急救常识是每个人都应掌握的基本技能,在意外或突发疾病发生时,正确的急救措施能最大程度减少伤害、挽救生命,以下从常见急症处理、创伤救护、意外伤害应对及急救原则四个方面,详细说明实用急救知识。
常见急症处理
-
心脏骤停
症状包括意识丧失、呼吸停止、颈动脉搏动消失,需立即实施心肺复苏(CPR):
(图片来源网络,侵删)- 胸外按压:患者仰卧于硬平面,急救者双手交叉置于胸骨中下段,垂直向下按压5-6厘米,频率100-120次/分钟,让胸廓充分回弹。
- 人工呼吸:开放气道(仰头抬颏法),捏住患者鼻孔,口对口吹气1秒,观察胸廓起伏,按压与呼吸比例为30:2。
- 尽早除颤:若有AED(自动体外除颤器),按语音提示操作,尽早消除室颤。
-
气道异物梗阻
表现为患者双手抓住喉咙(国际通用窒息信号)、无法说话、咳嗽无力或呼吸停止。- 腹部冲击法(海姆立克法):站在患者身后,双臂环抱其腰部,一手握拳,拇指侧抵住患者上腹部(肚脐上方两横指),另一手抓住拳头,快速向内上方冲击,直到异物排出或患者失去反应。
- 失去反应:立即开始CPR,每次开放气道检查口腔是否有异物可见。
-
中风
症状可概括为“FAST”原则:- F(脸):观察是否一侧面部下垂,微笑时不对称;
- A(臂):是否一侧手臂无力,无法举高;
- S(言语):是否言语不清或无法理解;
- T(时间):立即拨打急救电话,记录发病时间,中风患者需在4.5小时内溶栓,切勿随意喂药或移动。
-
癫痫发作
患者突然倒地、意识丧失、四肢抽搐。- 保护措施:移开周围尖锐物品,在患者头下垫软物,防止碰撞;
- 错误做法:往嘴里塞物品(可能造成牙齿损伤或窒息)、按压肢体(可能导致骨折);
- 发作持续超过5分钟或出现呼吸困难,需立即就医。
创伤救护
-
出血处理
(图片来源网络,侵删)- 直接压迫止血:用无菌纱布或干净毛巾覆盖伤口,用力直接按压伤口边缘,若血液渗透,不要移除敷料,在其上再加敷料继续按压。
- 加压包扎:压迫止血后,用绷带包扎,松紧适度(以能触及远端脉搏为宜)。
- 止血带使用:仅用于四肢大出血且其他方法无效时,用宽止血带(宽度>5cm)在伤口近心端10厘米处绑扎,注明时间,每隔40-60分钟放松1-2分钟(每次放松不超过1分钟),避免肢体坏死。
-
骨折与扭伤
- 骨折:表现为畸形、反常活动、骨擦音或剧烈疼痛,切勿尝试复位,用木板、硬纸板等固定伤处,关节两侧均需固定,如无固定物,可利用健肢固定(如将伤肢与健肢绑在一起)。
- 扭伤:遵循“RICE”原则:
- R(休息):停止活动,避免负重;
- I(冰敷):用毛巾包裹冰袋冷敷伤处,每次15-20分钟,每天3-4次,减轻肿胀;
- C(加压包扎):用弹性绷带包扎,但避免过紧;
- E(抬高患肢):将伤肢抬高至高于心脏水平,促进血液回流。
-
烧烫伤
- 冲脱泡盖送:
- 冲:立即用流动冷水冲洗伤处至少15-20分钟,降低表面温度;
- 脱:小心去除伤处衣物,若粘连不可强行撕扯,可剪开周围衣物;
- 泡:在冷水中持续浸泡30分钟,缓解疼痛;
- 盖:用无菌纱布或干净布巾轻轻覆盖伤处,避免感染;
- 送:二度烧伤(水泡)及以上、大面积烧伤或面部烧伤,需立即送医,不要涂抹牙膏、酱油等物品。
- 冲脱泡盖送:
意外伤害应对
-
触电
立即切断电源(拉闸或用干燥木棒、竹竿挑开电线),切勿直接用手接触患者,若患者失去意识,检查呼吸心跳,立即CPR,同时拨打急救电话。 -
溺水
将患者救上岸后,立即清理口鼻异物,判断呼吸心跳,若无呼吸心跳,立即CPR,注意溺水者可能伴有颈椎损伤,若怀疑颈椎骨折,开放气道时采用“推举下颌法”,避免头部后仰。
(图片来源网络,侵删) -
中暑
迅速将患者转移至阴凉通风处,解开衣领腰带,用湿毛巾擦拭全身降温,补充含盐清凉饮料(如淡盐水),若出现昏迷、抽搐、体温超过40℃,需立即送医,可置于冰水浴中快速降温(仅适用于重症中暑)。
急救基本原则
- 确保现场安全:急救前先观察环境,避免自身受伤(如触电现场先断电、火灾中避开浓烟)。
- 快速评估患者:判断意识(轻拍双肩呼唤)、呼吸(看胸廓起伏、听呼吸声)、脉搏(触摸颈动脉)。
- 优先呼救:在无法独立处理时(如心脏骤停、大出血),立即拨打急救电话(120),说明地点、患者情况、已采取的措施。
- 科学施救:避免盲目操作,如溺水者无需控水、烧烫伤不涂抹牙膏,严格按照规范流程进行急救。
常见急救情况处理流程表
| 情况 | 关键步骤 |
|---|---|
| 心脏骤停 | 立即CPR(30:2按压通气),尽早使用AED |
| 气道异物梗阻 | 海姆立克法(清醒者),CPR(失去反应者) |
| 中风 | 记录发病时间,保持患者侧卧,立即送医,不可喂药 |
| 大出血 | 直接压迫止血,加压包扎,必要时使用止血带(注明时间) |
| 骨折 | 固定伤处,避免移动,怀疑颈椎骨折时用“推举下颌法”开放气道 |
| 烧烫伤 | 冷水冲洗≥15分钟,无菌纱布覆盖,不涂抹异物 |
FAQs
Q1:急救时“黄金4分钟”是什么意思?为什么如此重要?
A:“黄金4分钟”是指心脏骤停患者4分钟内得到有效CPR,存活率可达50%以上,每延迟1分钟,存活率下降7%-10%,因心脏骤停后,大脑缺氧超过4-6分钟即可发生不可逆损伤,所以尽早实施胸外按压和人工呼吸,能维持血液循环,为专业救治争取时间。
Q2:被狗咬伤后,除了打狂犬疫苗,还需要做哪些处理?
A:需立即进行伤口处理:①用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟,尽量彻底冲洗;②冲洗后用碘伏或75%酒精消毒伤口;③及时前往医院,由医生评估伤口情况,判断是否需要注射狂犬病免疫球蛋白(严重咬伤者需注射),并按程序接种狂犬疫苗(通常0、3、7、14、28天各接种一针)。
