核心原则
在处理任何急救情况之前，请务必记住以下几点,这是所有行动的基础：
- 保持冷静：您的冷静是安抚孩子和正确处理问题的关键，深呼吸,不要慌乱。
- 确保安全：首先确保现场对您和孩子都是安全的,处理触电事故前要先切断电源。
- 评估伤情：快速判断孩子的情况是轻还是重，如果孩子意识不清、大量出血、呼吸困难或严重受伤，立即拨打急救电话（120）。
- 寻求帮助：立即通知园长、保健医或其他同事,不要一个人独自处理。
- 及时送医：对于任何不确定或严重的伤情，不要犹豫,立即联系家长并送往医院。
- 记录事件：在事情平息后，详细记录发生的时间、地点、过程、处理方式以及孩子的反应,这对后续沟通和医疗处理非常重要。
常见意外伤害处理
摔伤、碰伤（瘀伤、血肿）
- 表现：皮肤红肿、疼痛，可能出现皮下出血（瘀青）。
- 处理步骤：
- 冷敷：在受伤后的24-48小时内，用毛巾包裹冰袋或冷饮，敷在伤处，每次15-20分钟，每天可多次，这有助于收缩血管,减轻肿胀和疼痛。
- 安抚：温柔地安抚孩子,可以讲故事或拥抱来分散其注意力。
- 观察：密切观察孩子的精神状态、有无呕吐、头晕等症状，特别是头部受伤后,要警惕脑震荡。
- 何时送医：
- 伤处迅速肿胀,形成大的血肿。
- 孩子出现剧烈头痛、呕吐、意识模糊、嗜睡等症状（警惕脑震荡或颅内出血）。
- 怀疑有骨折或关节脱位（如肢体变形、无法活动）。
割伤、刺伤
- 表现：皮肤破损、出血。
- 处理步骤：
- 止血：用干净的纱布或毛巾直接按压在伤口上，保持压力5-10分钟,大多数小伤口会自行止血。
- 清洁：用生理盐水或流动的清水冲洗伤口,去除污物。
- 消毒：用碘伏或酒精棉球由内向外消毒伤口周围皮肤（注意不要让消毒液刺激到伤口内部）。
- 包扎：用无菌创可贴或纱布覆盖伤口,并用胶布固定。
- 何时送医：
- 伤口很深、很大,出血不止。
- 伤口内有无法取出的异物（如玻璃、木刺）。
- 被生锈的金属、动物咬伤或抓伤（有感染破伤风或狂犬病的风险）。
- 孩子未按计划接种破伤风疫苗。
烧烫伤
- 表现：皮肤发红、起水泡、破损。
- 处理步骤：
- 冲：立即用流动的、清洁的冷水（不是冰水）冲洗伤处至少15-20分钟，快速降温,减轻疼痛和损伤深度。
- 脱：在水中小心地脱去或剪开覆盖在伤处的衣物，如果衣物和皮肤粘连，不要强行撕扯,可剪开周围部分。
- 泡：对于小面积烫伤，可在冷水中持续浸泡15-30分钟。
- 盖：用无菌纱布或干净的布巾轻轻盖住伤处，保持清洁,防止感染。
- 送：不要在伤口上涂抹牙膏、酱油、药膏等任何偏方。
- 何时送医：
- 二度以上烫伤（出现水泡、皮肤发白）。
- 烧烫伤面积较大（如超过孩子手掌大小）。
- 烧烫伤在面部、手、脚、关节、生殖器等关键部位。
- 化学烧伤或电烧伤。
鼻子出血
- 处理步骤：
- 安抚：让孩子保持坐姿,不要惊慌哭泣。
- 身体前倾：让孩子身体微微前倾，让血从鼻孔流出。切勿后仰,以免血液流进喉咙引起呕吐或窒息。
- 按压：用拇指和食指捏住孩子的鼻翼（柔软的下半部分），要完全封住鼻孔，向中间按压，持续10-15分钟,期间不要松手检查。
- 冷敷：可以在鼻梁或前额放一个冷毛巾。
- 何时送医：
- 20分钟后仍未止血。
- 出血量很大，孩子出现脸色苍白、虚弱、头晕等症状。
- 因严重外伤（如重击、车祸）导致鼻出血。
异物卡喉（气道异物梗阻）
这是最危险的紧急情况之一,必须争分夺秒。
- 判断：孩子突然出现剧烈咳嗽、呼吸困难、无法说话、哭不出声、双手抓住喉咙（国际通用窒息信号）。
- 处理步骤（针对1岁以上儿童及成人）：
- 询问：快速问“你噎到了吗？”，如果点头确认,立即施救。
- 实施“海姆立克急救法”：
- 站位：站在孩子身后。
- 姿势：让孩子弯腰,身体前倾。
- 发力：一手握拳，拳眼对准孩子肚脐上方（胸骨下半部），另一只手抓住拳头，快速向后、向上冲击腹部,直到异物排出。
- 重复：如果一次无效，立即重复,直到异物排出或孩子失去反应。
- 如果孩子失去反应：
立即将其放在坚硬的平面上，开始实施心肺复苏（CPR）,并同时让旁人拨打120。
- 预防：教育孩子不要将小物件放入口中，进食时不要跑跳、大笑或说话。
常见急症处理
高热惊厥
- 表现：体温骤升时，孩子出现意识丧失、四肢抽搐、双眼上翻、口吐白沫等症状。
- 处理步骤：
- 保持镇定,不要慌乱。
- 侧卧：让孩子侧卧，或将其头部偏向一侧,防止呕吐物或分泌物堵塞气管导致窒息。
- 清理口腔：如果嘴里有食物或分泌物,用手指裹上纱布或手帕轻轻清理出来。
- 松开衣物：解开孩子的衣领和腰带,保持呼吸通畅。
- 记录：记录抽搐开始和结束的时间，以及抽搐的具体表现（如身体哪部分抽动）。
- 物理降温：抽搐停止后,可用温水毛巾擦拭身体帮助降温。
- 重要提示：
- 切勿往孩子嘴里塞任何东西（筷子、手指等）,以免损伤牙齿或造成窒息。
- 切勿在抽搐时给孩子喂药或喂水。
- 绝大多数高热惊厥会在几分钟内自行停止，抽搐停止后，应立即送医检查,以排除其他严重疾病。
过敏反应（尤其是严重过敏）
- 表现：接触过敏原（如食物、昆虫叮咬）后，出现皮肤瘙痒、红疹、荨麻疹，以及呼吸困难、喘息、喉咙发紧、呕吐、头晕、血压下降等症状。
- 处理步骤：
- 立即脱离过敏原：如果知道过敏原（如吃了花生）,立即停止接触。
- 使用肾上腺素自动注射笔（如有）：如果孩子有医生处方的EpiPen，立即按照说明在孩子大腿外侧注射,这是救命的关键。
- 拨打120：严重过敏反应是致命的,必须立即送医。
- 保持平卧：让孩子平躺，抬高双脚，以维持脑部供血，如果呼吸困难,可采取半卧位。
- 预防：对于已知过敏的孩子，幼儿园应建立过敏档案，避免接触过敏原,并确保所有老师都清楚如何应对。
预防与管理
- 环境安全：
- 定期检查玩具、家具是否有尖锐边角,并加装防撞条。
- 地面保持干燥,防止滑倒。
- 电源插座加盖保护盖。
- 药品、清洁剂等有毒物品必须锁在专用柜子里,并远离孩子。
- 活动安全：
- 活动前检查场地和器械的安全性。
- 教育孩子正确的游戏方式，不推搡、不追逐打闹。
- 进食时保持安静,细嚼慢咽。
- 建立应急预案：
- 幼儿园必须有清晰、详细的急救预案,并定期进行演练。
- 确保所有员工都熟悉急救箱的位置和使用方法。
- 每个孩子的紧急联系信息必须随时可查、准确无误。
- 急救知识培训：
所有教职员工都必须接受专业的急救培训（如红十字会认证的急救员课程）,并定期复训。
再次强调：这份指南是基础参考，最可靠的方式是参加由专业机构（如红十字会）组织的急救培训，亲手实践操作，才能真正掌握急救技能。
