按登记管理性质和按服务功能与任务,这两个维度常常交叉,共同构成了我们对医疗机构的完整认知。

按登记管理性质划分(核心划分方式)
这是最根本、最官方的划分方式,直接关系到医疗机构的“身份”和运营性质,主要分为两类:
非营利性医疗机构
这是我国医疗体系的主体和基石,其核心目标是“救死扶伤”,而非追求利润。
- 定义:为社会公众利益而设立,不以营利为目的的医疗机构,其运营收入(包括医疗服务收入、政府补贴、社会捐赠等)必须全部用于弥补医疗服务成本、自身发展和持续改善医疗条件。
- 资金来源:政府财政拨款、社会捐赠、自筹资金等。
- 税收优惠:享受国家规定的各项税收优惠政策。
- 资产处置:如发生停业、解散或破产,其清算后的剩余财产(在清偿所有债务后)只能用于转增非营利性医疗机构,不能用于私人分红或变相分配。
- 收费定价:执行政府指导价或政府定价,价格受到严格监管。
- 典型代表:
- 公立医院:绝大多数属于此类,是医疗服务的主力军。
- 政府办社区卫生服务中心(站):基层医疗的网底。
- 公立妇幼保健院、疾病预防控制中心。
- 大部分民营医院:虽然由社会资本举办,但如果主动申请并被登记为“非营利性”,则其性质和公立医院类似,享受同等税收优惠,也需接受价格管制。
营利性医疗机构
这是医疗服务体系的重要补充,以满足多层次、多样化的医疗需求。
- 定义:以营利为目的,医疗服务所得可用于投资者经济回报的医疗机构,其本质上是“企业”。
- 资金来源:完全由社会资本(个人或企业)投资。
- 税收政策:需要照章缴纳各项税收,包括企业所得税、增值税等。
- 资产处置:投资者可以依法获得投资回报,在停业或解散时,剩余财产可按投资协议进行分配。
- 收费定价:实行市场调节价,价格由医疗机构自主制定,但必须在服务场所显著位置公示,并接受政府和社会的监督,通常价格会比非营利性机构高。
- 典型代表:
- 大部分高端私立医院:如和睦家、百佳等,提供特需服务、国际医疗等。
- 专科连锁医院:如爱尔眼科、通策医疗等。
- 体检中心、医美机构等。
按服务功能与任务划分(功能划分方式)
这个维度主要根据医疗机构能看什么病、处理什么级别的病情来划分,与我们日常就医选择直接相关。
医院类
这是最复杂的分类,通常结合等级和专科来划分。
-
按等级划分(由高到低):
- 三级医院:是最高级别的医院,是区域性的医疗中心,承担疑难重症的诊疗、高水平科研和教学任务,内部又细分为:
- 三级甲等(三甲):是最高等级,代表国内顶尖水平,通过国家卫健委的严格评审。
- 三级乙等(三乙)、三级丙等(三丙)。
- 二级医院:是地市、区县级的区域性医疗中心,常见病、多发病的诊疗是其主要任务,也承担一定的教学和科研工作。
- 一级医院:是基层或社区性质的医院,提供基本医疗服务和预防保健。
- 未定级医院:未达到上述等级标准的医院。
- 三级医院:是最高级别的医院,是区域性的医疗中心,承担疑难重症的诊疗、高水平科研和教学任务,内部又细分为:
-
按专科划分:
- 综合医院:科室设置齐全,能处理各种疾病,如北京协和医院、四川大学华西医院。
- 专科医院:专注于某一特定领域的疾病诊疗,如:
- 儿童医院(如北京儿童医院)
- 妇产医院(如上海市第一妇婴保健院)
- 肿瘤医院(如中国医学科学院肿瘤医院)
- 传染病医院(如北京地坛医院)
- 精神卫生中心等。
基层医疗卫生机构
这是我国分级诊疗体系的“守门人”,主要负责常见病、多发病的诊疗和健康管理。
- 社区卫生服务中心(站)
- 乡镇卫生院
- 村卫生室
- 社区卫生服务站
- 门诊部(个体诊所)
专业公共卫生机构
这类机构不直接面向普通病人看病,而是承担公共卫生服务职能。
- 疾病预防控制中心
- 妇幼保健院/所
- 专科疾病防治院/所(如结核病、职业病防治)
- 急救中心
- 采供血机构
其他重要分类维度
按所有制性质划分(历史划分方式)
这个分类方式现在已逐渐被“非营利/营利”分类所取代,但在一些历史文献和语境中仍会见到。
- 公立医疗机构:由政府举办,所有权归国家。
- 集体医疗机构:由乡镇、街道、企事业单位等集体举办,如以前的“职工医院”。
- 民营医疗机构:由社会资本举办,包括非营利性和营利性两种。
- 个体诊所:由个人举办的诊所。
按隶属关系划分
这个维度主要反映医疗机构的“上级是谁”。
- 卫生部门所属:直接隶属于各级卫生健康委员会(卫健委)。
- 其他部门所属:隶属于大学、军队、企业等,如大学附属医院、部队医院、企业职工医院。
- 民营/私营:由个人或企业举办。
总结与对比表
为了让您更清晰地理解,这里有一个总结性的对比表格:
| 分类维度 | 类别 | 核心特点 | 典型例子 |
|---|---|---|---|
| 登记管理性质 | 非营利性 | 不以营利为目的,收入用于再发展,享受税收优惠,执行政府定价 | 公立三甲医院、社区卫生服务中心、部分民营非营利医院 |
| 营利性 | 以营利为目的,需缴税,自主定价,可分红 | 高端私立医院、连锁眼科/口腔医院、体检中心 | |
| 服务功能与任务 | 医院 | 提供综合或专科医疗服务,按等级(一、二、三级)划分 | 综合医院、儿童医院、肿瘤医院 |
| 基层医疗卫生机构 | “守门人”,提供基本医疗和公卫服务 | 社区卫生中心、乡镇卫生院、村卫生室 | |
| 专业公共卫生机构 | 承担疾病预防、保健等公共卫生职能 | 疾控中心、妇幼保健院 | |
| 所有制性质 | 公立 | 政府举办,国家所有 | 大多数公立医院 |
| 民营/私营 | 社会资本举办,包括非营利和营利两种 | 和睦家、爱尔眼科、个体诊所 |
给患者的建议
- 看大病、疑难杂症:优先选择大型非营利性三级医院(尤其是三甲),它们技术力量雄厚,设备先进,是国家医疗资源的核心。
- 常见病、慢性病、日常保健:首选社区卫生服务中心或乡镇卫生院,方便、便宜,并能建立健康档案,实现连续性管理。
- 追求特需服务、高端体验、专科特色:可以考虑营利性专科医院或高端私立医院,但需注意其费用通常较高。
- 就医前确认:可以通过医院官网、医保局网站或直接咨询医院,了解其登记性质(营利/非营利)和等级,这有助于您对价格、服务和医保报销政策有合理的预期。
希望这份详细的分类常识能帮助您更好地了解我国的医疗体系!
