预防乳腺疾病核心要点
记住一个核心原则：“了解自己，定期检查，健康生活，及时就医”，乳腺疾病并不可怕,可怕的是忽视和延误。
第一部分：认识乳腺疾病
要了解常见的乳腺疾病有哪些，知己知彼,才能更好地预防。
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乳腺增生
- 特点：最常见的良性乳腺疾病，与内分泌（特别是雌激素）水平有关，表现为乳房胀痛、肿块，疼痛常在月经前加重,月经后缓解。
- 性质：绝大多数是良性的,但有少数存在癌变风险。
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乳腺纤维腺瘤
- 特点：常见的良性肿瘤，多见于年轻女性，表现为边界清晰、活动度好的无痛性肿块。
- 性质：良性，但有恶变可能,通常建议手术切除。
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乳腺炎
- 特点：多见于哺乳期女性，由细菌感染或乳汁淤积引起，表现为乳房红、肿、热、痛,可能伴有发烧。
- 性质：炎症性疾病,需要及时治疗。
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乳腺癌
- 特点：最常见的恶性肿瘤之一，早期通常没有明显症状，中晚期可能出现无痛性肿块、乳头溢液（尤其是血性溢液）、乳房皮肤改变（如“橘皮样”改变）、乳头内陷或腋窝淋巴结肿大等。
- 性质：恶性肿瘤，早期发现、早期治疗是治愈的关键。
第二部分：日常预防与保健（重点）
这部分是您可以主动掌控,有效降低患病风险的核心环节。
建立健康的生活方式
- 保持健康体重：肥胖，尤其是绝经后肥胖，是乳腺癌的重要风险因素，因为脂肪组织会产生雌激素，雌激素水平过高会刺激乳腺组织，请将体重指数（BMI）保持在18.5-23.9的健康范围内。
- 坚持规律运动：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动（如快走、慢跑、游泳、骑自行车），运动有助于调节激素水平，增强免疫力,控制体重。
- 合理膳食结构：
- 多吃：新鲜蔬菜、水果、全谷物、富含优质蛋白的食物（如鱼、禽、豆制品）。
- 少吃：高脂肪、高热量、油炸食品、加工肉类（如香肠、培根）。
- 限制：酒精摄入，研究表明，饮酒会显著增加乳腺癌风险,建议不喝或尽量少喝。
- 慎用：高脂肪、高糖分的保健品。
- 戒烟：吸烟不仅危害心肺,也会增加乳腺癌的风险。
做好乳房自检
目的：让您熟悉自己乳房的正常状态，一旦出现异常变化能第一时间发现。 最佳时间：月经结束后的第7-10天，此时乳腺组织最柔软，腺体组织较薄,更容易发现异常。
自检方法（一看二摸三挤）：
- 看：
- 面对镜子：双臂自然下垂，观察乳房的形状、轮廓、皮肤有无凹陷、红肿、皮疹或“橘皮样”改变。
- 双手叉腰：再观察一次，并注意乳头有无溢液、回缩或偏斜。
- 摸：
- 平躺：在肩膀下垫一个枕头,将一侧手臂举过头部。
- 用指腹：用对侧手的食指、中指、无名指的指腹，以按压、画圈的方式，系统性地检查整个乳房，从乳房外缘开始，逐渐向乳头方向移动，确保覆盖所有区域,包括腋下部分。
- 感觉：触摸有无肿块、硬结、增厚区域，注意感受肿块的大小、形状、质地（是硬还是软）、活动度（是否能推动）以及有无压痛。
- 挤：
- 轻轻挤压乳头：观察有无分泌物溢出，注意分泌物的颜色（清亮、乳汁样、血性等）和气味。
重要提示：自检的目的是发现“变化”，而不是寻找“肿块”，如果发现与平时不同的新变化,请及时就医。
定期专业检查
自检不能替代专业检查，定期筛查是早期发现乳腺癌的“金标准”。
- 20-39岁：
- 每年进行一次临床乳腺检查。
- 不推荐常规进行乳腺X线检查（钼靶）,除非有高危因素或医生建议。
- 40-49岁：
- 每年进行一次临床乳腺检查。
- 建议每1-2年进行一次乳腺X线检查（钼靶）。
- 50岁以上：
每年进行一次临床乳腺检查和乳腺X线检查（钼靶）。
- 高危人群（如有乳腺癌家族史、既往有乳腺良性肿瘤史、未生育或晚育、月经初潮早或绝经晚等）：
应咨询医生，可能需要更早开始筛查（如从40岁甚至更早），并增加乳腺超声、MRI等检查项目。
第三部分：需要警惕的信号
如果出现以下任何一种情况，请立即就医,不要拖延：
- 乳房肿块：质地硬、边缘不规则、活动度差的无痛性肿块,是乳腺癌最常见的信号。
- 乳头溢液：非哺乳期出现乳头溢液，特别是血性溢液（淡红色、咖啡色、鲜红色）或浆液血性溢液。
- 乳房皮肤改变：皮肤出现“酒窝征”（凹陷）、“橘皮样”变、红肿、破溃、糜烂。
- 乳头改变：乳头无故出现回缩、偏斜、糜烂或脱屑。
- 乳房轮廓改变：乳房大小、形状发生明显变化,或两侧不对称。
- 腋窝淋巴结肿大：发现同侧腋窝有无痛、质地坚硬、融合成团的肿大淋巴结。
第四部分：特殊时期的关注
- 青春期：乳房发育是正常现象，避免束胸,选择舒适的内衣。
- 月经期：激素水平波动，可能出现乳房胀痛，属于正常生理现象，保持情绪稳定,避免高盐饮食。
- 孕期和哺乳期：乳房会发生巨大变化，孕期穿戴合适的支撑性内衣；哺乳期注意正确哺乳姿势，预防乳汁淤积和乳腺炎，哺乳后，乳房可能会松弛下垂,这是正常现象。
- 更年期/绝经期：雌激素水平下降，乳房会萎缩、变小，乳腺癌风险会增加,务必坚持定期筛查。
预防乳腺疾病，最好的策略就是将乳房健康管理融入日常生活。早发现、早诊断、早治疗是提高治愈率和生存率的最有效途径，不要因为害羞或恐惧而忽视自己的身体，关爱自己,从关注乳房健康开始。
