这类考试旨在考察从业人员对静脉输液这一基础且关键护理操作的掌握程度，确保其安全、规范、熟练，考试内容通常涵盖理论知识、操作流程、应急处理等多个方面。
以下是一份详尽的备考指南,您可以根据这个框架进行复习。
事业单位输液常识考试核心知识点
第一部分：基础理论知识
这部分是笔试和面试的重点,考察对基本概念和原则的理解。
静脉输液的定义与目的
- 定义： 将大量无菌溶液或药物直接滴入静脉的治疗方法。
- 目的：
- 补充水分和电解质： 纠正脱水、电解质紊乱（如低钾、低钠）。
- 补充营养和热量： 用于不能经口进食或危重病人（如高营养液）。
- 输入药物，治疗疾病： 如抗生素、化疗药物、止血药等。
- 增加循环血量，维持血压： 用于大出血、休克等危重病人。
- 输入脱水剂，降低颅内压： 如甘露醇。
常用溶液的种类与作用
- 晶体溶液： 分子小，能有效纠正细胞内、外水分和电解质失衡。
- 葡萄糖溶液： 5%葡萄糖、10%葡萄糖（补充水分和能量）。
- 等渗电解质溶液： 0.9%氯化钠（生理盐水，补充水分和钠离子）、5%葡萄糖氯化钠（补充水分、钠和氯离子）。
- 碱性溶液： 5%碳酸氢钠（纠正酸中毒）、11.2%乳酸钠（纠正酸中毒）。
- 高渗溶液： 20%甘露醇、25%山梨醇（脱水、降颅内压）。
- 胶体溶液： 分子大，能有效提高血浆胶体渗透压，扩充血容量，维持血压。
- 右旋糖酐： 中分子右旋糖酐（扩充血容量）、低分子右旋糖酐（改善微循环）。
- 羟乙基淀粉： 扩容效果好。
- 白蛋白、血浆： 提高胶体渗透压,补充蛋白质。
输液原则
- “三查七对”原则： 这是医疗安全的生命线，必须牢记。
- 三查： 操作前查、操作中查、操作后查。
- 七对： 对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。
- 无菌操作原则： 严格遵守,防止感染。
- 查对制度： 除“七对”外，还需检查药液质量（有无浑浊、沉淀、絮状物、变质）、有效期、输液器包装完好。
- 合理选择静脉： 粗直、弹性好、避开关节和静脉瓣。
- 先晶后胶： 先输晶体溶液,后输胶体溶液。
- 输注速度：
- 成人： 一般为 40-60滴/分钟。
- 儿童： 为 20-40滴/分钟（或按医嘱，通常为成人速度的1/4 - 1/6）。
- 特殊药物： 如升压药、降压药、化疗药、钾剂等，必须严格遵医嘱,使用输液泵精确控制速度。
- “三先三后”原则：
先晶后胶、先盐后糖、先快后慢（抢救休克时）。
输液中的微粒污染
- 定义： 药液中存在的非代谢性颗粒，如橡胶屑、塑料屑、结晶、纤维等。
- 危害： 引起血管栓塞、静脉炎、肉芽肿、过敏反应等。
- 预防措施：
- 严格无菌操作,减少污染环节。
- 药液现配现用。
- 选用优质的输液器（带终端过滤器）。
- 避免反复穿刺橡胶瓶塞。
第二部分：操作流程与规范
这部分常以情景模拟题或操作题的形式出现,考察实际动手能力和流程掌握。
操作前准备
- 护士准备： 洗手、戴口罩、着装规范。
- 用物准备：
- 治疗盘： 皮肤消毒液（碘伏/酒精）、棉签、止血带、治疗巾、胶布、头皮针/留置针、输液贴、输液瓶（袋）、输液器、弯盘、启瓶器、无菌纱布、止血钳。
- 药品： 核对无误的药液。
- 患者准备： 解释目的、评估血管、协助排尿、取舒适体位（通常为坐位或卧位）。
操作中步骤（核心流程）
- 再次核对： 携用物至床旁，核对患者信息（床号、姓名）。
- 挂瓶排气： 关闭调节器，取下输液器护针帽，将针头插入瓶塞，倒置输液瓶，待液体流入莫菲氏滴管内1/2-2/3时，迅速转正输液瓶，打开调节器，让液体通过输液管直至针头，排出管内空气，然后关闭调节器,检查有无气泡。
- 选择静脉： 扎止血带（距穿刺点上方10-15cm），选择静脉，松开止血带，消毒皮肤（范围直径≥5cm）,待干。
- 穿刺固定： 扎止血带，嘱患者握拳，穿刺见回血后，再平行进针少许，松开止血带和调节器，待液体顺利滴入后，嘱患者松拳，用无菌敷贴（或胶布）妥善固定针头。
- 调节滴速： 根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速。
- 整理记录： 协助患者取舒适卧位，整理床单位，清理用物，在输液卡上记录输液时间、药物、滴速，并挂于输液架上,签名。
操作后处理
- 密切观察： 观察患者有无不良反应、穿刺部位有无肿胀、输液是否通畅。
- 更换液体： 及时更换液体，防止空气进入，更换时需先消毒瓶塞,再插入输液器。
- 输液结束：
- 关闭调节器。
- 轻轻揭去胶布,快速拔出针头。
- 用无菌干棉签按压穿刺点片刻（直至不出血）。
- 协助患者取舒适体位,整理床单位。
- 处理用物，洗手,记录。
第三部分：并发症的观察与处理
这是考试的高频考点,考察应急处理能力和责任心。
| 并发症 | 临床表现 | 处理措施 |
|---|---|---|
| 发热反应 | 最常见，发冷、寒战、高热，伴有头痛、恶心、呕吐。 | 立即停止输液，并保留剩余液体和输液器。 通知医生，遵医嘱给药（如地塞米松、异丙嗪）。 物理降温（如酒精擦浴、冰袋）。 严密观察生命体征。 |
| 急性肺水肿 | 突然呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，严重时痰液从口鼻涌出，两肺布满湿啰音。 | 立即停止输液，通知医生。 病人取端坐位，双腿下垂，以减少回心血量。 给予高流量吸氧（20%-30%酒精湿化）。 遵医嘱给予镇静剂、利尿剂、强心剂等。 必要时进行四肢轮扎。 |
| 静脉炎 | 沿静脉走向出现条索状红线，局部组织红、肿、热、痛，有时伴畏寒、发热。 | 立即停止在患肢输液。 抬高患肢并制动。 局部用50%硫酸镁溶液湿热敷，或用中药如意金黄散外敷。 超短波理疗。 如合并感染，遵医嘱给予抗生素。 |
| 空气栓塞 | 最严重！病人感到异常不适、胸骨后疼痛、眩晕、呼吸困难、严重发绀，有濒死感，听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”。 | 立即停止输液，通知医生。 让病人取左侧卧位，并头低足高，此位置有助于气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。 氧气吸入。 遵医嘱进行抢救。 |
| 药液外渗 | 穿刺部位肿胀、疼痛、皮肤发白。 | 立即停止输液。 回抽少量药液。 根据药液性质进行处理： - 普通药液： 抬高患肢，局部冷敷或热敷。 - 刺激性/腐蚀性药液（如化疗药）： 立即用生理盐水稀释并回抽，遵医嘱用特定解毒剂（如地塞米松）局部封闭，并冷敷。 |
第四部分：特殊人群输液要点
- 老年人：
- 血管壁硬化、弹性差，脆性增加,易穿破。
- 心、肺、肾功能减退，输液速度宜慢，尤其需控制输液总量,防止肺水肿。
- 儿童：
- 血管细,头皮静脉常被选用。
- 对脱水、电解质紊乱敏感,补液需精确计算量和速度。
- 好动，需妥善固定,防止脱针。
- 危重病人：
- 病情变化快，需建立静脉通路,必要时使用中心静脉。
- 严密监测生命体征和输液反应。
- 输入特殊药物时：
- 升压药（如多巴胺）： 严防外渗，防止组织坏死,必须使用输液泵精确输注。
- 钾剂： 严禁直接静脉推注！ 必须稀释后缓慢滴注，并密切监测心电图和尿量（见尿补钾）。
- 化疗药物： 有强刺激性，需严防外渗，一旦外渗,需立即处理。
备考建议
- 回归教材： 找到单位指定的护理学基础教材，重点复习“静脉输液”这一章节。
- 刷题练习： 找一些相关的模拟题和历年考题，尤其是案例分析题,重点练习并发症的判断和处理。
- 动手操作： 如果条件允许，找机会进行实际操作练习,将流程烂熟于心。
- 记忆口诀： 对于“三查七对”、“三先三后”等核心原则,可以编成口诀帮助记忆。
- 模拟情景： 想象自己就是一名护士，面对不同的患者和情况,自己会如何应对。
祝您考试顺利,成功上岸！
