核心处理原则:RICE原则
这是处理扭伤、拉伤、挫伤等软组织损伤的黄金法则,适用于脚踝、手腕、膝盖等部位。

- R - Rest (休息):立即停止活动,让受伤部位休息,避免加重损伤。
- I - Ice (冰敷):用毛巾包裹冰袋或冰块,敷在受伤部位,每次15-20分钟,每隔2-3小时一次,冰敷可以收缩血管,减轻肿胀和疼痛。切勿将冰块直接接触皮肤,以免冻伤。
- C - Compression (加压包扎):使用弹性绷带对受伤部位进行适当加压包扎,可以限制肿胀,但不要过紧,以免影响血液循环,如果出现麻木、刺痛或颜色变紫,说明太紧了,应立即松开。
- E - Elevation (抬高患肢):将受伤的肢体抬高,最好高于心脏水平,利用重力帮助血液和淋巴液回流,减轻肿胀。
常见受伤情况及处理方法
擦伤、割伤、刺伤
这类伤口的关键是清洁、止血、防感染。
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清洁伤口:
- 用流动的清水或生理盐水冲洗伤口,去除污物和细菌。
- 如果有泥土、沙粒等嵌入,可以用无菌棉签轻轻擦掉。
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止血:
- 对于小伤口,直接用干净的纱布或按压止血。
- 对于较深的割伤或出血较多的情况,直接用干净的纱布或按压止血。
- 抬高受伤部位,使其高于心脏。
- 如果血液是缓慢渗出(静脉出血),直接按压即可,如果血液是呈喷射状(动脉出血),必须用力按压,并立即拨打急救电话。
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消毒:
- 用碘伏或医用酒精棉球,以伤口为中心,由内向外画圈消毒。注意:酒精会引起剧烈疼痛,不建议用于儿童或大面积擦伤。
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包扎:
用无菌创可贴或纱布覆盖伤口,并用胶布固定,如果伤口较大或渗液较多,需要定期更换敷料。
【何时需要就医?】
- 伤口很深、很大,或边缘不整齐。
- 止血困难,按压10分钟后仍出血不止。
- 被生锈的金属、动物咬伤或抓伤。
- 伤口内有无法取出的异物。
- 患有糖尿病、免疫系统疾病或长期服用抗凝血药物。
- 打破伤风疫苗超过5年(尤其是较深的伤口)。
烧伤、烫伤
处理原则是“冲、脱、泡、盖、送”,关键是迅速降温,防止热力继续损伤组织。
- 冲:立即用流动的冷水(不是冰水)冲洗伤处至少15-20分钟,直到疼痛明显减轻,这是最关键的一步。
- 脱:在冷水冲洗下,小心地脱去或剪开伤处的衣物,如果衣物和皮肤粘连,不要强行撕扯,可剪开周围未粘连部分。
- 泡:如果疼痛持续,可将伤处继续浸泡在冷水中30分钟。
- 盖:用无菌纱布或干净的布巾轻轻盖在伤处,保护创面,避免感染。不要涂抹任何牙膏、酱油、药膏、油脂等,这些会阻碍散热,增加感染风险。
- 送:根据烧伤程度决定是否就医。
- I度烧伤(皮肤发红、轻微红肿、疼痛):可自行处理,通常一周内会好。
- II度及以上烧伤(出现水疱、皮肤变白或变焦、疼痛剧烈):必须立即就医,特别是大面积烧伤(成人超过体表面积的10%,儿童超过5%)、面部、手部、关节、生殖器等关键部位的烧伤。
扭伤、拉伤
遵循RICE原则(见上文)。
- 错误做法:不要立即进行热敷、按摩或用活血化瘀的药酒,这会加重肿胀和出血。
- 何时需要就医?
- 听到或感觉到“啪”的一声撕裂声。
- 受伤后无法站立或承重。
- 关节出现畸形或异常活动。
- RICE处理2-3天后,疼痛和肿胀没有明显改善,甚至加重。
骨折
怀疑骨折时,关键在于固定,防止骨折端移动造成二次伤害。
- 不要移动:除非伤者处于危险环境(如火灾、洪水),否则不要轻易移动伤者。
- 固定伤处:
- 用木板、树枝、硬纸板等作为夹板,长度需超过骨折处的上下两个关节。
- 用绷带、布条、领带等将夹板固定在伤肢的两侧,关节处要用柔软物品(如毛巾、衣物)垫好。
- 固定时要松紧适度,能插入一根手指为宜,过紧会阻碍血液循环。
- 冰敷:在骨折部位周围进行冰敷,可以减轻肿胀和疼痛。
- 处理休克:骨折可能引起剧痛和失血,导致休克,让伤者平躺,用衣物或毯子保暖,抬高双腿(除非怀疑有腿部或脊柱骨折),并密切观察意识、呼吸。
- 立即拨打急救电话:所有疑似骨折都应由专业医护人员处理。
异物卡喉(气道异物梗阻)
这是非常危急的情况,必须立即采取行动,尤其是针对婴儿和儿童。
对于1岁以上儿童及成人:海姆立克急救法
- 站位:站在患者背后,双臂环抱其腰部。
- 手势:一手握拳,拳眼对准患者肚脐上方(胸骨下半部),另一手抓住拳头。
- 冲击:用拳头快速向内、向上冲击腹部,直到异物排出或患者失去反应。
- 如果患者失去反应:立即开始心肺复苏,每30次胸外按压检查一次口腔有无异物。
对于婴儿(1岁以下):拍背压胸法
- 俯卧拍背:将婴儿俯卧在您的前臂上,头部略低于躯干,用掌根在婴儿两肩胛骨之间的背部用力拍打5次。
- 翻转压胸:如果异物未排出,将婴儿翻转,仰卧在您的大腿上,用食指和中指在婴儿乳头连线中点下方(胸骨下半部)快速向下按压5次。
- 重复:重复“拍背5次”和“压胸5次”,直到异物排出或婴儿失去反应。
- 如果婴儿失去反应:立即开始婴儿心肺复苏。
家庭急救箱应备物品
- 清洁消毒类:碘伏棉棒/棉球、酒精棉片、无菌纱布、创可贴、绷带(不同宽度)、三角巾。
- 处理伤口类:无菌手套、镊子、小剪刀、一次性冰袋。
- 药物类:止痛药(如布洛芬)、抗过敏药(如氯雷他定)、烫伤膏。
- 特殊物品:应急毯、手电筒、急救手册。
也是最重要的一点: 这些小常识只能应对轻微的紧急情况,对于任何严重、不确定或持续恶化的伤害,请务必立即寻求专业医疗帮助(拨打急救电话或前往医院)。
