
- 确保安全第一:在施救前,先确保现场对您和伤者都是安全的,触电现场要先切断电源,车祸现场要注意来往车辆。
- 判断意识和呼吸:快速判断伤者是否还有意识和自主呼吸。
- 及时求助:在大多数情况下,首先要做的是拨打急救电话(在中国是 120),让专业医护人员尽快赶到。
- 量力而行:只在你受过培训的范围内施救,不要做你不确定的事情,以免造成二次伤害。
通用急救步骤(“生命链”)
这是处理大多数急症的基础流程:
- 评估现场安全:这是最重要的一步!
- 判断意识:轻拍伤者肩膀,在耳边大声呼唤:“喂,你还好吗?”
- 启动急救系统:
- 如果伤者没有反应:立即让身边的人拨打 120,并让附近的人取来 AED(自动体外除颤器)。
- 如果只有你一个人:立即拨打 120,然后返回伤者身边开始施救。
- 开放气道:让伤者平躺,解开其衣领和腰带,一手按住其额头,另一手抬起其下巴,使头部后仰,保持呼吸道通畅。
- 判断呼吸:观察伤者胸部是否有起伏,感受是否有气流,判断时间不超过10秒。
常见急症处理方法
心脏骤停(无意识、无呼吸或濒死喘息)
这是最危急的情况,必须立即进行 心肺复苏。
- CPR(胸外按压):
- 位置:胸骨下半部,两乳头连线中点。
- 姿势:双手交叉,掌根重叠,手臂伸直,用上半身重量垂直向下按压。
- 深度:成人5-6厘米。
- 频率:每分钟100-120次(可以默念歌曲《Stayin' Alive》的节奏)。
- 让胸廓充分回弹:按压后要让胸廓完全回弹,但手不要离开胸壁。
- AED(自动体外除颤器):
- AED是非常智能的设备,有语音提示,跟着操作即可。
- 打开电源,按照图示贴好电极片(一片在右上胸,一片在左下侧肋)。
- AED会自动分析心律,如果需要除颤,它会提示“建议电击”,此时确保无人接触伤者,按下电击按钮。
- CPR和AED要尽早、持续使用,直到专业人员接手或伤者恢复意识。
气道异物梗阻(呛到、噎住)
表现为:手掐喉咙(国际通用窒息信号)、无法说话、呼吸困难和剧烈咳嗽。
-
对于成人或儿童(1岁以上):
- 鼓励咳嗽:如果伤者还能有力咳嗽,不要拍打,鼓励其自行咳出。
- 实施“海姆立克急救法”:
- 站在伤者身后,让其弯腰。
- 一手握拳,拳眼对准伤者肚脐上方。
- 另一手包住拳头,快速向内、向上冲击腹部,直到异物排出或伤者失去反应。
- 如果伤者失去反应,立即开始CPR。
-
对于婴儿(1岁以下):
- 背部拍击+胸部冲击法:
- 将婴儿俯卧在你的前臂上,头部低于躯干,用手托住其下颌。
- 用另一只手的掌根在婴儿两肩胛骨之间的背部用力拍打5次。
- 如果异物未排出,将婴儿翻转,在两乳头连线中点下方,用两指进行5次快速胸部冲击。
- 重复拍背和胸部冲击,直到异物排出或婴儿失去反应。
- 背部拍击+胸部冲击法:
外出血
- 直接压迫止血:这是最有效、最首要的方法。
- 用干净的纱布、绷带或布料直接按压在出血伤口上。
- 如果血液浸透,不要移开原来的敷料,而是在上面再加新的敷料继续压迫。
- 持续用力按压,直到出血停止或救护人员到达。
- 抬高伤肢:在直接压迫的同时,将受伤的肢体抬高至高于心脏水平,可以减缓血流。
- 使用止血带:仅适用于四肢大动脉出血,且其他方法无效时,普通人很难正确使用,错误使用可能导致肢体坏死,非专业人士不建议使用,如果必须使用,
- 记录上止血带的时间。
- 止血带应绑在靠近心脏一端伤口的上方。
- 松紧度以刚好止住动脉出血为准。
烧烫伤
- 冲:立即用流动的、清洁的冷水(不是冰水)冲洗伤处至少15-20分钟,快速降温,减轻疼痛和损伤深度。
- 脱:在冷水冲洗后,小心地脱掉或剪开伤处的衣物,如果衣物和皮肤粘在一起,不要强行撕扯。
- 泡:对于小面积烧伤,可以在冷水中持续浸泡。
- 盖:用无菌纱布或干净的布巾轻轻盖在伤处,保护创面,防止感染。
- 送:对于大面积、深度烧伤或面部、手部等关键部位烧伤,应立即送往医院。
- 禁忌:不要在伤口上涂抹牙膏、酱油、药膏、香油等任何东西,也不要弄破水泡。
扭伤与拉伤
- RICE原则:
- 休息:立即停止活动,让受伤的部位休息。
- 冰敷:用毛巾包裹冰袋,对伤处进行间歇性冰敷(每次15-20分钟,间隔1-2小时),以减轻肿胀和疼痛。不要将冰块直接接触皮肤。
- 加压:用弹性绷带适当包扎受伤部位,可以限制肿胀,注意不要过紧,以免影响血液循环。
- 抬高:将受伤的肢体抬高至高于心脏水平,利用重力帮助消肿。
中暑
- 迅速转移:立即将患者移到阴凉、通风的地方。
- 降温:解开或脱去衣物,用湿毛巾、冰袋或风扇帮助患者身体降温,尤其要擦拭颈部、腋窝和腹股沟等大血管经过的部位。
- 补充水分:如果患者清醒,可以给予含盐分的清凉饮料(如淡盐水),但不要一次喝太多。
- 紧急就医:如果患者出现意识模糊、昏迷、抽搐等症状,应立即拨打120。
猝倒(摔伤)
- 不要急于扶起:尤其是老人,怀疑有骨折、脊柱损伤时,盲目移动可能造成二次伤害。
- 判断情况:询问伤者哪里疼,是否能自行活动。
- 处理:
- 如果只是轻微擦伤,可自行处理。
- 如果怀疑骨折或脊柱受伤,不要移动伤者,立即拨打120,等待专业人员处理。
- 如果伤者昏迷,立即按照心肺复苏的流程处理。
急救电话的正确拨打方式
拨打 120 时,请保持冷静,说清楚以下几点:
- 准确地址:城市、区、街道、小区、楼号、单元、门牌号,最好描述一下附近有什么标志性建筑。
- 伤者情况:伤者有多少人?目前什么状况?(如:昏迷、呼吸困难、大出血、摔倒不动等)。
- 事件原因:发生了什么事?(如:车祸、心脏病突发、高空坠落等)。
- 联系方式:留下你的电话,并确保电话畅通。
- 派人接应:如果可能,派人到路口或小区门口引导救护车。
再次强调: 这些知识是基础,最好的急救知识来源是参加正规的急救培训课程(如红十字会、美国心脏协会AHA等机构组织的培训),并进行实际操作练习,这样才能在关键时刻真正发挥作用。
