心电图小常识
心电图是什么？—— 心脏的“电信号”记录
想象一下，我们每个人的心脏里都有一套精密的“电力系统”，这个系统由一个叫“窦房结”的地方发出电信号，像总指挥一样，命令心肌细胞有序地收缩和舒张,从而将血液泵向全身。
心电图，顾名思义，就是记录心脏这个“电力系统”活动情况的图表，它通过在体表放置电极，捕捉心脏每一次跳动时产生的微弱电信号，并将其放大、描绘成连续的曲线。
- 心电图 ≠ 心脏超声：
- 心电图：看“电路”是否正常,记录心脏的电活动节律。
- 心脏超声（B超）：看“水泵”结构是否正常，观察心脏的大小、结构、功能等。
心电图报告上的“密码”解读
一张心电图报告上，除了有图形，还有一堆专业术语，别担心,我们来看看最常见的几个：
心率
- 正常范围：60 - 100次/分钟。
- 心动过缓：< 60次/分钟，常见于运动员、睡眠时，也可能是某些疾病（如甲状腺功能减退、传导阻滞）。
- 心动过速：> 100次/分钟，可能由运动、紧张、发热、贫血、甲亢或心律失常引起。
心律
- 窦性心律：这是最理想、最正常的心律！意味着心脏的“总指挥”——窦房结——在正常工作。
- 心律不齐：指心跳的节律不规则，最常见的是“早搏”（房性早搏、室性早搏），很多人感觉像是“心脏咯噔一下”，大部分偶发的早搏是良性的,但频繁的或伴有不适的则需要医生评估。
P波
- 代表心房（心房的“电信号”）。
- P波消失：可能见于房颤等心律失常。
PR间期
- 代表电信号从心房传到心房室结,再传到心室所需要的时间。
- 延长：提示房室传导阻滞,信号传递变慢了。
QRS波群
- 代表心室（心室的“电信号”），是波形中最高的部分,代表心室正在收缩。
- 增宽：可能提示心室传导有问题。
ST段
- 这是心电图极其重要的部分！它代表了心室肌刚刚收缩完、准备放松的“平台期”。
- ST段抬高或压低：是诊断心肌缺血（冠心病）和心肌梗死（心梗）的关键指标，如果发现这个异常,需要立即就医！
T波
- 代表心室肌的“复极化”,即心室放松和恢复电位的阶段。
- T波改变（如高尖、低平、倒置）：可能提示心肌缺血、电解质紊乱、心肌损伤等。
为什么需要做心电图？—— 什么时候该查？
心电图是一种快速、无创、廉价的检查，是心脏科医生的“听诊器”和“第一道防线”。
常见检查时机：
- 常规体检：作为基础心血管健康筛查。
- 出现症状时：
- 胸痛、胸闷、心慌、心悸：最常见的原因。
- 呼吸困难、气短：尤其在没有剧烈活动时出现。
- 头晕、眼前发黑、晕厥：可能由严重心律失常导致。
- 脉搏不齐：自己感觉或医生听诊发现心跳不规则。
- 评估疾病：确诊或监测高血压、冠心病、心肌病、心律失常等。
- 术前评估：评估手术和麻醉的风险。
- 用药监测：某些治疗心脏病的药物（如洋地黄）可能会影响心电图,需要定期监测。
关于心电图的常见误区
误区1：心电图正常就代表心脏没问题。
- 真相：心电图只记录检查那一刻的心脏电活动，如果心律失常是间歇性的（比如早搏几小时才来一次），在常规心电图检查时可能刚好没捕捉到，结果就可能正常，医生可能会建议做24小时动态心电图（Holter）来捕捉间歇性异常。
误区2：心电图异常就是得了心脏病。
- 真相：心电图异常的原因有很多，除了心脏病，电解质紊乱（如低钾、高钾）、药物影响、焦虑紧张、甚至检查时呼吸没配合好都可能导致图形改变，医生需要结合您的症状、病史和其他检查来综合判断。
误区3：心电图有辐射，对身体不好。
- 真相：心电图检查是无创、无辐射的！它只是记录生物电信号，像用麦克风收声音一样，安全无害,可以反复检查。
做心电图前需要注意什么？
为了确保结果准确,检查前您可以这样做：
- 穿着：穿宽松、容易掀起衣物的衣服，方便露出手腕、脚踝和胸部。
- 放松：检查前要静息几分钟，避免紧张、焦虑,因为这些情绪会影响心率。
- 避免干扰：
- 检查前不要进行剧烈运动。
- 避免喝咖啡、浓茶、酒精或吸烟。
- 不要在饱餐或饥饿状态下立即检查。
- 配合医生：检查时，请按照医生的指示放松呼吸，不要说话或移动身体,以免产生干扰伪影。
心电图就像是心脏的“电信号日记”，它能快速告诉我们心脏的“电路”是否通畅、节律是否规整，它是发现和诊断心律失常、心肌缺血等问题的利器，虽然它不能看透心脏的全部结构，但作为最基础、最重要的心脏检查之一，它的价值无可替代，如果您有任何心脏不适，请及时就医，让医生为您解读这份“心脏日记”。
