肺结核预防常识大全

肺结核，俗称“肺痨”，是由结核分枝杆菌引起的一种慢性呼吸道传染病，它曾被称为“白色瘟疫”，但随着医学的进步，如今它是可防、可治、可控的，了解以下常识,是保护自己和家人健康的第一步。

认识肺结核

1. 病原体：结核分枝杆菌。
2. 主要症状：
   • 长期咳嗽、咳痰：持续2周以上,是肺结核最常见的症状。
   • 咯血或痰中带血：病情较重的表现。
   • 午后低热：体温通常在37℃-38℃之间,持续数周。
   • 盗汗：夜间睡觉时出汗,醒来后汗止。
   • 胸痛：呼吸或咳嗽时加重。
   • 乏力、食欲不振、体重减轻：全身性中毒症状。
   • 女性可能出现月经不调或闭经。
3. 传染源：痰中带菌的肺结核患者是唯一的传染源，当患者咳嗽、打喷嚏、大声说话或唱歌时，会将带有结核菌的飞沫喷出，形成气溶胶,在空气中悬浮。

结核病是如何传播的？

结核病主要通过空气-呼吸道传播。

• 传播途径：健康人吸入含有结核菌的飞沫微粒而感染。
• 传播条件：通常需要与传染性肺结核患者长时间、密切接触才会被感染，同住一个房间、同在一个办公室工作等。
• 重要提示：
  • 不是所有结核病患者都具有传染性，只有痰涂片或痰培养检查为阳性的“菌阳”患者才具有传染性。
  • 结核菌不会通过食物、衣物、握手、共用餐具等日常接触传播。

如何有效预防肺结核？

预防肺结核需要采取“三级预防”策略,覆盖从个人到社会的各个层面。

第一级预防：未病先防

这是最重要、最核心的预防环节。

1. 接种卡介苗（BCG）

   • 这是预防儿童重症结核（如结核性脑膜炎、粟粒性肺结核）最有效的手段。
   • 我国新生儿普遍免费接种卡介苗，它对成人肺结核的保护效果有限,但对儿童至关重要。

2. 增强个人免疫力

   • 均衡营养：保证蛋白质、维生素的摄入,多吃新鲜蔬菜水果。
   • 规律作息：保证充足睡眠,避免熬夜。
   • 适度锻炼：坚持体育锻炼,增强体质。
   • 保持良好心态：避免长期精神紧张和焦虑。
   • 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒会严重损害呼吸道免疫力。

3. 保持良好卫生习惯

   • 开窗通风：这是最简单、最有效的物理消毒方法，每天至少开窗通风2-3次，每次不少于30分钟,可以大大降低室内空气中的结核菌浓度。
   • 咳嗽礼仪：咳嗽或打喷嚏时，用纸巾或手肘弯曲处遮挡口鼻，避免用手直接遮挡，用过的纸巾要妥善丢弃,并立即洗手。
   • 不随地吐痰：痰液是结核菌的重要载体，必须将痰吐在纸巾里,包好后丢入垃圾桶。

第二级预防：早发现、早诊断、早治疗

这是控制传染、防止病情恶化的关键。

1. 及时就医：如果出现上述肺结核可疑症状（尤其是咳嗽、咳痰超过2周），应立即前往当地结核病定点医院或综合医院的呼吸科/感染科就诊,并主动告知医生症状。
2. 高危人群重点筛查：
   • 与传染性肺结核患者有密切接触者。
   • 艾滋病毒感染者、糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂的患者。
   • 硅肺、尘肺等职业病患者。
   • 营养不良、过度劳累者。
3. 规范治疗：一旦确诊为肺结核，必须遵循“早期、联合、适量、规律、全程”的治疗原则。
   • 早期治疗：病情越轻，治疗效果越好,传染性消失也越快。
   • 联合用药：同时使用多种抗结核药物,防止细菌产生耐药性。
   • 适量用药：在医生指导下使用合适的剂量,确保疗效并减少毒副作用。
   • 规律用药：严格按照医嘱服药,不随意自行停药或减量。
   • 全程治疗：肺结核的治疗周期通常为6-9个月，必须坚持完成整个疗程,否则极易复发并产生耐药性。

第三级预防：防止复发和耐药

1. 完成全程治疗：这是预防复发的根本。
2. 定期复查：治疗期间和结束后，要定期复查肝功能、胸片等,监测病情变化和药物副作用。
3. 管理耐药患者：对于耐药结核病患者，应在专业医生指导下使用二线药物进行更长时间、更复杂的治疗。

日常生活中的注意事项

• 在公共场所佩戴口罩：尤其是在医院、火车站等人多拥挤、空气不流通的地方,可以有效减少吸入病原体的风险。
• 保持环境卫生：定期清洁居住和工作环境,勤晒被褥。
• 关爱患者：不要歧视肺结核患者，他们更需要关心和支持，督促并帮助他们完成治疗，是控制疫情、保护家人和社区健康的重要一环。

预防肺结核核心要点

肺结核并不可怕，可怕的是无知和延误，只要我们提高警惕，做好预防，科学应对，就能有效遏制肺结核的传播，守护自己和家人的健康。