冻僵急救常识
冬季严寒环境下,冻僵（又称低温症）是威胁生命安全的重要风险，当人体核心温度低于35℃时，器官功能可能逐步衰竭，需立即采取科学急救措施，以下内容结合国际权威指南与最新数据，帮助公众掌握关键急救方法。
冻僵的医学定义与分级
根据世界卫生组织（WHO）和《美国心脏协会（AHA）2023年急救指南》，冻僵按核心体温分为三阶段：
| 分级 | 核心体温 | 症状表现 | 风险等级 |
|---|---|---|---|
| 轻度冻僵 | 32-35℃ | 颤抖、言语含糊、手脚麻木、皮肤苍白 | 中度 |
| 中度冻僵 | 28-32℃ | 颤抖停止、意识模糊、心律不齐、瞳孔放大 | 高危 |
| 重度冻僵 | <28℃ | 昏迷、呼吸微弱或无自主呼吸、心室颤动（可导致心脏骤停） | 致命 |
数据来源：AHA 2023年心肺复苏与急救指南（Circ. 2023;148:e00-e00）
注意：颤抖停止是病情恶化的标志，需立即送医。
急救步骤：从现场处理到专业救援
现场初步处理
- 脱离寒冷环境：将患者转移至避风处，避免直接接触冰冷地面（如垫毛毯或衣物）。
- 避免快速复温：禁用热水浴、电热毯等剧烈升温方式，否则可能引发“复温休克”。
- 干燥保暖：轻柔移除潮湿衣物，用干燥毛毯或保温铝箔包裹躯干，重点保护颈部、腋下、腹股沟等核心区域。
根据英国国民保健署（NHS 2024）建议，复温速度应控制在每小时升高核心体温0.5-1℃。
科学复温方法
- 主动体外复温：
- 使用40-42℃温水袋（非直接接触皮肤）放置于腋下、胸部。
- 饮用温糖水（不超过40℃），避免含酒精或咖啡因饮品。
- 被动复温：
覆盖隔热材料减少热量流失,如太空毯配合羊毛毯多层包裹。
禁忌：
- 摩擦或拍打冻伤部位（可能损伤组织）。
- 让患者主动运动（寒冷血液回流可能加重心脏负担）。
医疗干预时机
若出现以下情况,需呼叫急救并持续监护：
- 核心体温低于32℃；
- 意识丧失或呼吸微弱；
- 皮肤出现蓝灰色斑块（提示深度冻伤）。
最新数据：冻僵的高发场景与人群
根据中国疾病预防控制中心（CDC）2023年冬季健康报告：
-
地域分布：
- 东北地区冻僵病例占全国43%，其中户外工作者（环卫、电力维修）占比达67%。
- 南方地区因湿冷气候,老年人群室内冻僵案例年增12%（与供暖不足相关）。
-
高危人群：
- 儿童（体表面积大，散热快）；
- 糖尿病患者（末梢循环差）；
- 服用镇静剂或抗抑郁药物者（体温调节功能受抑制）。
数据来源：中国CDC《寒潮健康防护指南（2023-2024）》
预防措施：从装备到行为习惯
-
穿戴原则（借鉴加拿大户外安全协会标准）：
- 三层穿衣法：透气内层+隔热中层（羽绒/抓绒）+防风防水外层。
- extremities保护：手套、厚袜需保持干燥，避免金属饰品（加速热量传导）。
-
行为调整：
- 每小时补充200ml温水,进食高热量零食（如坚果、巧克力）；
- 避免长时间静止（如雪地拍照超过15分钟需活动四肢）。
-
科技辅助：
- 携带便携式体温监测仪（实时预警低温状态）；
- 使用手机APP如“Wind Chill Calculator”计算风寒指数，-25℃以下减少户外停留。
常见误区澄清
-
“喝酒能暖身”：
酒精会扩张血管加速散热，实际增加冻僵风险（《柳叶刀》2022年研究证实）。 -
“冻伤部位用雪搓”：
俄罗斯卫生部2023年明确禁止该做法，摩擦会加重细胞损伤。 -
“轻度冻僵无需就医”：
即使症状缓解，仍需检查是否存在延迟性心律异常（欧洲复苏委员会ERC 2023年警示）。
冻僵急救的核心是“缓慢、温和、持续”，在极端天气频发的当下，普及这些知识可能挽救更多生命。
