第一部分：药品基本概念

什么是药品？

药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，或者有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质，药品是用来治病的,必须严格遵守规定使用。

药品的分类

药品可以从不同角度进行分类,最常见的两种是：

• 按管理方式分类（最重要！）：

  • 处方药: 必须凭执业医师或执业助理医师开具的处方才可购买和使用的药品，这类药品通常具有一定的毒性或其它潜在风险,需要在医生或药师指导下使用。

    • 特点： 疗效确切、毒性较大、依赖性强、专用性强等。
    • 常见例子： 抗生素（如阿莫西林）、降压药（如硝苯地平）、降糖药（如胰岛素）、抗精神病药等。
    • 包装标识： 药盒上通常会印有 “凭处方销售” 或 “Rx” 标志。

  • 非处方药: 不需要凭医师处方即可自行判断、购买和使用的药品，这类药品安全性相对较高,适用于一些能自我诊断的小毛病。

    • 特点： 适应症多为常见病、多发病；安全性较高、不易引起依赖性；使用方便、稳定。
    • 常见例子： 感冒药（如布洛芬、对乙酰氨基酚）、维生素、部分外用药膏等。
    • 包装标识： 药盒上通常会印有 “OTC” (Over-The-Counter) 标志。
      • 甲类OTC（红色OTC）： 必须在药店由执业药师指导下购买和使用。
      • 乙类OTC（绿色OTC）： 除药店外，还可以在超市、宾馆等地方销售,安全性更高。

看懂药品说明书

药品说明书是药品的“身份证”，用药前必须仔细阅读,重点关注以下几个部分：

• 【药品名称】

  • 通用名： 国家规定的法定名称，全世界通用。“对乙酰氨基酚”。
  • 商品名： 药厂自己起的名字，带有注册商标。“泰诺林”、“必理通”。
  • 注意： 不同商品名的药，如果通用名相同，通常是同一种成分的药，不要同时服用,否则容易过量。

• 【适应症】/【功能主治】

  说明这个药是用来治疗什么病的,务必确认自己的症状与适应症相符。

• 【用法用量】

  • 如何吃： 口服？外用？饭前还是饭后？
  • 吃多少： 一次几片？一天几次？这是最关键的信息，绝对不可随意增减。

• 【不良反应】

  药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应，不要看到不良反应列表就害怕，它只是告知可能的风险，并非每个人都会发生，如果出现严重不适,应立即停药并咨询医生。

• 【禁忌】/【注意事项】

  • 禁忌： 绝对不能使用的情况，孕妇禁用、对成分过敏者禁用。
  • 注意事项： 需要谨慎使用的情况，肝肾功能不全者慎用、驾驶员慎用等。

• 【贮藏】

  如何保存药品，常见的有：遮光、密封、冷藏（2-8°C）、阴凉处（不超过20°C）、常温（10-30°C）等。

• 【有效期】

  • 药品在规定贮存条件下，质量能够符合标准的期限。过期药品必须立即销毁，不可服用！

第二部分：安全用药的核心原则

遵医嘱，不随意用药

• 不自行诊断： 不要根据自己的症状或网络搜索就给自己“开药”。
• 不滥用抗生素： 抗生素只对细菌感染有效，对病毒性感冒、流感等无效，滥用抗生素会导致细菌耐药,未来真正需要时可能无药可用。
• 不随意停药： 很多慢性病（如高血压、糖尿病）需要长期服药，即使感觉症状好转，也应遵医嘱继续服用或逐渐减量,突然停药可能导致病情急剧反弹。

正确储存药品

• 分类存放： 成人药和儿童药、内服药和外用药、外用和内服的滴眼液/滴鼻液要分开存放,防止误用。
• 原包装保存： 尽量保留药品原包装和说明书,方便查看信息和保质期。
• 避光防潮： 大部分药品需要存放在阴凉、干燥、避光的地方。
• 儿童安全： 所有药品都应放在儿童无法接触到的地方,最好使用带锁的药箱。
• 特殊药品储存： 胰岛素、某些益生菌等需要冷藏的药品，要严格按照说明书存放，注意冰箱内温度,并防止冻结。

注意用药禁忌与相互作用

• 告知医生你的全部情况： 看病时，一定要告诉医生你的过敏史、正在服用的所有药物（包括保健品、中药）、以及是否有肝肾等基础疾病。
• 警惕药物相互作用： 两种或两种以上药物同时使用时，可能会影响彼此的疗效或增加毒性，很多抗生素不能与牛奶、钙片同服；部分降压药与某些止痛药同用可能伤肾。
• 食物与药物的相互作用： 服用头孢类抗生素期间及停药后一周内，不能饮酒，否则可能引起“双硫仑样反应”,严重时可危及生命。

掌握正确的用药方法

• 服药时间：
  • 饭前： 通常指饭前30-60分钟，有利于药物吸收或减少对食物的干扰（如健胃药、部分抗生素）。
  • 饭后： 通常指饭后15-30分钟，可减少药物对胃肠道的刺激（如大部分解热镇痛药、铁剂）。
  • 睡前： 适用于催眠药、部分驱虫药等。
• 送服液体： 请用温开水送服！ 切勿用茶、果汁、牛奶、酒等送药,它们可能与药物发生反应。
• 掰药与碾碎： 除非说明书明确指出可以掰开或碾碎，否则不要随意操作。 很多缓释片、控释片、肠溶衣片掰开或碾碎会破坏其特殊结构，导致药物瞬间释放,增加副作用或失效。

第三部分：特殊人群用药注意事项

儿童用药

• 首选儿童专用剂型： 如儿童颗粒剂、混悬剂,方便精确剂量。
• 计算剂量： 严格按照体重计算剂量，而不是年龄，公式：儿童剂量 = 成人剂量 × 儿童体重(kg) / 70kg,具体请遵医嘱或药品说明书。
• 避免使用成人药物： 切勿将成人药减量给儿童服用，儿童肝肾功能发育不全,对药物的反应与成人完全不同。

孕妇与哺乳期妇女用药

• 任何药物都应在医生指导下使用。 孕期和哺乳期用药需要格外谨慎,因为药物可能影响胎儿或婴儿。
• 告知医生： 确诊怀孕或备孕期间，应主动告知医生，避免使用明确有致畸风险的药物（如某些抗生素、抗癫痫药等）。

老年人用药

• 简化用药方案： 尽量减少用药种类,避免多种药物叠加使用。
• 注意剂量： 老年人肝肾功能减退，药物代谢慢，对药物更敏感，通常需要从小剂量开始使用。
• 关注不良反应： 老年人对不良反应不敏感，更容易出现意识模糊、跌倒等问题,家属应多加观察。

第四部分：常见问题与处理

忘记服药了怎么办？

• 如果发现时间还不算晚： 立即补服。
• 如果已接近下一次服药时间： 不要加倍服用！ 跳过本次，按正常时间服用下一次即可,加倍服用可能导致药物中毒。
• 特殊情况： 对于一些短半衰期或非常重要的药物（如避孕药、抗癫痫药），忘记服用的后果可能很严重,请咨询医生或药师。

服药后出现不适怎么办？

• 轻微反应： 如轻微恶心、头晕，可先观察，或咨询医生是否可以采取一些缓解措施（如饭后服药）。
• 严重反应： 如出现皮疹、呼吸困难、严重呕吐、心悸等，立即停药并尽快就医！ 并带上服用的药品或说明书。

过期药品如何处理？

• 不要随意丢弃： 过期药品可能污染环境,或被不法分子回收利用。
• 正确做法： 将药品连同其包装盒、说明书一起，投入社区或药店设立的“家庭过期药品回收箱”中，如果没有回收点,可以密封好后作为有害垃圾处理。

安全用药“三不”原则

1. 不自己当医生： 有病先看医生,遵医嘱用药。
2. 不随意增减剂量： 严格按照说明书或医嘱的用法用量服用。
3. 不轻信“神药”和偏方： 对网络、广告中宣传的“包治百病”的药物或保健品保持警惕,科学用药。

希望这份详细的药品常识对您有帮助，健康无小事,用药需谨慎！