会根据牙齿情况选择合适的拔牙器械（如牙挺、牙钳），轻柔、准确地将牙齿拔除，复杂阻生牙可能需要切开牙龈、去除骨质、分根等。
- 患者配合： 术中听从医生指导，张口大小适当,避免突然移动头部或闭口。
- 感觉： 麻醉下拔牙应无痛，若感觉疼痛,可示意医生追加麻药。
- 术后： 医生会检查拔牙创口，彻底清创，然后压迫止血,可能放置止血棉条或缝合。
拔牙后，如何快速恢复？——术后护理至关重要！
术后护理直接影响恢复速度和并发症发生率,请务必重视：
- 咬住棉球/纱布： 拔牙后咬住棉球或纱布30-40分钟，压迫止血，注意不要频繁吐口水或吮吸,以免破坏血凝块。
- 止血： 24小时内唾液中混有少量血丝属正常，若出血较多，应及时复诊，术后24小时内可冷敷面部（拔牙侧）,减轻肿胀和疼痛。
- 饮食：
- 2小时后： 可进食温凉、流质或半流质食物（如稀粥、酸奶、果泥）。
- 24小时内： 避免用患侧咀嚼，避免过热、过硬、辛辣刺激性食物。
- 1周内： 避免饮酒、吸烟（吸烟影响伤口愈合）。
- 口腔卫生：
- 24小时内： 不刷牙不漱口,以免冲掉血凝块。
- 24小时后： 可轻轻刷牙，漱口时用温盐水（温开水加少许盐）或医生推荐的漱口水，动作轻柔,避开拔牙创。
- 休息与活动： 拔牙后当天避免剧烈运动、重体力劳动，充分休息,避免过度劳累。
- 疼痛管理： 若术后疼痛明显，可遵医嘱服用止痛药（如布洛芬等）。
- 避免不良习惯： 不要用舌头或手触摸、吮吸拔牙创,不要用拔牙侧咀嚼硬物。
- 复诊： 遵医嘱按时复诊，尤其是缝合者,一般需术后7天左右拆线。
拔牙后常见问题与解答（FAQ）
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Q1：拔牙后疼痛多久能缓解？ A：一般术后24-48小时内疼痛最明显，之后逐渐减轻，若疼痛加剧或持续不缓解，可能为干槽症或其他并发症,需及时就医。
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Q2：什么是干槽症？如何预防？ A：干槽症是指拔牙创内血凝块脱落或溶解，导致骨壁暴露、剧烈疼痛（可放射至耳颞部）、口臭等，预防关键在于保护好血凝块，术后24小时内不漱口不吐口水,避免吸吮。
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Q3：拔牙后脸肿了怎么办？ A：术后24小时内冷敷有助于减轻肿胀，24小时后可改为热敷促进消肿，一般3-5天肿胀会逐渐消退。
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Q4：拔牙后可以抽烟喝酒吗？ A：强烈建议拔牙后1周内避免吸烟和饮酒，吸烟会影响伤口愈合，增加感染风险；酒精可能刺激伤口,并可能与药物发生相互作用。
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Q5：拔牙后多久可以刷牙漱口？ A：术后24小时内避免刷牙漱口，24小时后可轻轻刷牙,用温盐水或漱口水轻柔漱口。
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Q6：拔牙后发烧正常吗？ A：低烧（38℃以下）可能为术后反应，一般1-2天可自行消退，若高烧不退或伴有其他不适,需及时就医。
拔牙不可怕，科学对待是关键
拔牙是口腔治疗中常见的操作，了解并掌握拔牙前后的常识，能够帮助我们更好地配合医生，减轻恐惧，确保手术安全和术后顺利康复，选择正规的医疗机构和经验丰富的医生至关重要，如果您的牙齿出现问题，请及时就医，不要因为害怕而延误治疗，愿您拥有一口健康的牙齿,笑容灿烂！
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