以下是乳突根治术后护理的详细常识，分为住院期间和出院后两个阶段，并包含了紧急情况处理。
住院期间护理 (术后1-3天)
这个阶段主要由护士和医生协助,但患者和家属需要了解并配合。
伤口护理 (最关键)
- 保持敷料清洁干燥： 手术部位会用加压包扎的敷料覆盖，目的是止血、防止术腔皮瓣移位和死腔形成。严禁自行打开或触碰敷料。
- 观察渗出液： 护士会定时观察敷料是否被渗出液浸湿，少量淡红色或淡黄色渗出液是正常的，如果渗出液量突然增多、颜色鲜红或呈脓性,需立即告知医生。
- 疼痛管理： 术后伤口会有一定程度的疼痛和胀痛，医生会使用止痛药（如口服或注射止痛剂）来帮助缓解，不要强忍疼痛,及时告知医生护士。
体位与休息
- 卧床休息： 术后24-48小时内，建议采取半卧位（床头抬高30-45度），这有助于减轻头部充血和水肿，减少术腔渗血,并减轻疼痛感。
- 避免患侧卧位： 尽量不要手术一侧耳朵朝下睡觉,以免压迫伤口或引起不适。
饮食指导
- 术后初期： 从流质食物开始，如牛奶、豆浆、米汤、果汁等。
- 逐渐过渡： 如果吞咽顺利、无恶心呕吐，可逐渐过渡到半流质（如粥、烂面条、馄饨）和软食（如烂饭、面条）。
- 饮食原则： 选择高蛋白、高维生素、易消化的食物，以促进伤口愈合，避免辛辣、刺激性、过硬、过热的食物。
病情观察
- 生命体征： 护士会监测体温、脉搏、呼吸、血压。
- 观察并发症： 注意有无剧烈头痛、恶心呕吐、眩晕、面瘫（口角歪斜、闭眼不全）、视力下降等症状,一旦出现需立即报告医生。
出院后护理 (长期且重要)
出院后护理的核心是保持术腔清洁、干燥、引流通畅,并预防感染。
伤口与耳道护理 (重中之重)
- 按时换药： 这是术后护理的核心，出院时医生会告知换药的时间和频率（通常是术后1-2周首次返院换药，之后根据情况每周1-2次，直至术腔完全上皮化）。切勿自行在家换药,需在专业医生或护士操作下进行。
- 洗头与洗澡：
- 严格防止进水！ 在医生确认术腔完全愈合之前，严禁污水进入手术耳朵。
- 洗头： 可到理发店躺着洗，或请家人帮忙，用干棉球堵住耳道，戴上浴帽，将头偏向健侧,快速冲洗。
- 洗澡： 最好擦浴，避免淋浴水溅入耳内，如果必须淋浴，同样要用棉球严密堵塞耳道,并尽快用干棉签吸干耳道口的水分。
- 滴耳药的使用： 医生会开具滴耳液（如氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等），使用方法：
- 滴药前： 先用干净的棉签轻轻擦除耳道口的分泌物或痂皮，但不要伸入耳道深处。
- 滴药时： 将头倾向健侧，患耳朝上，滴入药液后，用手轻轻按压耳屏（耳道口前的小软骨）几次,使药液充分进入术腔深处。
- 滴药后： 保持侧卧位5-10分钟,让药液充分吸收。
生活起居
- 预防感冒： 感冒引起的鼻塞、打喷嚏、流涕会增加中耳腔的压力，可能导致术腔感染或分泌物增多，注意保暖,避免去人多拥挤的场所。
- 避免用力： 避免用力擤鼻涕、用力咳嗽、打喷嚏，如需擤鼻涕，应双侧鼻孔同时轻柔擤出,或吸入口中吐出。
- 睡眠姿势： 尽量采取健侧卧位,避免压迫术耳。
- 环境： 保持居住环境空气清新、湿润，避免接触粉尘、刺激性气体。
- 活动与休息： 术后一个月内避免剧烈运动、重体力劳动、屏气动作（如举重、潜水），保证充足睡眠,劳逸结合。
饮食与营养
- 继续清淡饮食： 出院后仍需避免辛辣、刺激性、油炸及过硬的食物。
- 保持大便通畅： 多喝水，多吃富含纤维的蔬菜水果（如芹菜、香蕉），防止便秘，便秘时用力排便会升高颅内压,影响术腔恢复。
- 戒烟戒酒： 烟酒会刺激伤口，影响血液循环和愈合,必须戒除。
复诊
- 遵医嘱复诊： 严格按照医生约定的时间返院复查，医生会通过耳内镜检查术腔的愈合情况，清理痂皮和分泌物,并评估听力恢复情况。
- 不要擅自停药： 即使症状消失,也要完成医生规定的整个用药疗程。
需要立即就医的紧急情况 (“红旗”警示)
如果在居家护理期间出现以下任何一种情况，请立即返回医院或就近就诊：
- 高热不退： 体温持续超过38.5℃。
- 剧烈疼痛： 耳痛、头痛突然加剧,止痛药也无法缓解。
- 眩晕加剧： 出现剧烈、持续性的眩晕、恶心、呕吐。
- 伤口异常： 伤口处红、肿、热、痛加剧，或有脓性分泌物流出,伴有臭味。
- 面瘫症状： 出现或加重口角歪斜、眼睛闭不紧、额纹消失、吃饭时食物存留于患侧颊部等面瘫表现。
- 听力骤降或出现新的耳鸣、耳闷。
- 出血： 伤口突然有活动性出血（血液持续流出）,不是少量渗液。
乳突根治术的护理是一个长期、耐心的过程，记住几个核心要点：防水、防感染、定期换药、遵医嘱、防感冒，与您的医生保持良好沟通，有任何疑问或不适及时咨询，这是确保手术成功、顺利康复的最佳保障。
