幼儿手足口病小常识

手足口病是幼儿期常见的传染病,虽然听起来可怕，但绝大多数患儿症状轻微，可自愈，了解它，科学应对，就能有效保护我们的孩子。

什么是手足口病？

手足口病是由多种肠道病毒引起的一种急性传染病，常见于5岁以下的婴幼儿。

• 病毒类型多：最常见的是柯萨奇病毒A组16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV71），EV71型相对更“厉害”，更容易引发严重的并发症。
• 主要特征：顾名思义，孩子的手、足、口等部位会出现皮疹或疱疹。

如何识别手足口病？（典型症状）

手足口病的潜伏期一般为3-7天，发病过程通常分为几个阶段：

初期（前驱期）

• 发烧：多数患儿会突然发烧，体温在38℃左右，多为低热或中度发热。
• 呼吸道症状：可能伴有咳嗽、流涕、食欲不振等类似感冒的症状。

发病期（出疹期） 这是最典型的阶段，通常在发烧后的1-2天出现。

• 口腔疱疹：在孩子的舌、牙龈、两颊内侧等口腔黏膜上，出现红色小斑点或水疱，周围有红晕，疱疹破溃后会形成小溃疡，孩子会因此感到口腔疼痛、拒食、流口水。
• 手足部皮疹：在手心、脚心出现红色斑丘疹或疱疹，疱疹呈圆形或椭圆形，壁薄，里面含有澄清液体，不痒不痛。
• 臀部或膝盖皮疹：部分孩子的臀部、膝盖、肘部等也可能出现皮疹。

重要提示：不是所有孩子都会“手足口”三处都出疹，可能只出现其中一到两个部位的皮疹。

手足口病是如何传播的？（传播途径）

了解传播途径是预防的关键。

1. 粪-口传播：这是最主要的传播方式，病毒通过被污染的食物、水或接触被污染的玩具、毛巾等物品，经口进入体内。
2. 呼吸道飞沫传播：患儿咳嗽、打喷嚏时，病毒会通过飞沫传播给他人。
3. 接触传播：直接接触患儿的疱疹液或呼吸道分泌物。

传染性很强：从发病前一周到发病后一周内都具有传染性，尤其是在发病后的第一周传染性最强。

如何科学预防手足口病？

预防是重中之重,牢记“勤洗手、吃熟食、喝开水、勤通风、晒衣被”这十五字口诀。

1. 勤洗手（最重要！）

   • 家长和孩子都要用流动的清水和肥皂（或洗手液）彻底洗手。
   • 在饭前、便后、外出回家后、接触玩具后，都要洗手。
   • 教会孩子正确的“七步洗手法”。

2. 注意环境卫生

   • 勤通风：每天至少开窗通风2-3次，每次不少于30分钟，保持室内空气新鲜。
   • 勤消毒：定期对孩子的玩具、餐具、毛巾、衣物、被褥等进行清洗和消毒（可用阳光暴晒或含氯消毒剂）。
   • 勤清洁：每天用稀释的消毒液擦拭孩子的玩具、家具、门把手等常接触的物体表面。

3. 注意饮食卫生

   • 不喝生水,不吃生冷、不洁的食物。
   • 食物要彻底煮熟煮透。

4. 避免接触

   • 在手足口病高发季节（春夏、夏秋之交），尽量少带孩子去人群密集、空气不流通的公共场所。
   • 如果班上或小区里有孩子得了手足口病,应尽量避免让自己的孩子与之接触。

5. 接种疫苗

   • 目前有针对EV71型病毒的疫苗，可以有效预防由EV71病毒引起的手足口病及其重症。
   • 该疫苗属于二类自费疫苗，建议6月龄至5岁的婴幼儿尽早接种，虽然不能预防所有类型的手足口病，但能显著降低重症和死亡风险。

孩子得了手足口病怎么办？（家庭护理）

如果孩子确诊或疑似手足口病,家长不要慌张，做好以下家庭护理：

1. 隔离休息：孩子需要居家隔离，直到所有皮疹结痂、体温正常，一般需要2周左右，不要送幼儿园或去公共场所，以免传染给他人。
2. 清淡饮食：给孩子提供温凉、清淡、柔软、易消化的食物，如粥、烂面条、酸奶等，避免过热、辛辣、酸性的食物，以免刺激口腔溃疡，引起疼痛。
3. 口腔护理：饭后用温水漱口，如果孩子疼痛剧烈，可以在医生指导下使用一些缓解疼痛的口腔喷雾或凝胶。
4. 皮肤护理：
   • 勤给孩子剪指甲,避免抓破疱疹，引起继发感染。
   • 穿着宽松、柔软的棉质衣物，保持皮肤清洁干燥。
   • 疱疹可自行消退,不要自行挑破。
5. 监测体温：密切监测孩子的体温，如果体温超过38.5℃，且孩子表现出明显不适，可以在医生指导下使用退烧药（如布洛芬或对乙酰氨基酚）。
6. 补充水分：鼓励孩子多喝水，防止因发烧和口腔疼痛导致脱水。

什么情况下必须立即就医？（警惕重症信号）

虽然大部分手足口病是轻症,但少数病例会发展为重症，尤其是由EV71病毒引起的，家长需要高度警惕以下“三个持续”和“三个不”：

出现以下情况，请立即带孩子去医院！

• 持续高烧不退：体温持续在39℃以上，超过3天。
• 精神状态不佳：孩子精神萎靡、嗜睡、烦躁不安、易惊、呕吐、头痛。
• 持续呼吸急促：呼吸心跳加快、呼吸困难、口唇发紫。
• 肢体抖动或无力：出现不明原因的肢体抖动、站立不稳、无力。
• 频繁呕吐：无法进食进水，有脱水迹象（如嘴唇干燥、小便明显减少）。
• 皮肤苍白、发花、四肢冰冷。

手足口病重症的黄金救治时间是发病后的3-5天内，一旦发现上述信号，刻不容缓！

常见误区

• 误区1：出疹子就一定是手足口病？
  • 不是，水痘、丘疹性荨麻疹等也会出疹子，手足口病的疹子主要在手、足、口、臀，且不痒不痛（口腔会痛）。
• 误区2：得过一次就不会再得了？
  • 不是，引起手足口病的病毒有很多种，孩子这次感染了A病毒，下次还可能感染B、C等其他病毒，所以可能反复得。
• 误区3：用抗生素治疗？
  • 没用，手足口病是病毒感染，抗生素（如头孢、阿莫西林等）只对细菌有效，滥用抗生素有害无益。

手足口病是幼儿成长过程中常见的一道“坎”，家长只要做到“早预防、早发现、早隔离、科学护理”，就能最大程度地保护孩子健康，当孩子生病时，家长的冷静和悉心照料，是孩子最好的“良药”。