腮腺炎疫苗接种常识
腮腺炎,俗称“痄腮”，是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，虽然多数儿童患病后能自愈，但它可能引发严重的并发症，如睾丸炎/卵巢炎、脑膜炎、胰腺炎、听力丧失等，对健康造成长期影响，接种疫苗是预防腮腺炎最安全、最有效的方法。
接种的重要性
- 有效预防疾病：疫苗能产生高水平的抗体，有效预防腮腺炎及其并发症。
- 避免严重后果：预防青春期及成人后感染腮腺炎可能导致的睾丸炎（影响生育）、卵巢炎（影响受孕）等严重问题。
- 建立免疫屏障：高接种率可以形成群体免疫，保护那些因身体原因无法接种的婴幼儿，阻断病毒在社区传播。
- 避免并发症：显著降低脑膜炎、胰腺炎等严重并发症的发生风险。
常用疫苗种类
目前全球广泛使用的腮腺炎疫苗主要是麻腮风三联疫苗。
-
麻腮风三联疫苗
- 包含：麻疹、腮腺炎、风疹三种活减毒病毒。
- 优点：一针可同时预防三种高度传染性疾病，效率高，性价比好，这是中国儿童免疫规划中的核心疫苗。
- 品牌：常见的有默沙东公司的“Priorix”和葛兰素史克公司的“Priorix”（不同地区可能名称有差异）。
-
其他联合疫苗
如麻腮疫苗、麻腮风-水痘四联疫苗等，可根据当地免疫规划或医生建议选择。
接种对象与程序
-
常规免疫程序（中国）
- 第一剂：在 8月龄 时接种。
- 第二剂：在 18-24月龄 时接种。
- 这两剂是国家免疫规划内的免费疫苗,通常在社区卫生服务中心接种。
-
补种与加强免疫
- 对于未按程序接种的儿童,应尽快到接种点进行补种。
- 对于出国留学、旅行或生活在疫情高发区的人群，如果既往接种史不详或抗体水平不足，医生可能会建议接种一剂加强针。
-
特殊人群
- 成人：特别是大学生、新兵、医护人员等集体生活或工作的人群，如果既往未患过腮腺炎且未接种过疫苗（或接种史不详），强烈建议接种。
- 育龄期女性：接种MMR疫苗后，需避孕3个月，以确保疫苗病毒对胎儿无影响。
接种禁忌与注意事项
【绝对禁忌】
以下情况绝对不能接种MMR疫苗：
- 严重过敏史：对疫苗中任何一种成分（如鸡蛋白、新霉素、凝胶等）或之前接种过MMR疫苗有严重过敏反应（如过敏性休克）的人。
- 免疫功能严重低下者：
- 因恶性肿瘤（如白血病、淋巴瘤）正在接受化疗或放疗的患者。
- 先天性或获得性免疫缺陷疾病患者（如未经治疗的HIV感染者）。
- 长期使用大剂量免疫抑制剂（如器官移植后）的人。
- 妊娠期女性：孕妇严禁接种，接种后需避孕3个月。
- 急性疾病期：患有发热、急性感染等严重疾病者，应待病情痊愈后再接种。
【慎用或需咨询医生的情况】
以下情况应在医生评估和权衡利弊后决定是否接种：
- 免疫功能轻度低下者：如短期使用低剂量糖皮质激素、病情稳定的HIV感染者等，需咨询专科医生。
- 近期接受过血液制品：如输血、注射免疫球蛋白等，可能影响疫苗效果，需间隔一定时间（通常3-11个月）再接种。
- 血小板减少症或出血性疾病：接种疫苗后需注意按压，避免出血。
- 个人或家族有癫痫等神经系统疾病史：虽然目前认为MMR疫苗与癫痫无直接因果关系，但需告知医生，由医生判断。
接种后可能出现的反应及处理
大多数接种者没有任何不良反应,少数人可能会出现一些轻微、暂时的反应，这是免疫系统正常的反应。
-
常见轻微反应（通常在接种后6-12天内出现）
- 局部反应：接种部位可能出现红肿、疼痛、硬结。
- 全身反应：低热（通常低于38.5℃）、乏力、头痛、肌肉酸痛、食欲不振。
- 腮腺或唾液腺肿大：极少数人可能在接种后1-2周出现类似腮腺炎的症状，但症状通常很轻微，具有传染性。
-
罕见严重反应
- 过敏反应：非常罕见，但可能发生在接种后几分钟到几小时内，症状包括呼吸困难、荨麻疹、面部/喉咙肿胀、心跳加速等。一旦发生，需立即就医。
- 血小板减少：非常罕见。
-
如何处理
- 多休息：保证充足的睡眠和饮水。
- 清淡饮食：避免辛辣刺激性食物。
- 物理降温：对于低热，可采用温水擦浴、退热贴等方式，若体温超过38.5℃且伴有明显不适，可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬等退烧药。
- 局部护理：接种部位保持清洁干燥，避免抓挠。
- 密切观察：注意观察孩子的精神状态，如果出现高热不退、精神萎靡、惊厥、严重皮疹等异常情况，应立即就医。
常见问题解答
Q: 接种后还会得腮腺炎吗？ A: 疫苗有效率非常高（约95%以上），但并非100%，极少数人接种后可能因为个体免疫差异或病毒发生变异而感染，但症状通常会轻很多，并发症风险也大大降低。
Q: 我小时候得过腮腺炎，还需要打疫苗吗？ A: 不需要，患过腮腺炎后，通常能获得终身免疫。
Q: 成年人需要接种吗？ A: 如果您从未接种过MMR疫苗，也未患过腮腺炎/麻疹/风疹，建议接种，尤其是准备上大学、参军或出国的人。
Q: 疫苗会导致自闭症吗？ A: 不会。 大量、权威的科学研究已经明确否定了MMR疫苗与自闭症之间的因果关系，这一谣言已被科学界彻底证伪。
腮腺炎疫苗是安全、有效的，是保护个人和公共健康的基石，请按照国家免疫规划程序为孩子按时接种，并根据自身情况咨询医生，为自己和家人筑起一道坚实的免疫防线，如有任何疑虑，请务必咨询专业的医生或接种门诊的医护人员。
