孕早期（孕1-12周）—— 稳定基石，预防为先
这个时期是胎儿器官分化的关键期，也是准妈妈身体变化和早孕反应最明显的阶段，保健的核心是稳定情绪、补充营养、预防流产。
产检与监测
- 确认怀孕： 月经推迟后，可通过早孕试纸或验孕棒自测，然后到医院抽血检查HCG（人绒毛膜促性腺激素）和孕酮，或进行B超检查,确认宫内妊娠和孕周。
- 首次正式产检（约6-8周）： 建立《母子健康手册》（即“围产保健卡”），进行全面的身体检查，包括血压、体重、血常规、尿常规、肝肾功能、传染病筛查（如乙肝、梅毒、艾滋病）等,并再次B超确认胎心胎芽。
- NT检查（约11-13周+6天）： 通过B超测量胎儿颈项透明层厚度,是早期筛查唐氏综合征的重要指标之一。
营养与饮食
- 补充叶酸： 重中之重！ 从备孕前3个月开始，整个孕早期都应每天补充0.4-0.8毫克的叶酸,可有效预防胎儿神经管畸形。
- 保证优质蛋白： 适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、奶类、豆制品的摄入,为胚胎发育提供基础。
- 少食多餐，缓解孕吐： 如果出现恶心、呕吐等早孕反应，可以尝试将一日三餐变为五到六餐，选择清淡、易消化的食物，如苏打饼干、馒头、粥等，避免油腻、辛辣和气味强烈的食物。
- 注意食品安全： 避免生食（如生鱼片、生肉）、未经巴氏消毒的奶制品和果汁，以及汞含量高的大型鱼类（如鲨鱼、旗鱼、方头鱼等）,以防感染食源性疾病和重金属中毒。
生活与休息
- 充足睡眠： 保证每天8-9小时的睡眠，中午可适当午休20-30分钟，睡眠姿势以舒适为主,进入孕中晚期后建议采取左侧卧位。
- 避免劳累与剧烈运动： 可以进行散步、孕妇瑜伽等温和的运动，但避免跳跃、弯腰和腹部受压。
- 戒烟戒酒： 烟酒对胎儿的危害是确定无疑的，必须严格避免,同时也要避免吸入二手烟。
- 谨慎用药： 任何药物（包括非处方药和中药）的使用都必须咨询医生,切勿自行用药。
- 保持心情舒畅： 焦虑、紧张等不良情绪可能影响胎儿发育，可以通过听音乐、阅读、与家人朋友交流等方式放松心情。
需警惕的症状
如果出现阴道流血、下腹剧烈疼痛、严重的呕吐导致无法进食进水等情况,应立即就医。
孕中期（孕13-28周）—— 舒适期，关键成长期
早孕反应逐渐消失，准妈妈的食欲和精力都会有所恢复，胎儿进入快速生长期，保健重点是均衡营养、适度运动、定期筛查。
产检与监测
- 常规产检： 每4周进行一次产检，监测体重、血压、宫高、腹围、胎心率等。
- 唐氏筛查（或无创DNA/羊水穿刺）： 在15-20周进行唐氏血清学筛查（唐筛），或根据医生建议选择准确性更高的无创DNA检测（NIPT）,高风险人群需进行羊水穿刺等产前诊断。
- 大排畸B超（约20-24周）： 这是非常重要的检查，会系统筛查胎儿的各个器官结构，排查大部分 major 的畸形。
- 糖耐量试验（OGTT，约24-28周）： 通过喝糖水后抽血,筛查妊娠期糖尿病。
营养与饮食
- 均衡多样化： 胎儿骨骼、大脑、器官都在快速发育,需要全面的营养。
- 补钙： 每天保证1000-1200毫克的钙摄入（约500ml牛奶+其他食物来源），预防腿抽筋和孕妇骨质疏松，可多吃奶制品、豆制品、深绿色蔬菜,必要时在医生指导下补充钙剂。
- 补铁： 孕中晚期血容量增加，容易缺铁贫血，多吃红肉、动物肝脏、动物血、菠菜等，同时补充维生素C（如橙子、西红柿）可以促进铁的吸收。
- 补充DHA： 适当吃一些深海鱼（每周2-3次）或补充DHA,有助于胎儿大脑和视力发育。
- 控制体重： 孕中晚期每周体重增长建议在0.3-0.5公斤，避免体重增长过快，增加妊娠期糖尿病、高血压和巨大儿的风险。
生活与运动
- 坚持适度运动： 散步、游泳、孕妇瑜伽、孕妇操都是非常好的选择，有助于控制体重、缓解腰背酸痛、促进顺产。
- 开始胎教： 可以给胎儿听一些轻柔的音乐、和宝宝说话，进行触摸互动,建立早期的亲子连接。
- 注意个人卫生： 勤换内裤，淋浴避免盆浴,预防尿路感染和生殖道感染。
- 穿着舒适： 穿宽松、棉质的衣物和鞋子,避免穿过紧的衣裤和高跟鞋。
胎动监测
从孕18-20周左右，准妈妈会开始感觉到胎动，这是宝宝与自己交流的方式，可以开始学习数胎动,了解宝宝的作息规律。
孕晚期（孕29-40周）—— 准备待产，迎接新生
胎儿体重快速增加，准妈妈的身体负担也最重，保健重点是监测胎动、警惕早产、准备分娩。
产检与监测
- 增加产检频率： 28-36周每2周一次,36周后每周一次。
- 胎心监护（NST，约32周开始）： 通过仪器监测胎心和胎动,评估胎儿在宫内的安危。
- B超评估： 晚期B超主要评估胎儿大小、羊水量、胎盘位置和成熟度,为分娩方式提供参考。
- 血常规检查： 复查血常规,及时发现是否贫血。
- 做好分娩准备： 了解分娩过程，学习拉玛泽呼吸法,和家人商量好去医院的路线和物品清单。
营养与饮食
- 控制总热量： 胎儿发育进入最后冲刺阶段，但准妈妈活动量可能减少，需适当控制总热量摄入,避免体重增长过快。
- 优质蛋白和碳水化合物： 保证充足的优质蛋白，以维持子宫和肌肉张力,为分娩储备能量。
- 继续补铁补钙： 预防贫血和妊高症。
- 饮食清淡，少盐： 预防和减轻水肿。
生活与休息
- 保证充足睡眠，左侧卧位： 左侧卧有助于增加子宫胎盘的血流量，改善胎儿供氧，同时能减轻增大的子宫对下腔静脉的压迫,缓解水肿。
- 数胎动： 每天坚持数胎动是监测胎儿安危最简单有效的方法。 规律是：每天早、中、晚固定时间各数1小时，将3小时胎动数相加再乘以4，即为12小时胎动数，如果12小时胎动数少于30次，或比前一天减少一半以上,应立即就医。
- 警惕临产信号：
- 见红： 阴道出现少量血性分泌物。
- 破水： 阴道突然有大量液体流出,无法控制。
- 规律性宫缩： 子宫出现规律性、逐渐增强的收缩（如每5-6分钟一次，持续30秒以上）。
- 出现以上任何一种情况,都应立即去医院待产。
心理准备
- 克服分娩恐惧： 了解分娩知识，相信自己和宝宝，可以和有经验的妈妈交流,或参加孕妇学校课程。
- 做好家庭准备： 和家人一起准备好待产包，布置好婴儿房,营造温馨的家庭氛围。
贯穿整个孕期的通用建议
- 保持好心情： 积极乐观的心态是最好的“胎教”。
- 定期产检： 遵医嘱按时产检,是保障母婴安全最重要的手段。
- 学习知识： 阅读权威的孕期书籍、关注可靠的科普平台，做一名“懂”事的准妈妈。
- 寻求支持： 多与伴侣、家人和朋友沟通,他们的支持至关重要。
祝您孕期顺利,母婴健康！
