骨科康复小常识：科学康复，重获健康
骨科康复不仅仅是“养伤”，它是一个科学、系统、循序渐进的过程，目标是帮助您最大限度地恢复功能、减轻疼痛、预防并发症,并最终回归正常生活和工作。
核心康复原则（黄金法则）
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早期介入，循序渐进
- 原则：在医生和康复治疗师的指导下，尽早开始康复训练（如无痛范围内的活动、肌肉等长收缩）。
- 为什么：早期活动可以促进血液循环，防止肌肉萎缩、关节僵硬和深静脉血栓等并发症。
- 关键：“循序渐进”是核心，切忌操之过急，康复不是百米冲刺,而是马拉松。
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个体化方案
- 原则：每个人的伤情、年龄、体质、生活方式都不同，康复方案必须“量身定制”。
- 为什么：骨折后、关节置换后、韧带损伤后的康复重点各不相同,专业的康复师会为您制定最适合的计划。
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主动参与，持之以恒
- 原则：康复治疗师是您的“教练”，但真正执行康复训练的是您自己,您的主观能动性至关重要。
- 为什么：康复效果的70%取决于您在家的坚持练习，只有持之以恒，才能巩固疗效,达到最佳效果。
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无痛原则
- 原则：康复训练应在“可忍受的范围内”进行，即可以感到肌肉酸胀,但不应出现尖锐的疼痛。
- 为什么：疼痛是身体发出的警告信号，如果引起剧烈疼痛，可能会造成二次损伤,反而延缓康复进程。
- 注意：术后早期或活动后，手术部位有轻微胀痛是正常的，但如果疼痛加剧、持续不缓解或出现新的疼痛,应及时咨询医生或治疗师。
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全面康复
- 原则：康复不只是恢复受伤部位的功能,还包括全身状况的改善。
- 为什么：膝盖手术后，不仅要锻炼股四头肌，还要锻炼膝关节的活动度、平衡能力、核心肌力,甚至心肺功能。
不同阶段的康复重点
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早期阶段（术后/受伤后1-4周）
- 目标：控制疼痛和肿胀，保护受伤部位,预防并发症。
- 重点：
- 休息与制动：遵医嘱使用石膏、支具或佩戴护具,保持正确的体位。
- 冰敷：是控制肿胀和疼痛最有效的方法之一，每次15-20分钟，每天3-4次。
- 抬高患肢：将受伤的肢体抬高至心脏水平以上，利于血液和淋巴回流,减轻肿胀。
- 肌肉等长收缩：在不活动关节的情况下，绷紧肌肉，术后躺在床上用力“绷紧”大腿或小腿肌肉,这是防止肌肉萎缩的第一步。
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中期阶段（术后/受伤后4-12周）
- 目标：增加关节活动度，增强肌肉力量,恢复日常活动能力。
- 重点：
- 关节活动度训练：在无痛或微痛范围内，轻柔、缓慢地活动关节,防止关节僵硬。
- 力量训练：从等长训练过渡到等张训练（如使用小哑铃、弹力带）,逐渐增加负荷。
- 平衡与协调训练：如单腿站立、闭眼站立等,为恢复正常行走做准备。
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后期阶段（术后/受伤后12周以上）
- 目标：全面恢复功能，增强耐力，进行专项训练（如运动、重体力劳动）。
- 重点：
- 功能性训练：模拟日常生活中的动作，如上下楼梯、蹲起、从坐到站等。
- 本体感觉训练：恢复关节对位置和运动的感知能力,预防再次受伤。
- 运动专项训练：对于运动员或希望恢复高强度运动的人,需要进行更具针对性的训练。
日常生活中的注意事项
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饮食营养
- 蛋白质：是修复组织、增长肌肉的基础，多吃鱼、肉、蛋、奶、豆制品。
- 钙和维生素D：对骨骼健康至关重要，多喝牛奶、吃豆制品、深绿色蔬菜,并适当晒太阳。
- 维生素C：促进胶原蛋白合成，有助于伤口愈合,多吃新鲜水果和蔬菜。
- 充足水分：保持身体水分充足,有助于新陈代谢和废物排出。
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疼痛管理
- 遵医嘱用药：不要自行增减止痛药的剂量或种类。
- 非药物方法：除了冰敷，热敷（在后期或慢性疼痛时）、按摩、经皮神经电刺激（TENS）等都可以作为辅助手段。
- 学会区分“好痛”与“坏痛”：训练后的肌肉酸胀感通常是“好痛”，而关节内或骨骼的尖锐刺痛是“坏痛”,应立即停止并咨询专业人士。
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安全防护
- 预防跌倒：特别是对于老年人或下肢手术后的患者，家中地面要保持干燥，光线要充足,必要时使用扶手。
- 正确使用辅助工具：如拐杖、助行器，务必在专业人士指导下学习正确的使用方法,否则可能加重损伤或造成新的伤害。
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心理调适
- 康复过程漫长且可能伴随挫折，出现焦虑、沮丧的情绪是正常的。
- 保持积极乐观的心态，设定小目标,每完成一个都给自己一些鼓励。
- 与家人、朋友多沟通,必要时寻求心理咨询。
需要警惕的“危险信号”
如果在康复过程中出现以下情况，请立即停止训练并及时联系您的医生或康复治疗师：
- 剧烈疼痛：疼痛突然加剧,或出现与之前性质不同的新疼痛。
- 关节异常肿胀：关节迅速、异常地肿胀起来。
- 肢体远端感觉或运动异常：如手指或脚趾出现麻木、刺痛、冰冷、苍白或无法活动。
- 关节不稳或“错位感”：感觉关节要“掉”出来。
- 伤口异常：伤口出现红、肿、热、痛加剧,或有分泌物渗出。
也是最重要的一点： 请务必在专业的骨科医生和康复治疗师的指导下进行康复。 这份小常识是通用知识，不能替代专业的医疗建议，您的康复团队最了解您的具体情况，他们会为您保驾护航,引领您走向康复之路。
