手足口病预防保健全攻略

手足口病是由多种肠道病毒（如柯萨奇病毒、EV71型等）引起的急性传染病，多发生于5岁以下的婴幼儿，其主要特征是手、足、口等部位出现皮疹、疱疹，多数患者症状轻微，但少数患儿可能引发严重并发症，如脑膜炎、心肌炎等，需引起高度重视。

第一部分：如何有效预防手足口病？

预防是关键,遵循“勤洗手、吃熟食、喝开水、勤通风、晒衣被”的十五字方针，是预防手足口病最有效的方法。

个人卫生是第一道防线

• 勤洗手，正确洗手：

  • 何时洗：饭前便后、外出回家后、接触公共物品（如玩具、扶手）后、咳嗽或打喷嚏后、护理病人前后，都必须用肥皂或洗手液在流动水下彻底清洗双手。
  • 怎么洗：采用“七步洗手法”，确保手心、手背、指缝、指尖、手腕等各个部位都清洗干净，整个过程至少20秒。
  • 不方便洗手时：可使用含75%酒精的免洗洗手液或消毒湿巾。

• 避免口鼻接触：

  • 教育孩子不要吮吸手指、咬指甲。
  • 不要用不干净的手触摸眼睛、鼻子和嘴巴。

• 注意个人物品清洁：

  • 孩子的餐具、毛巾、玩具、衣物、被褥等要勤清洗、勤消毒。
  • 玩具可用消毒液浸泡或擦拭,衣物被褥在阳光下暴晒。

家庭与环境清洁是重要保障

• 保持通风：

  每天至少开窗通风2-3次，每次不少于30分钟，保持室内空气新鲜，降低病毒浓度。

• 定期消毒：

  • 经常接触的物体表面,如门把手、桌面、地面、卫生间等，用含氯消毒液（如84消毒液，按说明书比例稀释）擦拭或喷洒消毒。
  • 婴幼儿的奶瓶、餐具等使用前要彻底清洗和消毒。

• 垃圾分类与处理：

  患儿的粪便、呼吸道分泌物（如鼻涕、痰液）及其污染的物品，需妥善处理，处理污染物时，家长应佩戴口罩和手套，处理后立即洗手。

减少暴露机会是关键策略

• 避免接触患者：

  • 手足口病传染性极强,在发病后一周内传染性最强，应避免让儿童接触患病儿童。
  • 孩子生病期间,应居家隔离，直至所有症状消失后一周，凭医疗机构开具的复课证明再返回学校或托幼机构。

• 少去人群密集场所：

  在手足口病高发季节（通常为夏秋季节），尽量少带孩子去人群密集、空气不流通的公共场所，如游乐场、商场、电影院等。

• 关注健康，及时就医：

  如果孩子出现发热、皮疹等症状，应及时就医，并主动告知医生孩子的接触史，以便早期诊断和隔离。

第二部分：如何识别手足口病？

了解典型症状,有助于早期发现和干预。

主要症状

• 发热：多数患儿会突然发热，体温常在38℃以上，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等类似感冒的症状。
• 皮疹/疱疹：这是手足口病的典型特征。
  • 部位：主要出现在手、足、口三个部位，臀部、膝盖、肘部等也可能出现。
  • 形态：初期为红色斑丘疹，很快转为疱疹，疱疹呈圆形或椭圆形，质地较硬，内有少量浑浊液体，周围有红晕。
  • 特点：口腔内的疱疹破溃后会形成溃疡，引起孩子疼痛，导致流口水、拒食、哭闹不安。

潜伏期与病程

• 潜伏期：通常为3-7天，即感染病毒后3-7天才会发病。
• 病程：一般为7-10天，大多数患儿可自愈。

需要警惕的重症信号（非常重要！）

少数患儿可能会发展为重症,早期识别并立即就医至关重要！

当孩子出现以下任一情况时，请立即送往医院急诊：

• 持续高热：体温持续高于39℃，常规退热药效果不佳。
• 精神萎靡或烦躁不安：孩子异常嗜睡、精神差、烦躁哭闹、难以安抚。
• 频繁呕吐：尤其是喷射性呕吐。
• 呼吸异常：呼吸急促、浅快、节律不整，或出现嘴唇、面色发紫（发绀）。
• 肢体抖动或惊厥：出现不明原因的肢体抖动、抽搐。
• 循环障碍：心率增快、四肢冰冷、皮肤发花、血压下降。

第三部分：孩子患病后如何家庭护理？

如果孩子不幸患病,科学的家庭护理能帮助他更快康复。

居家隔离

• 确诊后,应立即居家隔离，直至所有症状消失后一周，避免传染给他人。

皮肤护理

• 保持皮肤清洁干燥,勤换衣物。
• 剪短孩子的指甲,必要时包裹双手，防止抓破疱疹引起感染。
• 穿着宽松、柔软的棉质衣物，减少对皮疹的摩擦。

口腔护理

• 饭前饭后用温开水或淡盐水漱口。
• 如果孩子疼痛不愿进食,可在饭前用利多卡因凝胶等涂抹溃疡处，以缓解疼痛。
• 饮食以清淡、温凉的流质或半流质食物为主，如粥、烂面条、酸奶等，避免过热、过硬、辛辣的食物。

发热与饮食护理

• 监测体温,遵医嘱使用退热药。
• 保证充足的水分摄入,多喝白开水，以防脱水。
• 保证孩子休息,避免剧烈运动。

病情观察

• 密切观察孩子的精神状态、呼吸、体温等变化，一旦出现上述“重症信号”，立即就医。

第四部分：常见问题解答

手足口病得过一次还会再得吗？ 会的，引起手足口病的病毒有多种（如EV71、柯萨奇A16等等），不同血清型之间没有交叉免疫力，这次感染了A病毒，下次还可能感染B病毒或其他病毒，即使得过一次，也要继续做好预防。

成人会得手足口病吗？ 会的，但成人通常症状很轻微，甚至无症状，成为“隐性感染者”，但成人会把病毒传染给孩子，因此成人也应注意个人卫生，尤其在接触孩子前要洗手。

接种疫苗有用吗？ 有，目前有针对EV71型病毒的疫苗，可以有效预防由EV71病毒引起的手足口病及其重症和死亡，但它不能预防其他病毒引起的手足口病，建议6月龄至5岁的儿童尽早接种，越早越好。

手足口病虽常见,但并不可怕，只要我们做到“预防为主，早发现，早隔离，科学护理”，就能最大限度地保护孩子的健康，有效控制疾病的传播，守护孩子的健康，需要家长和全社会的共同努力。