泌尿系统疾病常识大全
泌尿系统是人体重要的排泄和调节系统,负责生成、储存和排出尿液，它主要包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道，这个系统一旦出现问题，不仅会影响生活质量，还可能损害全身健康。
泌尿系统的基本结构与功能
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肾脏：
- 位置：位于腰部两侧，脊柱两旁，像两个“蚕豆”。
- 功能：
- 生成尿液：过滤血液，将代谢废物（如尿素、肌酐）和多余水分形成尿液。
- 调节血压：通过分泌肾素等激素，在血压调节中起关键作用。
- 维持电解质平衡：维持体内钠、钾、钙等离子的稳定。
- 促进红细胞生成：分泌促红细胞生成素，刺激骨髓造血。
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输尿管：
- 位置：连接肾脏和膀胱的两条细长管道。
- 功能：将肾脏产生的尿液输送到膀胱。
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膀胱：
- 位置：位于盆腔内，是一个储存尿液的囊状器官。
- 功能：储存尿液，当尿液达到一定量时，会发出排尿信号。
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尿道：
- 位置：连接膀胱和体外，是尿液排出的最后通道。
- 功能：排出尿液，男女性尿道长度不同（男性长，女性短），这也是女性更容易尿路感染的原因之一。
常见的泌尿系统疾病
泌尿系统疾病可以按部位分为肾脏疾病、尿路感染、前列腺疾病、泌尿系统结石和肿瘤等。
尿路感染
这是最常见的泌尿系统疾病之一,尤其好发于女性。
- 病因：绝大多数由细菌（最常见是大肠杆菌）从尿道口逆行感染所致。
- 常见类型：
- 尿道炎：尿频、尿急、尿痛（排尿时烧灼感）。
- 膀胱炎：除尿道炎症状外，常伴有下腹部不适或疼痛。
- 肾盂肾炎：这是更严重的上尿路感染，除膀胱炎症状外，还可能伴有发烧、寒战、腰痛、恶心、呕吐。
- 高危人群：女性、性生活活跃的女性、老年人、糖尿病患者、尿路梗阻者（如结石、前列腺增生）。
- 治疗：通常使用抗生素，务必遵医嘱足量足疗程完成，不要症状一好转就停药。
泌尿系统结石
俗称“尿结石”或“肾结石”，是晶体物质在尿液中异常聚集所致。
- 典型症状：
- 剧烈疼痛：腰部或腹部绞痛，呈阵发性，有时会向大腿内侧放射。
- 血尿：疼痛时常出现，尿液可能呈洗肉水样。
- 恶心、呕吐：疼痛剧烈时常见。
- 排尿困难：当结石移动到输尿管下段或膀胱时，可引起尿频、尿急、尿痛。
- 治疗：
- 小结石：多喝水、多运动，药物辅助排石。
- 大结石：采用体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石、经皮肾镜碎石等微创手术。
- 预防：多喝水（最重要！）、根据结石成分调整饮食（如草酸结石患者少吃菠菜、坚果等）。
前列腺疾病
主要发生于中老年男性。
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(1) 前列腺增生
- 病因：与年龄增长和雄激素水平有关。
- 典型症状：
- 排尿困难：尿线细、尿流无力、排尿不尽感。
- 尿频、尿急：尤其夜尿次数增多。
- 尿潴留：严重时膀胱内尿液无法排出，需要导尿。
- 治疗：药物（α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂）或手术（如经尿道前列腺电切术）。
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(2) 前列腺炎
- 病因：病原体感染、非感染性因素等。
- 典型症状：
- 疼痛：会阴部、下腹部、腹股沟区、腰骶部等部位坠胀或疼痛。
- 排尿异常：尿频、尿急、尿痛。
- 全身症状：可能伴有性功能障碍（如早泄、勃起功能障碍）和精神神经症状（如焦虑、失眠）。
- 治疗：根据类型（急性/慢性）选择抗生素、消炎药、物理治疗等。
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(3) 前列腺癌
- 特点：老年男性高发的恶性肿瘤，早期通常没有明显症状。
- 筛查：直肠指检 + 血清前列腺特异性抗原检测 是重要的筛查手段。
- 治疗：根据分期和患者情况，可选择手术、放疗、内分泌治疗等。
肾脏疾病
包括肾炎、肾病综合征、肾衰竭等，是比较复杂的疾病。
- 常见信号：
- 水肿：最常见于眼睑和双下肢。
- 泡沫尿：尿液表面有一层细小且不消散的泡沫，提示蛋白尿。
- 高血压：尤其是年轻人出现不明原因的高血压。
- 尿量改变：夜尿增多（超过2次）。
- 乏力、腰痛。
- 治疗：肾脏疾病病因复杂，一旦出现上述症状，必须立即就医，进行尿常规、血肌酐、肾脏B超等检查，明确诊断后由肾内科医生进行规范治疗。
泌尿系统疾病的常见症状
出现以下情况,应及时就医：
- 排尿异常：
- 尿频、尿急、尿痛：提示尿路感染或膀胱刺激。
- 排尿困难、尿线变细、尿等待：提示前列腺增生或尿道狭窄。
- 尿失禁：不自主漏尿。
- 尿潴留：有尿意但排不出来。
- 尿液异常：
- 血尿：尿液呈洗肉水样或带血块，是非常重要的警报信号，需警惕结石、感染、肿瘤等。
- 蛋白尿：尿液泡沫多且持久，提示肾脏可能受损。
- 脓尿：尿液浑浊，呈白色或米汤样，提示感染。
- 疼痛：
- 腰痛：一侧或双侧腰部剧烈疼痛，可能为肾结石、肾盂肾炎等。
- 下腹部/会阴部疼痛：可能与膀胱炎、前列腺炎有关。
- 全身症状：
- 发热、寒战：常提示急性感染，如肾盂肾炎。
- 高血压、水肿：提示肾脏疾病。
如何有效预防泌尿系统疾病？
预防永远胜于治疗,养成良好习惯至关重要。
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多喝水，多排尿：
- 黄金法则：保证每天饮水1500-2000毫升，稀释尿液，冲刷尿路，减少细菌和结石形成的机会。
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注意个人卫生：
- 女性：保持外阴清洁，勤换内裤，大便后从前向后擦拭，避免将肛门细菌带到尿道口。
- 男性：注意清洁包皮垢。
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健康饮食：
- 均衡营养,避免高盐、高糖、高脂饮食。
- 有结石病史者,根据医生建议调整饮食结构（如限制草酸、嘌呤摄入）。
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规律性生活：
性生活前后注意清洁,女性性生活后建议及时排尿，利用尿液冲刷尿道，预防感染。
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避免久坐和憋尿：
久坐会压迫前列腺,影响血液循环，憋尿会让细菌在尿液中繁殖，增加感染风险。
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戒烟限酒：
烟草和酒精都会对泌尿系统（尤其是肾脏和膀胱）造成损害。
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定期体检：
- 每年进行一次尿常规检查,简单有效，能及早发现肾脏和尿路的异常。
- 40岁以上男性,建议每年进行一次前列腺检查。
就诊科室与检查
- 就诊科室：
- 综合医院：泌尿外科、肾内科。
- 症状区分：
- 排尿问题、结石、前列腺、男性生殖器问题 → 泌尿外科。
- 肾炎、肾病综合征、肾功能衰竭 → 肾内科。
- 常见检查：
- 尿常规：最基本、最重要的检查，可发现血尿、蛋白尿、感染等。
- 泌尿系统B超：无创、方便，可观察肾脏、膀胱、前列腺有无结石、肿瘤、增生等问题。
- 血液检查：查血肌酐、尿素氮等评估肾功能。
- CT/MRI：更精确地观察病变细节。
- 尿流动力学检查：评估排尿功能。
泌尿系统疾病种类繁多,但大多有迹可循，保持健康的生活方式，关注身体发出的信号，出现不适及时就医，是维护泌尿系统健康的关键，不要因为“尴尬”或“不好意思”而延误病情，早发现、早诊断、早治疗是最佳策略。
