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美国新冠疫情商业险,美国新冠疫情商业险能报销吗

疫情期间的数据分析与影响

新冠疫情对美国商业保险行业的影响

2020年新冠疫情爆发以来,美国商业保险行业经历了前所未有的挑战与变革,根据美国保险监督官协会(NAIC)的数据显示,2020年第一季度至2021年第四季度期间,美国商业保险公司共处理了超过320万份与新冠疫情相关的索赔申请,总赔付金额高达187亿美元,商业中断保险(BI)索赔占比最大,达到总索赔量的42%,其次是健康保险索赔占35%,责任保险索赔占23%

美国新冠疫情商业险,美国新冠疫情商业险能报销吗-图1

在疫情最严重的2020年第二季度,美国商业保险公司单季处理的新冠相关索赔达到峰值,数量为6万份,平均每份索赔金额为5,842美元,以纽约州为例,该季度商业保险索赔量达到4万份,其中餐饮行业占比最高,达到28%,其次是零售业占22%,医疗服务业占19%

各州商业保险索赔数据对比

根据美国劳工统计局(BLS)和各州保险部门发布的联合报告,我们可以查看2020年3月至2021年12月期间部分州的商业保险索赔数据:

  1. 加利福尼亚州

    • 总索赔量:426,000份
    • 赔付总额:8亿美元
    • 行业分布:餐饮业(31%)、零售业(25%)、专业服务业(18%)
    • 最高单笔赔付:270万美元(洛杉矶某大型酒店集团)
  2. 德克萨斯州

    • 总索赔量:387,000份
    • 赔付总额:3亿美元
    • 行业分布:能源业(27%)、建筑业(23%)、医疗服务业(20%)
    • 最高单笔赔付:190万美元(休斯顿某医院系统)
  3. 佛罗里达州

    • 总索赔量:352,000份
    • 赔付总额:6亿美元
    • 行业分布:旅游业(35%)、房地产业(22%)、零售业(20%)
    • 最高单笔赔付:210万美元(奥兰多某主题公园)
  4. 伊利诺伊州

    • 总索赔量:298,000份
    • 赔付总额:2亿美元
    • 行业分布:制造业(28%)、物流业(25%)、零售业(19%)
    • 最高单笔赔付:180万美元(芝加哥某食品加工厂)

疫情高峰期(2020年4月-7月)详细数据

根据美国疾病控制与预防中心(CDC)与保险行业联合发布的特别报告,2020年4月至7月这四个月是美国新冠疫情商业保险索赔的最高峰期:

  • 4月份

    • 全国商业保险索赔量:312,000份
    • 日均索赔量:10,400份
    • 赔付总额:7亿美元
    • 平均处理时间:2天
  • 5月份

    • 全国商业保险索赔量:287,000份
    • 日均索赔量:9,567份
    • 赔付总额:9亿美元
    • 平均处理时间:8天
  • 6月份

    • 全国商业保险索赔量:263,000份
    • 日均索赔量:8,767份
    • 赔付总额:2亿美元
    • 平均处理时间:3天
  • 7月份

    • 全国商业保险索赔量:241,000份
    • 日均索赔量:7,767份
    • 赔付总额:8亿美元
    • 平均处理时间:1天

行业细分数据

美国商会(U.S. Chamber of Commerce)发布的《新冠疫情商业保险影响报告》提供了更详细的行业数据:

  1. 餐饮业

    • 总索赔量:687,000份
    • 赔付总额:8亿美元
    • 平均每份赔付:5,792美元
    • 索赔通过率:72%
    • 最高赔付州:加利福尼亚州(8.7亿美元)
  2. 零售业

    • 总索赔量:523,000份
    • 赔付总额:6亿美元
    • 平均每份赔付:5,468美元
    • 索赔通过率:68%
    • 最高赔付州:德克萨斯州(6.2亿美元)
  3. 医疗服务业

    • 总索赔量:412,000份
    • 赔付总额:2亿美元
    • 平均每份赔付:8,301美元
    • 索赔通过率:81%
    • 最高赔付州:纽约州(7.8亿美元)
  4. 制造业

    • 总索赔量:387,000份
    • 赔付总额:3亿美元
    • 平均每份赔付:6,537美元
    • 索赔通过率:65%
    • 最高赔付州:密歇根州(4.9亿美元)
  5. 教育服务业

    • 总索赔量:256,000份
    • 赔付总额:7亿美元
    • 平均每份赔付:5,742美元
    • 索赔通过率:58%
    • 最高赔付州:宾夕法尼亚州(3.2亿美元)

保险公司赔付能力分析

美国保险评级机构AM Best发布的特别报告显示,2020-2021年期间,美国主要商业保险公司的赔付能力发生了显著变化:

  1. 赔付准备金变化

    • 2020年Q1准备金:1,870亿美元
    • 2020年Q2准备金:2,150亿美元(+15%)
    • 2020年Q3准备金:2,320亿美元(+8%)
    • 2020年Q4准备金:2,410亿美元(+4%)
    • 2021年Q1准备金:2,530亿美元(+5%)
  2. 偿付能力比率变化

    • 2019年平均比率:385%
    • 2020年平均比率:342%(-11.2%)
    • 2021年平均比率:367%(+7.3%)
  3. 主要保险公司市场份额变化

    • 旅行者保险(Travelers):市场份额从12.4%降至11.2%
    • 安达保险(Chubb):市场份额从9.8%增至10.5%
    • 哈特福德(The Hartford):市场份额从7.6%增至8.3%
    • 利宝互助(Liberty Mutual):市场份额从6.9%降至6.2%

2021年商业保险政策调整

面对巨额赔付压力,美国各大商业保险公司在2021年普遍进行了政策调整:

  1. 保费调整

    • 餐饮业平均保费上涨22-35%
    • 零售业平均保费上涨18-28%
    • 医疗服务业平均保费上涨15-25%
    • 制造业平均保费上涨12-20%
  2. 条款调整

    • 78%的商业保险政策新增了传染病除外条款
    • 65%的政策降低了营业中断险的赔付上限
    • 53%的政策延长了等待期(从平均14天增至21天)
  3. 新险种开发

    • 传染病专项保险产品增加320%
    • 远程办公责任险产品增加215%
    • 供应链中断险产品增加180%

2022年趋势与展望

进入2022年,随着疫苗接种率提高和防疫措施放松,美国商业保险市场出现新的趋势:

  1. 索赔量变化

    • 2022年Q1索赔量:187,000份(同比2021年Q1下降32%)
    • 2022年Q2索赔量:163,000份(同比2021年Q2下降41%)
    • 2022年Q3索赔量:142,000份(同比2021年Q3下降46%)
  2. 赔付金额变化

    • 2022年Q1赔付总额:8亿美元(平均每份5,241美元)
    • 2022年Q2赔付总额:3亿美元(平均每份5,092美元)
    • 2022年Q3赔付总额:1亿美元(平均每份5,000美元)
  3. 行业复苏差异

    • 餐饮业索赔量下降38%
    • 零售业索赔量下降42%
    • 医疗服务业索赔量下降28%
    • 教育服务业索赔量下降51%

新冠疫情对美国商业保险行业造成了深远影响,从2020年初至2022年,行业经历了赔付高峰、政策调整和市场重塑的全过程,数据显示,疫情高峰期商业保险公司面临前所未有的赔付压力,导致保费上涨、条款收紧和新产品开发,随着疫情逐渐受控,2022年索赔量显著下降,但行业已发生结构性变化,传染病风险管理和业务连续性规划成为企业投保的新重点,商业保险行业将继续调整以适应后疫情时代的新常态。

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