水痘小常识
水痘是一种由水痘-带状疱疹病毒（Varicella-Zoster Virus, VZV）引起的急性、高传染性的出疹性疾病，它好发于儿童，但任何年龄的人都可能感染。
主要症状
水痘的症状通常在感染后10-21天出现，典型的病程分为三个阶段：
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潜伏期（无症状）
从病毒进入体内到出现症状,通常需要10-21天。
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前驱期（轻微症状）
- 出皮疹前的1-2天，孩子可能会出现类似感冒的症状：
- 轻微发热：体温可能在37.5℃ - 38.5℃之间。
- 全身不适：感到疲倦、乏力、食欲不振。
- 头痛、咽喉痛。
- 腹部疼痛（多见于儿童）。
- 出皮疹前的1-2天，孩子可能会出现类似感冒的症状：
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出疹期（最具特征性的阶段）
- 这是水痘最典型的阶段,皮疹的演变过程很有特点，常被称为“四世同堂”，即斑疹、丘疹、疱疹、结痂可同时存在。
- 斑疹：身体（首先是躯干，然后是头部和四肢）出现红色的小斑点，不突出于皮肤表面。
- 丘疹：斑疹迅速发展为稍微凸起的、坚实的小疙瘩。
- 疱疹：丘疹顶部出现清澈透明的水疱，像露珠一样，周围有红晕，这是水痘最具传染性的阶段，水疱很痒，抓破后会感染。
- 结痂：水疱在1-2天后变浑浊、干瘪，然后形成黄褐色的痂皮。
- 皮疹分布：皮疹呈向心性分布，即主要集中在躯干、头部和面部，四肢相对较少，口腔、眼睛、生殖器等黏膜部位也可能出现皮疹。
传播途径
水痘的传染性极强,主要通过以下方式传播：
- 飞沫传播：感染者在咳嗽、打喷嚏或说话时，将含有病毒的飞沫喷到空气中，被他人吸入。
- 接触传播：直接接触水痘患者的疱疹液或被疱疹液污染的物品（如衣物、毛巾、玩具等）。
- 空气传播：水痘疱疹液中的病毒在空气中形成气溶胶，可以在一定距离内传播。
传染期：从发病前1-2天（出现皮疹前）到所有皮疹结痂为止，结痂的皮疹通常不再具有传染性。
高发人群与易感人群
- 儿童：1-14岁是主要发病群体，尤其是未接种过疫苗的儿童。
- 未感染过或未接种过疫苗的成人：成人感染后症状通常比儿童更严重，并发症风险更高。
- 孕妇：感染水痘可能导致胎儿畸形或新生儿水痘。
- 免疫力低下者：如接受化疗的癌症患者、器官移植者、艾滋病患者等，感染后病情可能非常危重。
如何护理？
护理水痘患者的核心原则是：止痒、防抓、防感染、防并发症。
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止痒是关键
- 剪短指甲：保持指甲干净、短小，防止抓破皮肤引起感染。
- 温水洗澡：用温水（不要过热）和温和的沐浴露洗澡，有助于舒缓皮肤，可以加入一些燕麦浴产品，有很好的止痒效果。
- 涂抹止痒药膏：在医生指导下，可以涂抹炉甘石洗剂（有收敛、止痒作用）或低效力的皮质类固醇药膏。
- 口服抗组胺药：如果瘙痒难忍，医生可能会开一些口服的抗组胺药（如扑尔敏、西替利嗪）来帮助缓解。
- 冷敷：用干净的冷毛巾敷在瘙痒处，可以暂时缓解不适。
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防止感染
- 不要抓挠：反复抓挠会导致皮肤破损，留下疤痕，并可能引起继发性细菌感染（如蜂窝组织炎）。
- 保持皮肤清洁：勤换衣物、床单，保持皮肤干燥。
- 隔离：患者应居家隔离，直到所有水疱完全干燥结痂，在此期间，不要去学校、幼儿园或公共场所，避免传染他人。
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对症处理
- 发烧：如果体温超过38.5℃，且孩子感到不适，可以使用对乙酰氨基酚（扑热息痛）或布洛芬来退烧。切记：不要使用阿司匹林，因为它可能引起致命的瑞氏综合征。
- 饮食：饮食宜清淡、易消化，多喝水，避免吃辛辣、刺激性的食物。
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并发症的观察
- 如果出现以下情况,请立即就医：
- 持续高烧不退。
- 精神萎靡、嗜睡、呕吐、头痛。
- 呼吸困难、胸痛。
- 皮疹部位出现红、肿、热、痛（可能是细菌感染的迹象）。
- 眼睛发红、疼痛或有分泌物。
- 如果出现以下情况,请立即就医：
如何预防？
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接种水痘疫苗（最有效的方法）
- 水痘疫苗是预防水痘最安全、最有效的方法，我国推荐儿童在12-18月龄时接种第一剂，4-6岁时接种第二剂。
- 即使接种后仍然感染,症状通常也会非常轻微，且出疹数量少，病程短。
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隔离传染源
一旦发现水痘患者,应立即进行隔离，直至所有皮疹结痂，这是切断传播链的重要措施。
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保持个人卫生
- 勤洗手,尤其是在接触患者或其物品后。
- 经常开窗通风,保持室内空气流通。
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增强免疫力
保持规律作息,均衡饮食，适度锻炼，增强身体抵抗力。
常见误区
- 出水痘要“见风”
- 真相：这是非常危险且错误的观念，水痘患者需要的是通风，而不是“见风”，所谓“见风”指受凉，受凉可能导致免疫力下降，反而加重病情或引发并发症，应避免直接吹冷风，但房间必须定时开窗换气。
- 水痘出得越多越好
- 真相：水痘的出疹数量与病情严重程度没有直接关系，皮疹数量多，说明病毒载量高，对身体的负担也更大，更易引发并发症，正确的做法是控制病毒复制，缓解症状。
- 成年人不会得水痘
- 真相：成年人同样会得水痘，而且症状往往比儿童更严重，更容易出现肺炎、脑炎等严重并发症。
