色素痣常识大全
什么是色素痣？
色素痣，俗称“痦子”或“痣”，是由皮肤中的黑色素细胞聚集在表皮和/或真皮层而形成的良性皮肤新生物，它本质上是一团“抱团”的黑色素细胞。
- 颜色：通常为棕色、黑色，但也可能是红色、粉色、肤色或蓝色。
- 形状：可以是圆形、椭圆形或不规则形。
- 大小：从针尖大小到几厘米不等。
- 表面：可以是平坦的（斑痣），也可以是凸起的（丘疹痣或结节痣），表面可能光滑、粗糙或有毛发。
色素痣是如何形成的？
色素痣的形成是先天和后天因素共同作用的结果：
- 遗传因素：这是最主要的原因,很多人天生就带有一定数量的色素痣。
- 紫外线照射：长期或过度的日晒会刺激黑色素细胞，增加色素痣的数量，并可能改变已有痣的形态，暴露在阳光下的部位（如面部、手臂）痣通常更多。
- 激素变化：在青春期、怀孕期间或更年期，由于体内激素水平的波动，色素痣可能会增多、变大、颜色加深。
- 年龄增长：大多数人在30岁之前会逐渐出现新的色素痣，之后数量趋于稳定,部分痣可能会随着年龄增长而逐渐褪色或消失。
色素痣的常见类型
根据痣细胞在皮肤中的层次,主要分为三种类型：
| 类型 | 特点 | 常见形态 |
|---|---|---|
| 交界痣 | 痣细胞位于表皮的最底层（表皮和真皮交界处）。 | 多为平坦的斑痣，颜色较深，通常为褐色或黑色，好发于手掌、脚底、生殖器等部位。 |
| 皮内痣 | 痣细胞完全位于真皮层。 | 多为凸起的丘疹或结节，表面光滑或呈乳头状，有时会长出毛发，颜色较浅，呈褐色或肉色，这是最常见的类型。 |
| 混合痣 | 兼具交界痣和皮内痣的特点，痣细胞同时位于表皮和真皮层。 | 略微凸起，颜色介于交界痣和皮内痣之间。 |
小知识：我们通常说的“毛痣”大多是皮内痣或混合痣，因为痣细胞位于真皮层，能刺激毛囊生长毛发,有毛的痣通常被认为是良性的标志之一。
如何识别良性痣与恶性痣（黑色素瘤）？
这是色素痣知识中最重要的部分，虽然绝大多数色素痣都是良性的，但我们需要学会识别那些可能发生癌变（转变为黑色素瘤）的危险信号。
国际通用的 ABCDE 法则是自我检查的黄金标准：
| 字母 | 英文 | 中文描述 | 检查要点 |
|---|---|---|---|
| A | Asymmetry | 不对称性 | 将痣对折，两边形状是否不一致？良性痣通常对称，恶性痣不对称。 |
| B | Border | 边界 | 痣的边缘是否清晰、平滑？恶性痣的边界通常不规则、模糊、呈锯齿状或扇形。 |
| C | Color | 颜色 | 痣的颜色是否均匀？恶性痣颜色不均，可能含有棕色、黑色、红色、白色、蓝色等多种颜色，且颜色分布混乱。 |
| D | Diameter | 直径 | 痣的直径是否大于6毫米（约一颗橡皮擦大小）？虽然小于6毫米也可能恶变，但大于6毫米的痣需要特别警惕。注意：黑色素瘤也可能在很小的痣上发生，所以不能只看大小。 |
| E | Evolving | 演变 | 痣在近期是否发生了任何变化？这是极其重要的一点，包括： • 形状、大小、颜色突然改变。 • 出发痒、疼痛、灼热感或出血、破溃。 • 周围皮肤出现卫星痣（新的小痣）。 |
其他需要注意的“危险信号”：
- 特殊部位：位于手掌、脚底、指甲下、生殖器等部位的痣，由于长期摩擦，恶变风险相对较高,应更加留意。
- 外观突然改变：痣在短期内迅速增大，或形态、颜色发生明显变化。
- 出现症状：痣本身出现瘙痒、疼痛、出血、溃烂或结痂。
- “丑”的痣：如果一颗痣让你觉得“看起来很奇怪”、“不协调”，即使不完全符合ABCDE法则,也应提高警惕。
重要提示：自我检查不能替代专业医生的诊断，如果您发现任何可疑的痣，请务必及时咨询皮肤科医生。
色素痣需要处理吗？
处理色素痣通常基于两个主要目的：美观和医学安全。
需要处理的医学情况：
- 怀疑恶变：通过ABCDE法则或医生检查,怀疑痣有癌变风险。
- 反复受到刺激：位于领口、腰带、胸罩边缘等长期摩擦部位的痣。
- 出现不适症状：如瘙痒、疼痛、破溃等。
基于美观的处理：
- 影响个人美观,希望去除。
常见的处理方法：
-
激光祛痣：
- 原理：利用特定波长的激光能量击碎黑色素,由身体代谢排出。
- 优点：创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快，适合处理较小的、平坦的痣。
- 缺点：无法取组织做病理检查，无法判断痣的性质；对于较深的痣，可能无法一次完全清除，且容易复发；有留下色沉或色脱的风险。
-
手术切除：
- 原理：通过手术将痣连同其下方的一小部分正常皮肤完整切除。
- 优点：可以完整送检病理，是诊断和治疗的“金标准”；复发率极低；对于较大、较深或怀疑恶变的痣是首选方法。
- 缺点：需要缝合，会留下线性疤痕；恢复期相对较长。
-
电灼/冷冻治疗：
- 原理：利用高频电灼或液氮冷冻破坏痣组织。
- 优点：操作简单、快速。
- 缺点：同样无法进行病理检查；破坏深度不易控制，可能过浅导致复发，过深留下疤痕；不推荐用于面部等美观要求高的部位。
日常注意事项
- 防晒！防晒！防晒！：这是预防色素痣恶变和保护皮肤健康最有效的方法，无论晴天阴天，都要涂抹防晒霜，并避免在紫外线最强的时段（上午10点至下午4点）长时间暴晒。
- 定期自我检查：建议每1-3个月进行一次全身皮肤检查，可以使用镜子辅助查看后背、头皮等不易观察的部位，拍照记录下重要痣的位置和形态,方便对比变化。
- 不要随意处理：绝对不要自己用针挑、用刀剪、用腐蚀性药水点痣等，这不仅可能导致感染、留疤，还可能刺激痣细胞，增加恶变风险,并给后续医生的诊断造成困难。
- 谨慎选择机构：如果出于美容目的去痣，一定要选择正规的医疗机构和有资质的医生，在治疗前，与医生充分沟通，了解利弊,并确认是否需要做病理检查。
- 色素痣是常见的良性皮肤问题,主要由遗传和紫外线引起。
- 学会使用 ABCDE 法则 自我检查,识别可疑的痣。
- 不要自行处理身上的痣,尤其是怀疑有恶变风险的痣。
- 发现任何异常变化，立即就医,让专业医生进行诊断和处理。
- 日常做好防晒是预防痣恶变的关键。
希望这份详细的常识能帮助您更好地了解和照顾自己的皮肤健康。
