关于肿瘤的常识
什么是肿瘤？
肿瘤 是我们身体内某个部位的细胞，在各种致癌因素的作用下，失去了正常的生长控制,异常增生而形成的新生物。
我们可以把身体的正常细胞想象成纪律严明的士兵，它们会按照指令生长、成熟、工作，然后衰老死亡，而肿瘤细胞就像是叛变的士兵，它们不再听从“停止生长”的指令，无限制地复制自己，形成“叛军集团”,也就是肿瘤。
肿瘤的“好”与“坏”：良性 vs. 恶性
这是区分肿瘤性质最关键的一点。
| 特征 | 良性肿瘤 | 恶性肿瘤 |
|---|---|---|
| 生长速度 | 慢 | 快 |
| 生长方式 | 通常有包膜，向外膨胀性生长，不侵犯周围组织 | 无包膜，呈浸润性生长，像树根一样侵入并破坏周围组织 |
| 转移能力 | 不转移，只待在原地 | 会转移，通过血液或淋巴系统扩散到身体其他部位 |
| 复发情况 | 手术切除后一般不复发 | 手术切除后容易复发 |
| 对身体的影响 | 主要通过压迫、阻塞周围组织器官引起症状（如脑瘤压迫神经） | 除了压迫，还会掠夺营养，破坏器官功能，并危及生命 |
| 俗称 | “瘤” | “癌” (Cancer) |
简单比喻：
- 良性肿瘤：像一个在院子里慢慢长大的皮球，它会把旁边的花盆挤歪,但不会跑到邻居家去。
- 恶性肿瘤：像一群不断繁殖的蚂蚁，不仅吃掉你家米缸里的米（原发灶），还会派出工蚁（转移）去邻居家、甚至整个小区筑巢（转移灶）。
重要提示： 虽然良性肿瘤通常不致命，但如果长在关键部位（如脑、心脏），也可能造成严重后果,因此也需要及时处理。
什么是“癌”？
我们日常口语中说的“癌”，通常就指恶性肿瘤，恶性肿瘤根据其来源的组织不同,又可以分为三大类：
- 癌：来源于上皮组织（覆盖在身体表面和内腔表面的细胞），如皮肤、消化道、呼吸道、乳腺、前列腺等，这是最常见的恶性肿瘤类型，约占所有恶性肿瘤的80%-90%，肺癌、胃癌、乳腺癌、结直肠癌等。
- 肉瘤：来源于间叶组织（结缔组织、肌肉、骨骼、脂肪等），骨肉瘤、脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤等,相对少见。
- 白血病 和 淋巴瘤：来源于血液、淋巴系统和骨髓的造血细胞或免疫细胞。
肿瘤是如何发生的？
肿瘤的发生是一个多因素、多步骤、漫长的过程，通常被称为“多阶段致癌模式”,主要与以下因素有关：
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外源性因素（外部环境）
- 生活方式：
- 吸烟：是导致肺癌等多种癌症的首要可控因素。
- 饮酒：过量饮酒会增加肝癌、食管癌、口腔癌等风险。
- 不良饮食：长期高脂、高盐、低纤维饮食，以及爱吃腌制、烧烤、油炸食品。
- 缺乏运动、肥胖：与乳腺癌、结直肠癌、子宫内膜癌等多种癌症相关。
- 环境与职业暴露：
- 空气污染：PM2.5等。
- 化学物质：如石棉（与肺癌、间皮瘤有关）、苯、甲醛等。
- 电离辐射：如X射线、核辐射。
- 感染：
- 病毒：人乳头瘤病毒（HPV，与宫颈癌、喉癌等有关）、乙型/丙型肝炎病毒（HBV/HCV，与肝癌有关）、EB病毒（与鼻咽癌、某些淋巴瘤有关）。
- 细菌：幽门螺杆菌（与胃癌、胃淋巴瘤有关）。
- 生活方式：
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内源性因素（个体自身）
- 遗传因素：某些基因突变（如BRCA1/2基因与乳腺癌、卵巢癌）会遗传给后代，增加患癌风险，但需要强调的是，遗传性肿瘤只占所有肿瘤的5%-10%,绝大多数肿瘤是后天环境因素和遗传背景共同作用的结果。
- 免疫状态：当人体免疫系统功能低下或失调时，就无法有效识别和清除突变的癌细胞,为肿瘤的发生提供了条件。
- 年龄：随着年龄增长，细胞分裂次数增多，基因突变的累积风险也随之增加,所以癌症高发于中老年人群。
- 内分泌因素：如雌激素水平过高与乳腺癌、子宫内膜癌有关。
肿瘤的早期信号
世界卫生组织提出了癌症的“八大警号”,可以作为初步判断的参考：
- 身体出现肿块、结节：尤其是逐渐增大的无痛性肿块。
- 疣或痣明显变化：大小、颜色、形状发生改变，或出现破溃、出血。
- 持续性消化不良或吞咽困难。
- 持续性声音嘶哑、干咳或痰中带血。
- 大便习惯改变或带血,或小便带血。
- 伤口长期不愈合。
- 不明原因的体重下降。
- 不明原因的贫血或出血。
重要提示：出现以上症状不一定就是癌症，可能是其他良性疾病，但必须提高警惕，及时就医检查，以便早发现、早诊断、早治疗。
如何预防肿瘤？
世界卫生组织提出，约三分之一的癌症是可以预防的,预防策略分为三级：
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一级预防（病因预防）：这是最根本的预防。
- 健康生活方式：戒烟限酒、均衡饮食（多吃蔬菜水果、全谷物，少吃红肉和加工肉制品）、规律运动、保持健康体重。
- 疫苗接种：接种HPV疫苗和乙肝疫苗。
- 避免感染：注意饮食卫生，分餐制,避免不必要的输血和共用针头。
- 环境保护：减少接触空气、水、土壤中的化学污染物。
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二级预防（早期发现）：定期进行癌症筛查，目的是在癌症早期、没有症状时就发现它,大大提高治愈率。
- 针对高危人群（如有家族史、长期吸烟者等）和普通人群,定期进行针对性的检查。
- 常见筛查项目：
- 乳腺癌：乳腺X线（钼靶）检查。
- 宫颈癌：TCT（液基薄层细胞检测）和HPV（人乳头瘤病毒）检测。
- 结直肠癌：粪便潜血试验、肠镜检查。
- 肺癌：低剂量螺旋CT（针对长期重度吸烟者）。
- 肝癌：超声检查 + 血清甲胎蛋白检测（针对乙肝/丙肝感染者）。
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三级预防（临床预防与康复）：对已确诊的癌症患者进行规范治疗，防止复发和转移，提高生活质量，延长生存期，包括手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等综合手段。
常见的治疗手段
现代肿瘤治疗已经进入“综合治疗”时代，医生会根据患者的肿瘤类型、分期、基因检测结果和身体状况,制定个体化的治疗方案。
- 手术治疗：最古老、最有效的手段之一,通过切除肿瘤组织来达到根治目的。
- 化学治疗（化疗）：使用化学药物杀死快速分裂的癌细胞，对全身性的癌细胞都有效，但也会误伤一些生长正常的细胞（如毛囊细胞、骨髓细胞），导致脱发、恶心、免疫力下降等副作用。
- 放射治疗（放疗）：使用高能射线（如X射线）聚焦照射肿瘤区域，破坏癌细胞的DNA,使其死亡。
- 靶向治疗：针对癌细胞特有的“靶点”（如特定的基因突变或蛋白质）进行精准打击，像“生物导弹”一样，只攻击癌细胞,对正常细胞的损伤较小。
- 免疫治疗：通过激活或增强患者自身的免疫系统，让免疫细胞（如T细胞）重新识别并攻击癌细胞，这是近年来革命性的进展,为很多晚期患者带来了新的希望。
总结与核心要点
- 肿瘤不等于癌症：肿瘤有良性和恶性之分，只有恶性肿瘤才被称为“癌”。
- 癌症是可控的慢性病：随着医学的进步，很多癌症（如甲状腺癌、前列腺癌、早期乳腺癌等）的治愈率非常高，甚至可以像高血压、糖尿病一样长期带瘤生存。
- 预防大于治疗：养成健康的生活方式是预防癌症最有效的方法。
- 早筛是关键：定期体检和针对性的癌症筛查是发现早期癌症的唯一有效途径。
- 科学规范治疗：一旦确诊，一定要去正规医院的肿瘤专科，在专业医生指导下，选择最适合自己的综合治疗方案,切勿轻信偏方或虚假广告。
希望这份常识能帮助您科学地认识肿瘤，消除不必要的恐惧,并积极采取行动来守护自己和家人的健康。
