第一部分：日常口腔护理（核心基础）

这是预防所有口腔问题的基石,请务必做到。

正确刷牙

• 工具选择：
  • 牙刷：选择软毛、小头的牙刷，软毛能更好地清洁牙缝且不损伤牙龈和牙釉质，建议每3-4个月更换一次牙刷,或当刷毛变形分叉时立即更换。
  • 牙膏：选择含有氟化物的牙膏，氟化物是预防龋齿（蛀牙）最有效、最经济的成分。
• 刷牙方法：推荐使用巴氏刷牙法 (Bass Method)。
  1. 将牙刷刷毛与牙齿表面呈45度角,对准牙齿与牙龈的交界处。
  2. 轻轻加压，使刷毛一部分进入牙龈沟,一部分覆盖在牙齿上。
  3. 小幅度水平震颤牙刷约10次,然后向牙冠方向拂刷。
  4. 依次刷净牙齿的每一个面（外面、里面、咬合面）,不要遗漏。
  5. 刷牙齿内侧时，可以将牙刷竖起来,用刷头的前后端清洁。
• 刷牙频率与时间：
  • 每天至少两次：早晚各一次。
  • 每次至少两分钟：可以分段计时，比如上半口30秒，下半口30秒,再分别刷咬合面30秒。
• 刷牙时机：饭后30分钟后刷牙，饭后立即刷牙，特别是刚吃完酸性食物（如水果、碳酸饮料）后，牙釉质会暂时软化，立即刷牙可能造成磨损，最好先用清水漱口,等待半小时后再刷。

使用牙线

• 为什么必须用？：牙刷只能清洁牙齿表面，约30%的牙菌斑藏在牙缝里,牙线是清除邻面牙菌斑和食物残渣的唯一有效工具。
• 如何使用：
  1. 取约45厘米长的牙线，缠绕在双手中指上，用拇指和食指操控一小段（约2-3厘米）。
  2. 将牙线轻轻滑入牙缝，呈“C”字形，紧贴一侧牙面，从牙龈沟向上或向下刮擦，直到“吱”的一声,说明已刮到牙面最顶端。
  3. 换一个清洁面,再刮另一侧牙面。
  4. 依次清洁所有牙缝。
• 替代品：如果使用牙线困难，可以考虑水牙线（冲牙器）或牙缝刷作为补充。

健康饮食

• 多吃“好”食物：
  • 富含纤维的蔬菜（如芹菜、胡萝卜）：在咀嚼时能起到清洁牙齿的作用。
  • 富含钙的食物（如牛奶、奶酪、豆制品）：钙是牙齿和骨骼的主要成分。
  • 富含维生素C的食物（如橙子、猕猴桃）：对牙龈健康至关重要。
• 少吃/少喝“坏”食物：
  • 含糖食物和饮料（糖果、蛋糕、碳酸饮料、果汁）：口腔中的细菌会分解糖分，产生酸性物质，腐蚀牙釉质，导致蛀牙，这是导致蛀牙的最主要原因。
  • 酸性食物和饮料（醋、柠檬、碳酸饮料）：会直接腐蚀牙釉质,导致牙齿敏感。

定期口腔检查与洗牙

• 口腔检查：每6-12个月进行一次，医生可以及早发现蛀牙、牙龈炎、牙周病等问题，在问题还很小的时候解决，痛苦小、花费少。
• 洗牙（洁治）：每6-12个月进行一次，洗牙不是简单的“美白”，而是清除刷牙和牙线都无法清除的牙结石，牙结石是牙龈炎和牙周病的“罪魁祸首”，长期堆积会导致牙龈萎缩、牙槽骨吸收,最终导致牙齿松动脱落。

第二部分：常见口腔问题与预防

龋齿（蛀牙、虫牙）

• 成因：口腔致龋菌分解食物中的糖分，产生酸，酸长期侵蚀牙齿,形成洞。
• 信号：牙齿对冷、热、酸、甜敏感；看到或摸到牙洞；疼痛。
• 预防：
  • 核心：有效刷牙 + 使用牙线 + 控制糖分摄入。
  • 窝沟封闭：对于儿童和新萌出的恒磨牙,做窝沟封闭可以很好地预防窝沟龋。
  • 氟化物防龋：使用含氟牙膏，或在医生指导下使用高浓度氟化物（如涂氟）。

牙龈炎

• 成因：牙菌斑和牙结石堆积在牙龈边缘,引发牙龈组织的炎症。
• 信号：刷牙或吃东西时牙龈出血；牙龈红肿；口臭。
• 预防与治疗：这是可逆的阶段，通过有效刷牙、使用牙线、定期洗牙，通常可以治愈，如果放任不管,会发展成更严重的牙周炎。

牙周炎

• 成因：牙龈炎的进一步发展，炎症侵犯到更深层的牙周组织（牙槽骨、牙周膜）。
• 信号：持续性的牙龈出血；牙龈萎缩，牙根暴露；牙齿松动、移位；牙周袋形成（牙龈和牙齿之间有缝隙）。
• 预防与治疗：不可逆！治疗的目标是控制病情，防止恶化，治疗方法包括龈下刮治、根面平整等深度清洁,严重时可能需要牙周手术。

牙齿敏感

• 成因：牙釉质磨损或牙龈萎缩，导致牙本质暴露，当外界刺激（冷、热、酸、甜）传到牙髓时,引起短暂尖锐的疼痛。
• 预防：
  • 使用抗敏感牙膏，它能封闭牙本质小管,缓解症状。
  • 避免过冷过热的饮食和酸性食物。
  • 采用正确的刷牙方法，避免“拉锯式”横刷,以免磨损牙颈部。

口臭

• 成因：
  • 口腔局部问题（90%以上）：舌苔厚、蛀牙、牙周病、食物嵌塞。
  • 全身性疾病：消化系统问题、呼吸道感染等。
• 解决方法：
  • 清洁舌苔（刷牙时用牙刷背面轻轻刷）。
  • 治疗口腔内的所有疾病（蛀牙、牙周病）。
  • 保持口腔湿润,多喝水。

第三部分：特殊人群的口腔护理

儿童

• 从长第一颗牙开始：用湿纱布或指套牙刷清洁。
• 使用含氟牙膏：3岁以下米粒大小，3-6岁豌豆大小，需家长监督,防止吞咽。
• 戒掉夜奶和含着奶瓶睡觉：这是“奶瓶龋”的主要原因。
• 定期涂氟和窝沟封闭：是预防儿童蛀牙的两大法宝。
• 看牙医：第一颗乳牙萌出后（约1岁）就应看牙医，建立“牙科家庭医生”的概念。

孕妇

• 激素变化：孕期激素水平改变，更容易患牙龈炎，表现为“妊娠性龈炎”。
• 注意事项：
  • 坚持良好的口腔卫生。
  • 怀孕期间（尤其是前三个月和后三个月）进行常规洗牙是安全的,能有效控制牙龈炎。
  • 怀孕期间若有口腔问题，应及时就医,但复杂的治疗建议在孕中期进行。

老年人

• 常见问题：牙根龋、牙周病、牙齿磨损、义齿（假牙）护理。
• 注意事项：
  • 即使是活动假牙,也要每天摘下清洗。
  • 保留天然牙对维持咀嚼功能和面部形态至关重要。
  • 定期检查，及时处理残根、残冠。

第四部分：破除常见误区

1. 误区：牙疼不是病，忍忍就过去了。

   • 真相：牙疼是身体发出的求救信号！可能是深龋、牙髓炎、根尖周炎等,不及时治疗会导致更严重的感染和更大的痛苦。

2. 误区：洗牙会把牙齿洗松/磨薄。

   • 真相：洗牙清除的是导致牙齿松动的“元凶”——牙结石，牙结石长期堆积会导致牙龈萎缩、牙槽骨吸收，牙齿才会松动，洗牙是让牙齿“回归健康”的过程,正规洗牙对牙釉质的磨损微乎其微。

3. 误区：牙齿矫正（正畸）只是为美观。

   • 真相：正畸的目的是建立健康的咬合关系，提高咀嚼效率，改善发音，并降低未来患龋齿和牙周病的风险,美观只是其中一个好处。

4. 误区：牙龈出血是上火，吃点消炎药就好了。

   • 真相：牙龈出血最常见的原因是牙龈炎，其根源是口腔卫生不到位，吃消炎药可能暂时缓解症状，但无法清除病因（牙菌斑和牙结石）,必须通过认真刷牙和使用牙线来解决。

口腔健康是全身健康的重要组成部分，记住这四大法宝：有效刷牙、天天用牙线、健康饮食、定期看牙医，投资口腔健康,就是投资您的生活质量！