幼儿园教职工急救核心原则
在开始具体操作前,请牢记以下核心原则：
- 安全第一：在施救前，确保你和幼儿所处的环境是安全的，触电要先断电，车祸要先确保现场安全。
- 保持冷静：你的冷静是安抚孩子和正确施救的关键，深呼吸，不要慌乱。
- 立即求助：在处理任何紧急情况时，第一时间呼叫其他老师或园医，并尽快拨打急救电话（120）。 不要试图独自处理所有情况。
- 优先判断：快速判断孩子的意识、呼吸和心跳，这是决定采取何种急救措施的关键。
- 及时记录：在处理完紧急情况后，详细记录事发时间、过程、采取的措施以及孩子后来的状况，并立即通知家长。
常见紧急情况处理流程
意识不清、无反应、无呼吸或仅有濒死喘息
这是最危急的情况,需要立即进行心肺复苏。
判断步骤：
- 拍打并呼喊：轻拍幼儿双肩，在耳边大声呼唤：“小朋友，你怎么了？”
- 检查呼吸：观察幼儿的胸部是否有起伏，听是否有呼吸声，感觉是否有气流，整个过程不超过10秒。
- 立即呼救：如果孩子无反应且无呼吸（或仅有濒死喘息），立即向周围大喊：“快来人！这里有孩子晕倒了！”
急救措施：幼儿心肺复苏
-
呼救并获取AED：
- 让一名老师立即拨打120,并明确告知地址和情况。
- 让另一名老师去取最近的急救箱和AED（自动体外除颤器）。
-
摆放体位：
- 将幼儿仰卧在坚硬的平面上（如地板、桌子）。
- 解开衣领和腰带，保持呼吸道通畅。
-
胸外按压：
- 位置：两乳头连线中点，胸骨下半部。
- 姿势：一只手的手掌根部放在按压点，另一只手的手掌压在这只手的手背上，双手手指交叉相扣。
- 姿势：双臂伸直，垂直向下按压。
- 深度：按压深度约为胸部前后径的1/3（约4厘米）。
- 频率：每分钟100-120次。
- 要点：每次按压后要让胸廓完全回弹。
-
人工呼吸：
- 对于幼儿,采用“2次按压，1次吹气”的比例。
- 打开气道：用“压额抬颏法”，一只手按住前额，另一只手抬起下巴。
- 捏鼻、包嘴、吹气：捏住孩子的鼻子，用你的嘴完全包住孩子的嘴，缓慢吹气1秒钟，看到胸廓微微隆起即可，避免过度用力。
-
持续进行：
- 持续进行CPR,直到以下任一情况发生：
- 孩子恢复自主呼吸和心跳。
- 专业急救人员到达并接手。
- 你或他人已经筋疲力尽,无法继续。
- 持续进行CPR,直到以下任一情况发生：
注意：幼儿园应定期组织全体教职工进行CPR和AED使用的实操培训。
高热惊厥
幼儿发烧时,体温骤升可能引发惊厥，非常吓人，但通常不会危及生命。
症状：意识丧失、身体僵直或抽搐、口吐白沫、面色发青或发紫、眼球上翻。
正确处理方式：
-
保持冷静，确保安全：
- 让孩子侧卧,或头偏向一侧，防止呕吐物或分泌物堵塞气管。
- 移开周围的硬物、尖锐物品，防止孩子抽撞时受伤。
- 不要往孩子嘴里塞任何东西（筷子、手指等），以免造成窒息或损伤牙齿。
-
记录时间：
观察并记录抽搐持续了多久,通常惊厥持续1-3分钟会自行停止。
-
物理降温：
在惊厥停止后,解开孩子的衣物，用温水毛巾擦拭额头、颈部、腋下、大腿根等大血管丰富的部位进行物理降温。
-
及时送医：
- 无论抽搐是否停止，抽搐结束后都应立即送医。
- 如果抽搐超过5分钟仍未停止，或伴有呼吸困难，应立即拨打120。
气道异物梗阻
孩子吃东西、玩小玩具时，容易发生气道异物梗阻，表现为剧烈咳嗽、无法说话、呼吸困难和脸色发青。
判断：
- 能咳嗽、能哭、能发声：说明气道部分梗阻，鼓励孩子自己咳嗽，不要拍背。
- 不能咳嗽、不能哭、不能发声：说明气道完全梗阻，情况危急，需立即施救。
急救措施：腹部冲击法（海姆立克急救法）
对于1岁以下婴儿：
-
背部拍击：
- 将婴儿俯卧在你的前臂上,头略低于躯干，用手托住其下巴和脸颊。
- 用另一只手的掌根，在婴儿两肩胛骨之间的位置，用力向下冲击5次。
-
胸部按压：
- 如果异物未排出,将婴儿翻转过来，仰卧在你的大腿或前臂上，头略低。
- 用两根手指（中指和无名指）在乳头连线中点正下方，快速向下冲击5次。
-
重复交替：重复“5次拍背 + 5次按压”，直到异物排出或婴儿失去反应。
对于1岁以上儿童及成人：
-
站位施救：
- 站在孩子身后,让他弯腰。
- 一只手握拳,将拳头的拇指侧紧抵在孩子肚脐上方、胸骨下方的位置。
- 另一只手抓住拳头,快速向内、向上冲击，直到异物排出。
-
自救：如果孩子独自一人，可以迅速寻找一个固定的边缘（如椅背、桌角），将腹部抵在上面，快速向上冲击。
如果孩子失去意识：立即开始CPR，每次打开气道时检查口腔是否有可见异物并尝试取出。
常见外伤处理
擦伤、割伤、刺伤
-
处理：
- 用流动的清水或生理盐水冲洗伤口，去除污物。
- 用碘伏或酒精棉球由内向外消毒伤口周围皮肤。
- 用无菌纱布或创可贴覆盖伤口。
- 如果伤口较深、出血不止，或被生锈物品刺伤，应立即送医，可能需要打破伤风疫苗。
-
关键：不要用未经消毒的纸巾或手帕直接按压伤口。
烧烫伤
-
处理：冲、脱、泡、盖、送
- 冲：立即用流动的冷水冲洗伤处至少15-20分钟，快速降温，减轻疼痛和损伤。
- 脱：在冷水下小心地脱去或剪开伤处的衣物，如果衣物和皮肤粘连，不要强行撕扯。
- 泡：如果疼痛剧烈，可将伤处继续浸泡在冷水中。
- 盖：用无菌纱布或干净的布巾轻轻盖住伤处，保持清洁，防止感染。
- 送：不要涂抹牙膏、酱油、药膏等任何东西，如果伤势严重（面积大、程度深），立即送医。
-
关键：冲水是第一步，也是最重要的一步。
鼻出血
- 错误做法：让孩子头向后仰。
- 正确做法：
- 让孩子坐直或站立，身体稍微前倾。
- 用拇指和食指捏住鼻翼软部（即鼻子柔软的部分），要完全捏紧，直到封住鼻孔。
- 持续按压10-15分钟，期间不要松手检查。
- 用冷毛巾敷在鼻梁或前额上,有助于血管收缩。
- 血止住后,几小时内不要擤鼻涕或挖鼻孔。
- 如果20分钟后仍未止血,应立即送医。
幼儿园急救预防与管理
- 环境安全：定期检查活动设施、玩具，消除安全隐患，将小件、尖锐物品放在幼儿接触不到的地方。
- 安全教育：对幼儿进行简单的安全教育，如不把小物件放入口、鼻、耳，不推搡，注意上下楼梯等。
- 急救物品准备：
- 急救箱：应放在显眼、易取的地方，并定期检查药品、物品是否过期。
- 必备物品清单：消毒用品（碘伏、酒精棉片）、无菌纱布、创可贴、医用胶带、绷带、剪刀、镊子、一次性手套、冰袋、体温计、手电筒等。
- AED（自动体外除颤器）：有条件的幼儿园应配备，并确保所有教职工知道其位置和使用方法。
- 定期培训：组织全体教职工进行急救知识和技能的定期培训和演练，确保人人都会、人人敢用。
也是最重要的一点：
我们不是医生，我们的首要任务是进行初步的、正确的紧急处理，并尽快将孩子送往专业的医疗机构进行救治。 及时、正确的初步处理，能为后续的专业治疗赢得宝贵的时间，最大限度地减少伤害。
