第一部分：检验科是什么？—— 您体内的“健康侦探”
检验科是医院中非常重要的一个科室，它就像一个“健康侦探”或“法医实验室”，医生通过“望、闻、问、切”等手段发现身体表面的异常，而检验科则通过分析您体内的各种样本（血液、尿液、粪便等），来发现身体内部的微小变化，为疾病的诊断、治疗、预后和健康评估提供科学、客观的依据。
检验科就是用数据说话的地方，是现代医学不可或缺的“眼睛”和“耳朵”。
第二部分：检验科能做什么？—— 主要的检测项目
检验科的检测项目非常繁多,主要可以分为以下几大类：
临床血液学检验
这是最常见、最基础的检查，就像对血液进行一次“全面体检”。
- 血常规：俗称“血象”，是体检和疾病筛查的“第一道门”。
- 红细胞：判断有无贫血、红细胞增多症等。
- 白细胞：判断有无感染、炎症、过敏，或血液系统疾病（如白血病）。
- 血小板：判断凝血功能是否正常,有无出血风险。
- 凝血功能：检查您的血液凝固能力。
- 适用场景：手术前评估、服用抗凝药（如华法林、利伐沙班）的患者监测、排查易栓或出血性疾病。
- 血型鉴定：确定您的ABO血型和Rh血型,是输血和妊娠的必备检查。
- 骨髓检查：诊断血液系统疾病的“金标准”，如白血病、再生障碍性贫血等。
临床生化检验
通过分析血液中的化学成分,来评估器官功能和物质代谢情况。
- 肝功能：检查肝脏是否受损。
- 常见指标：谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、白蛋白等，升高常提示肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤等。
- 肾功能：检查肾脏的“过滤”功能。
- 常见指标：尿素氮、肌酐、尿酸，升高常提示肾功能不全、痛风等。
- 血糖与血脂：评估能量代谢和心血管疾病风险。
- 血糖：空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白（反映近2-3个月的平均血糖水平）,是诊断和监测糖尿病的关键。
- 血脂：总胆固醇、甘油三酯、高/低密度脂蛋白胆固醇，是评估动脉粥样硬化、冠心病风险的重要指标。
- 电解质：检查体内钠、钾、氯、钙等离子是否平衡。
- 重要性：对维持神经、肌肉功能至关重要，紊乱可导致乏力、抽搐,甚至危及生命。
- 心肌酶谱：诊断心肌是否受损。
- 常见指标：肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白，升高是诊断心肌梗死的“关键证据”。
临床微生物学检验
寻找导致感染的“元凶”——细菌、病毒、真菌等。
- 细菌培养+药敏试验：从样本（如血液、尿液、痰液）中培养出细菌，并找出哪种抗生素最有效，是指导精准用药的“金标准”。
- 病毒检测：如新冠病毒核酸检测、流感病毒抗原/抗体检测、乙肝/丙肝病毒标志物检测等。
- 寄生虫检查：如粪便检查找虫卵。
临床免疫学检验
检测体内的免疫相关物质，用于诊断免疫相关疾病、感染和肿瘤。
- 感染免疫：检测病毒/细菌的抗体，如乙肝五项、梅毒抗体、艾滋病抗体等。
- 自身免疫抗体：用于诊断系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫病。
- 肿瘤标志物：辅助诊断和监测肿瘤。
- 重要提示：肿瘤标志物升高 ≠ 患癌，它只是提示风险，需要结合影像学、病理等综合判断，同样,正常也完全排除不了肿瘤。
体液、排泄物及细胞学检验
- 尿常规：“肾脏和泌尿系统的镜子”，可发现肾炎、尿路感染、糖尿病、肾病综合征等线索。
- 粪常规+潜血：检查消化系统有无出血、感染、寄生虫等。粪便潜血是结直肠癌筛查的重要手段。
- 白带常规：检查女性阴道有无炎症。
- 脑脊液、胸腹水检查：对诊断神经系统疾病和胸腹腔积液的性质至关重要。
- 宫颈细胞学检查（TCT/巴氏涂片）：筛查宫颈癌前病变和宫颈癌。
第三部分：如何看懂一张检验报告单？
拿到报告单，不要慌,跟着这几步走：
- 先看基本信息：确认姓名、性别、年龄、标本类型、采集时间是否正确。
- 抓住关键区域：找到“参考范围”或“正常值”这一列，它通常是报告单最右侧或最左侧的一列,是判断结果是否正常的标尺。
- 重点关注“异常结果”：用“↑”表示高于正常值，“↓”表示低于正常值,这些是需要您和医生重点关注的项目。
- 理性看待“箭头”：
- 单个指标异常：很多因素会影响结果，比如熬夜、剧烈运动、饮食、情绪等，一次异常不代表有病,需要医生结合临床判断。
- 多个相关指标异常：更具临床意义，例如转氨酶和胆红素都升高,提示肝损伤可能更严重。
- 不要自行诊断！：最重要的一点，检验数据是冰冷的，必须由专业医生结合您的症状、病史、体征、其他检查结果进行综合解读，同一个指标异常,在不同人身上可能代表完全不同的疾病。
第四部分：检验科小贴士—— 如何获得一份准确的报告？
您的配合是检验结果准确性的关键！
采血前准备
- 空腹：这是最常见的准备要求，通常指禁食8-12小时，期间可少量饮水（不超过200ml），因为进食后，血糖、血脂、肝功能等指标会发生显著变化,影响结果准确性。
- 避免剧烈运动：采血前24小时内避免剧烈运动、重体力劳动,否则可能导致肌酸激酶等指标升高。
- 保持情绪稳定：紧张、恐惧会使肾上腺素等激素分泌增加,影响结果。
- 慎用药物：某些药物会干扰检验结果，如无法停药，应提前告知医生，正在服用抗凝药（如阿司匹林、华法林）的患者,采血前要告知护士。
- 避开特殊时期：女性应避开月经期。
采血中与采血后
- 放松：采血时放松心情，可以握紧再松开拳头,但不要反复用力拍打穿刺点。
- 正确按压：采血后立即用棉签或棉球垂直按压针眼处3-5分钟，不要揉搓，以免形成皮下血肿（淤青）。
留取尿标本
- 使用清洁容器：最好使用医院提供的无菌尿杯。
- 留取中段尿：先排掉前一段尿液，留取中间排出的尿液，最后一段弃去,这样可以减少尿道口细菌污染。
- 及时送检：尿液标本应尽快送检（通常在1小时内）,以免细菌繁殖或成分分解。
留取粪标本
- 选取异常部分：应选取有黏液、脓血或不成形的部分。
- 避免污染：使用干净容器，避免混入尿液、水等。
- 及时送检：特别是检查寄生虫卵或阿米巴原虫时,需要立即送检。
检验科是现代医疗体系中的“侦察兵”和“数据中枢”，了解这些基本常识，能帮助您更从容地面对体检和就医，更好地与医生沟通，从而为自己的健康做出更明智的决策。检验结果是工具，解读和诊断才是医生的专业,请务必相信并配合您的医生。
