乳房健康常识全指南
乳房是女性重要的第二性征,不仅是哺乳器官，也承载着女性的自信与美丽，关注乳房健康，是每一位女性对自己负责的体现。
第一部分：了解你的乳房
乳房的基本结构 乳房主要由乳腺、脂肪和结缔组织构成，乳腺由许多腺小叶和导管组成，负责分泌和输送乳汁，脂肪和结缔组织则支撑着整个乳房的形态，乳房的形状、大小和密度会因遗传、年龄、激素水平、体重和生育史等因素而异。
乳房的生理周期性变化 女性的乳房会随着月经周期、怀孕、哺乳和更年期等生理阶段发生显著变化。
- 月经周期：经期前，受雌激素和孕激素影响，乳腺会充血、水肿，导致乳房胀大、变硬，甚至有轻微疼痛，经期后，激素水平下降，乳房会逐渐恢复原状。
- 怀孕与哺乳期：乳房会显著增大，为哺乳做准备，哺乳期，乳腺会分泌乳汁，体积保持较大状态。
- 更年期：随着雌激素水平下降，乳腺组织会逐渐被脂肪组织替代，乳房可能会变得松弛、下垂。
正常的生理性变化（无需过度担心）
- 两侧乳房不对称：绝大多数女性两侧乳房都有轻微的大小差异，这是完全正常的。
- 触摸到颗粒感或结节：健康的乳腺组织本身就可能呈颗粒状或结节感，尤其是在月经前，这通常是由于正常的乳腺小叶结构。
- 乳头分泌物：非哺乳期出现少量透明、乳白色或淡黄色的清亮分泌物，尤其在挤压乳头时，可能是正常的生理现象，但如果分泌物呈血性、黄色、绿色或浆液性，且为自发性的，则需要警惕。
第二部分：乳房自检——你的健康守护者
乳房自检是早期发现乳房异常最简单、最直接的方法，建议从20岁以后开始，每月进行一次。
最佳时间
- 对于未绝经的女性：月经结束后的第7-10天是最佳时间，乳房的腺体组织最柔软，激素水平影响最小，更容易发现异常。
- 对于已绝经的女性：选择每个月固定的一天，如每月的第一天或每月的最后一天。
自检方法 自检应在光线充足的地方进行，可以对着镜子，也可以洗澡时或平躺时进行，分为“视”和“触”两步。
第一步：视诊
- 脱去上衣，面对镜子，双臂自然下垂：观察乳房的大小、形状、轮廓是否对称，皮肤有无凹陷、红肿、皮疹、橘皮样改变或“酒窝征”（皮肤出现小凹陷）。
- 双臂上举或叉腰：再次观察乳房轮廓的变化，看有无上述异常。
- 身体前倾：观察乳房在重力作用下有无下垂、轮廓异常或皮肤皱褶。
第二步：触诊
- 洗澡时：涂抹沐浴露或肥皂水，让手指在乳房上平滑地滑动，手指并拢，用指腹（不是指尖）系统按压乳房的每一个区域，从外向内，或按顺时针/逆时针方向，确保覆盖整个乳房，包括乳头下方和腋窝区域。
- 平躺时：在肩膀下垫一个枕头，将一侧手臂举过头部，用另一侧的手指以同样的方法进行按压，检查该侧乳房，检查完一侧后，换另一侧。
自检时，寻找以下异常信号：
- 肿块或硬结：与周围组织边界不清、质地较硬、不易推动的肿块。
- 乳头溢液：非哺乳期出现的自发性、特别是血性或单侧乳房的溢液。
- 皮肤改变：皮肤凹陷、红肿、脱屑、增厚或出现“酒窝征”。
- 乳头改变：乳头内陷（近期新出现或加重）、乳头糜烂、脱屑或偏斜。
- 腋下肿块：腋窝淋巴结有无肿大。
重要提示： 自检的目的是熟悉你自己的正常状态，而不是制造恐慌，大部分乳腺肿块是良性的（如纤维腺瘤、囊肿），但一旦发现任何异常，尤其是无痛性的、质地坚硬的肿块，请务必立即就医，不要自行判断。
第三部分：定期专业筛查
自检不能替代专业医疗检查,定期筛查是早期发现乳腺癌的关键。
临床乳腺检查 由医生进行的触诊检查，建议20-39岁的女性每1-3年进行一次；40岁及以上的女性，建议每年进行一次。
乳腺X线摄影（钼靶检查） 是筛查乳腺癌最常用的有效工具。
- 建议开始年龄：一般建议从40-45岁开始，每年进行一次。
- 高危人群：如有乳腺癌家族史、基因突变（如BRCA1/2）等，医生可能会建议更早开始（如30岁），并增加检查频率。
- 注意：对于年轻女性，乳腺组织致密，钼靶检查的准确性可能不高，通常会结合超声检查。
乳腺超声检查 对致密型乳腺的年轻女性非常友好，可以清晰分辨囊性（液体）和实性（肿块）病变，常作为钼靶的补充检查，或作为40岁以下女性的首选筛查方法。
乳腺磁共振 通常用于高风险人群的筛查，或作为其他检查结果的补充。
第四部分：保持乳房健康的生活方式
健康的生活方式是预防一切疾病的基础,也包括乳腺癌。
保持健康体重 肥胖，尤其是绝经后肥胖，是乳腺癌的重要风险因素，因为脂肪组织会转化产生雌激素，而雌激素水平过高会刺激乳腺细胞增生。
均衡饮食
- 多摄入：富含纤维的食物（蔬菜、水果、全谷物）、富含Omega-3脂肪酸的食物（深海鱼、亚麻籽）。
- 限制：高脂肪、高热量、油炸食品和过度加工的食品。
- 适量摄入：大豆及其制品（含有植物雌激素，研究显示适量摄入是安全的）。
坚持规律运动 每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动（如快走、慢跑、游泳），可以有效降低乳腺癌风险。
限制酒精摄入 酒精是明确的乳腺癌风险因素，建议女性每天酒精摄入量不超过1个标准杯（约等于啤酒350ml、葡萄酒150ml或白酒45ml）。
避免或减少吸烟 吸烟不仅增加患多种癌症的风险，也可能与乳腺癌的发生有关。
谨慎使用激素替代疗法 如果更年期症状严重需要使用激素替代疗法，请与医生充分沟通，使用最低有效剂量和最短时间，以降低乳腺癌风险。
合理选择内衣
- 白天佩戴：选择承托力好、舒适、不压迫乳房的胸罩，但无需过紧。
- 夜晚睡觉：建议不戴胸罩，让乳房和胸肌得到放松。
- 误区澄清：目前没有科学证据表明穿钢圈内衣或运动内衣会导致乳腺癌。
第五部分：常见乳房问题与就医指征
乳腺增生
- 症状：与月经周期相关的乳房胀痛、肿块，月经后可缓解。
- 处理：这是一种常见的生理性改变，绝大多数是良性的，调整生活方式，保持心情舒畅，疼痛严重时可咨询医生，可能需要服用一些药物缓解症状。
乳腺纤维腺瘤
- 症状：最常见的良性肿瘤，多见于年轻女性，肿块通常边界清晰、活动度好、生长缓慢、无痛。
- 处理：医生通常会建议定期观察（每6-12个月复查超声），如果肿块较大、生长迅速或引起心理压力，可考虑手术切除。
乳腺囊肿
- 症状：充满液体的囊状物，常见于中年女性，通常是无痛的，边界清晰，可随月经周期变化。
- 处理：单纯性囊肿通常无需治疗，定期复查即可，如果囊肿较大或引起不适，可通过穿刺抽液治疗。
【何时必须去看医生？】 出现以下任何一种情况，都应立即就医：
- 发现无痛性、质地坚硬、边界不清的肿块。
- 乳头出现自发性、血性或单侧的溢液。
- 乳房皮肤出现凹陷、红肿、橘皮样改变或“酒窝征”。
- 乳头近期出现内陷、糜烂或偏斜。
- 腋窝摸到肿大的淋巴结。
乳房健康关乎女性的整体健康和生活质量。
- 了解常态：通过自检熟悉你的乳房。
- 定期筛查：遵医嘱进行专业检查。
- 健康生活：养成良好习惯，降低风险。
- 及时就医：发现异常，不拖延、不恐慌。
关爱乳房,就是关爱自己，愿每一位女性都能拥有健康的身体和自信的人生。
