幼儿防蛀牙核心原则：

“早预防、早清洁、早检查、早干预”

第一阶段：乳牙萌出前（出生后 - 6个月）

这个阶段虽然孩子没有牙,但口腔护理已经开始。

1. 口腔清洁习惯养成：

   • 每天清洁： 每次喂完奶或辅食后，用干净的纱布湿巾或指套牙刷，轻轻包裹住您的手指,擦拭宝宝的牙龈和口腔内侧。
   • 目的： 这不仅能清洁口腔，更重要的是让宝宝从小适应口腔清洁的感觉,为以后刷牙打下基础。

2. 避免“奶睡”习惯：

   • 绝对禁止： 千万不要让宝宝含着奶瓶（无论是母乳还是配方奶）睡觉，这是导致“奶瓶龋”（婴幼儿蛀牙）最主要的原因。
   • 原因： 睡眠时，唾液分泌减少，口腔的自洁能力下降，残留在牙齿上的奶液会整夜发酵，产生大量酸性物质，腐蚀牙齿，导致上门牙大面积、快速的蛀坏。

3. 戒掉安抚奶嘴：

   尽量在1岁前戒掉安抚奶嘴，如果必须使用,也不要含着睡觉。

第二阶段：乳牙萌出期（约6个月 - 2.5岁）

这是乳牙一颗颗长出来的关键时期,也是蛀牙风险最高的时期。

1. 第一颗牙萌出，就要开始刷牙：

   • 工具： 使用指套牙刷或小头软毛牙刷。
   • 方法： 每天早晚各一次，特别是睡前那次必须彻底清洁，家长可以让孩子躺在自己腿上，像看牙医一样，从上到下、从里到外轻轻刷干净，这个阶段孩子还不会配合,需要家长完成。

2. 含氟牙膏的正确使用：

   • 必须使用含氟牙膏！ 氟是预防蛀牙最有效的元素。
   • 用量是关键：
     • 3岁以下： 米粒大小。
     • 3-6岁： 豌豆大小。
   • 监督与教导： 家长要监督孩子刷牙，并教会孩子吐出泡沫，不要刻意漱口，以免吞掉太多氟，少量吞服是安全的,且能起到防蛀作用。

3. 饮食管理是核心：

   • 控制零食和甜食： 每天安排2-3次正餐，零食（尤其是甜食、糕点、饼干、果汁）尽量放在正餐之间,并且最好在1小时内吃完。
   • 减少“隐形糖”： 很多家长认为水果健康，但果汁（即使是鲜榨的）、果干含糖量很高且黏性大，容易粘在牙齿上，是蛀牙的“隐形杀手”,建议直接吃完整的水果。
   • 喝白开水： 养成喝白开水的习惯，少喝果汁、乳酸菌饮料等含糖饮料。
   • 吃完喝口水： 如果不能立即刷牙，吃完东西后可以喝点白开水，漱漱口,冲刷掉食物残渣。

第三阶段：乳牙列完整期（2.5岁 - 6岁）

孩子开始学习自己刷牙,并逐渐接触更多食物。

1. 培养正确的刷牙习惯：

   • “巴氏刷牙法”简化版： 教会孩子将牙刷毛与牙齿呈45度角，对准牙齿与牙龈的交界处，小幅度水平震颤，上牙往下刷，下牙往上刷”，咬合面来回刷,里里外外都要刷到。
   • 监督与检查： 即使孩子说“刷完了”，家长也一定要检查一遍，帮他刷干净刷不到的地方，特别是牙齿内侧和后槽牙,这个阶段的孩子通常刷不干净。
   • 刷牙时间： 保证每次刷牙至少2分钟,可以使用沙漏或儿歌计时。

2. 善用牙线：

   • 必须使用！ 当两颗牙齿挨得比较紧时，牙刷刷毛无法进入缝隙，食物残渣和细菌会藏在里面,导致邻面蛀牙。
   • 方法： 每天晚上刷牙后，用儿童牙线棒或牙线带，轻轻“C”字形包住牙齿侧面，上下滑动,将牙缝里的脏东西刮出来。

3. 窝沟封闭——乳磨牙的“保护衣”：

   • 什么是窝沟封闭？ 乳磨牙（大牙）的咀嚼面有很多又深又窄的沟裂（窝沟），食物残渣很容易嵌进去，窝沟封闭就是用一种安全的树脂材料把这些沟沟壑壑填平，形成一个光滑、易清洁的表面,防止蛀牙。
   • 最佳时机： 通常在3-4岁时做第一颗乳磨牙（俗称“板牙”），在6-7岁做第二颗乳磨牙和第一恒磨牙（六龄齿）。

4. 定期涂氟——牙齿的“防护盾”：

   • 什么是涂氟？ 牙医用高浓度的氟化物凝胶或泡沫，涂在牙齿表面，形成一层保护膜,增强牙齿的抗酸能力。
   • 频率： 每3-6个月去医院口腔科涂一次氟，是目前公认最有效、最安全的预防蛀牙方法之一。

第四阶段：关键检查与就医

1. 看牙医的时间点：

   • 第一次看牙： 当第一颗牙萌出时（通常在6-12个月），就应该带孩子去看儿童牙医，这次检查不是为了治病，而是为了建立“看牙=快乐”的积极印象,并获得专业的家庭护理指导。
   • 定期检查： 之后每6个月带孩子进行一次常规的口腔检查和涂氟，这样可以在蛀牙发生的早期就发现并处理,避免发展成需要根管治疗甚至拔牙的严重问题。

2. 识别蛀牙信号：

   • 牙齿上出现白垩色、黄褐色或黑色的斑点。
   • 牙齿上出现小洞。
   • 孩子经常说牙齿疼、吃东西时喊疼。
   • 某个区域的牙龈反复红肿。
   • 口腔有异味。

一张图看懂防蛀要点

守护孩子的牙齿健康，是父母能给予的最好礼物之一，您今天的努力,将决定孩子未来一生的口腔健康！