第一部分：急救的核心原则（黄金法则）
在进行任何急救操作之前,请务必牢记以下核心原则，这比任何具体步骤都重要。
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确保现场安全
- 这是第一原则！ 在接近伤者或病人之前，先评估周围环境，是否存在触电、火灾、有毒气体、交通危险、倒塌建筑等二次伤害风险？
- 做法： 如果环境不安全，请先脱离危险区域或将危险源移除，切断电源、将伤者移至安全地带、设置警戒线等。切勿让自己成为第二个受害者。
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判断意识和呼吸
- 轻拍伤者双肩,在耳边大声呼唤：“喂！你还好吗？”
- 观察伤者是否有反应（如睁眼、呻吟、肢体活动）。
- 观察胸部是否有起伏,听是否有呼吸声音，感觉是否有气流（用时不超过10秒）。
- 如果无反应且无呼吸或仅有濒死喘息，应立即启动急救系统并准备进行心肺复苏。
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立即呼救
- 请立即拨打 120。
- 清晰说明：
- 准确地址： 具体到门牌号、楼层、房间号。
- 现场情况： 发生了什么事？（如：有人晕倒、车祸、心脏病发作等）
- 伤者情况： 有多少伤者？年龄、性别、主要症状（如：没有意识、没有呼吸、严重出血等）。
- 你的联系方式： 保持电话畅通，调度员可能会指导你进行急救。
- 如果有其他人在场,可以指派一人去取急救箱和AED（自动体外除颤器）。
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采取正确措施
- 根据伤者的具体情况,采取相应的急救措施。
- 原则： 先处理威胁生命的情况（如大出血、心跳呼吸骤停），再处理其他问题。
第二部分：常见急症处理
心脏骤停（心跳呼吸停止）
- 识别： 突然倒地、意识丧失、无呼吸或仅有濒死喘息。
- 处理：
- 立即呼救 (拨打120)。
- 开始心肺复苏。
- 寻找并使用AED，AED会自动分析心律并提供语音提示，按提示操作即可，非常安全。
昏迷/晕厥
- 识别： 突然意识丧失、摔倒、面色苍白、出冷汗。
- 处理：
- 检查意识和呼吸，如无，立即按心脏骤停处理。
- 如有呼吸和心跳：
- 让伤者平躺,解开衣领和腰带，保持呼吸道通畅。
- 将伤者头偏向一侧，防止呕吐物或分泌物堵塞气管。
- 注意保暖,但不要过热。
- 不要 给伤者喂任何食物、水或药物。
- 等待专业救援。
中风（脑卒中）
- 识别（牢记“FAST”原则）：
- F (Face - 脸): 脸部是否不对称？一侧嘴角是否歪斜？
- A (Arms - 手臂): 双臂能否平举？是否有一侧无力或下垂？
- S (Speech - 语言): 说话是否含糊不清？能否理解别人的话？
- T (Time - 时间): 如果出现以上任何一种症状，立即拨打120！“时间就是大脑”，越早治疗，后遗症越少。
- 处理：
- 立即拨打120。
- 让患者安静躺下,头部稍微抬高，偏向一侧，保持呼吸道通畅。
- 松开患者衣领。
- 不要 给患者喂水、喂药或食物。
- 密切观察患者呼吸和脉搏,做好心肺复苏准备。
异物窒息
- 识别： 突然双手抓住喉咙（国际通用窒息手势）、无法说话、咳嗽无力或无声、呼吸困难、面色发青。
- 处理（海姆立克急救法 Heimlich Maneuver）：
- 对于成人/儿童：
- 站在患者身后,双臂环抱其腰部。
- 一手握拳,拳眼对准患者上腹部（肚脐稍上方）。
- 另一手抓住握拳的手,快速向后上方冲击、挤压，直到异物排出或患者失去反应。
- 对于自己： 可以将上腹部抵在一个硬物边缘（如椅背、桌角），快速冲击。
- 对于婴儿： 采用背部拍击+胸部冲击法。
- 将婴儿俯卧在手臂上,头低脚高，用掌根在婴儿两肩胛骨之间拍打5次。
- 如果未排出,将婴儿翻转，在两乳头连线中点下方，用两指快速按压5次。
- 交替进行,直到异物排出或婴儿失去反应。
- 如果患者失去意识： 立即开始心肺复苏，每次打开气道时，检查口腔是否有可见异物并尝试取出。
- 对于成人/儿童：
第三部分：创伤处理
外出血
- 处理原则：直接压迫止血。
- 戴手套或用干净敷料（如纱布、毛巾、衣物）覆盖伤口。
- 用力直接按压在出血部位上。
- 持续按压,不要轻易查看，直到出血停止或救援到达。
- 如果血液浸透第一层敷料,不要移开它，而是在上面再加新的敷料继续按压。
- 抬高出血肢体（高于心脏水平），有助于减缓血流。
- 对于四肢严重出血,在专业指导下可使用止血带（非专业人员请谨慎使用，需记录上带时间）。
烧烫伤
- 处理原则：冲、脱、泡、盖、送。
- 冲： 立即用流动的冷水（不是冰水）冲洗伤处至少15-20分钟，快速降温，减轻疼痛和损伤。
- 脱： 在冷水冲洗下，小心地脱去或剪开伤处的衣物，如果衣物和皮肤粘连，不要强行撕扯。
- 泡： 对于小面积烫伤，可在冷水中持续浸泡。
- 盖： 用无菌纱布或干净的布巾轻轻盖住伤处，保护创面，防止感染。
- 送： 不要在伤口上涂抹牙膏、酱油、药膏等任何偏方，对于大面积、深度烫伤，应立即送往医院。
骨折与扭伤
- 识别： 畸形、反常活动、剧烈疼痛、肿胀、无法活动受伤部位。
- 处理原则：RICE原则。
- 休息： 立即停止活动，让受伤部位休息。
- 冰敷： 用毛巾包裹冰袋，冷敷在肿胀最明显处，每次15-20分钟，每天数次，有助于减轻肿胀和疼痛。
- 加压包扎： 用弹性绷带适当加压包扎受伤部位，可以进一步减轻肿胀（注意不要过紧，以免影响血液循环）。
- 抬高： 将受伤的肢体抬高，高于心脏水平。
- 重要提示： 不要尝试将骨折端复位或强行拉直扭伤的肢体，对于疑似脊柱骨折或严重开放性骨折，不要随意搬动，等待专业救援。
第四部分：心肺复苏
心肺复苏是挽救生命的关键技能,强烈建议参加正规的培训课程获取实操经验。
- 判断环境安全。
- 判断意识和呼吸，确认无反应无呼吸。
- 立即呼救 (拨打120)。
- 胸外按压：
- 位置： 胸骨下半部，两乳头连线中点。
- 姿势： 跪在患者一侧，双臂伸直，垂直向下按压。
- 深度： 成人5-6厘米。
- 频率： 每分钟100-120次（可以默唱《Stayin' Alive》的节奏）。
- 回弹： 每次按压后，要让胸廓完全回弹。
- 人工呼吸：
- 开放气道：用“压额抬颏法”，一只手按住前额，另一只手抬起下巴。
- 捏住患者鼻子,用你的嘴包住患者的嘴，平稳吹气1秒钟，看到患者胸廓起伏即可。
- 松开,让气体自然呼出。
- 比例： 30次按压，2次吹气，为一个循环。
- 持续进行： 不间断地进行CPR，直到专业救援人员到达、患者恢复自主呼吸，或你精疲力尽无法再继续。
第五部分：急救时的注意事项
- 保持冷静： 你的冷静是急救成功的关键，深呼吸，有条不紊地执行步骤。
- 不要随意移动伤者： 除非环境有危险，否则不要随意移动脊柱损伤或怀疑骨折的伤者。
- 不要轻易喂食喂水： 对于意识不清、抽搐、恶心呕吐的伤者，喂食喂水极易导致窒息或吸入性肺炎。
- 保留证据： 对于中毒患者，尽量保留可疑药物、容器或呕吐物样本，以便医生快速诊断。
- 心理支持： 在处理伤口的同时，用温和的语言安抚伤者和家属的情绪。
- 学习正规课程： 纸上谈兵终觉浅，强烈建议参加由红十字会、医院等机构组织的急救培训课程，进行实操演练，这不仅是对他人的负责，也是对家人的负责。
急救的目标是“维持生命，防止恶化，促进恢复”，在专业医护人员到来之前，你的每一个正确行动都可能为生命赢得宝贵的时间。
