糖尿病健康常识全面指南
糖尿病是一种以高血糖为特征的慢性代谢性疾病，当人体无法有效产生或利用胰岛素时，就会发生糖尿病，胰岛素是胰腺分泌的一种激素，它像一把“钥匙”，帮助葡萄糖（血糖）进入细胞,为身体提供能量。
高血糖长期得不到控制，会损害心脏、血管、眼睛、肾脏和神经,导致严重的并发症。
第一部分：糖尿病的三大类型
了解自己属于哪种类型是管理好糖尿病的第一步。
1型糖尿病
- 病因：自身免疫系统攻击并摧毁了胰腺中产生胰岛素的β细胞,导致身体几乎无法产生胰岛素。
- 特点：
- 通常在儿童和青少年时期发病,但任何年龄都可能发生。
- 起病较急，“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重减轻）症状典型。
- 必须依赖胰岛素治疗,无法通过口服药或生活方式改变来控制。
- 占比：约占所有糖尿病病例的5-10%。
2型糖尿病
- 病因：身体对胰岛素的利用能力下降（胰岛素抵抗）,以及后期胰岛素分泌相对不足。
- 特点：
- 最常见的类型，约占90-95%。
- 通常在成年人中发病,但近年来在儿童和青少年中也越来越普遍。
- 起病缓慢，早期可能没有任何明显症状,很多人是通过体检才发现的。
- 初期可通过饮食控制、运动和减重来管理,后期可能需要口服降糖药或胰岛素治疗。
- 主要风险因素：遗传、肥胖、缺乏运动、不健康饮食、年龄增长等。
妊娠期糖尿病
- 病因：女性在怀孕期间，由于激素变化导致胰岛素抵抗增加，而身体无法代偿性地产生足够的胰岛素,从而出现高血糖。
- 特点：
- 通常在怀孕中晚期发生。
- 大多数女性在分娩后血糖会恢复正常。
- 但患2型糖尿病的风险会显著增加,需要产后长期关注。
- 对母婴健康都有潜在风险,需要密切监测和管理。
第二部分：糖尿病的“五驾马车”——核心管理策略
这是国际公认的糖尿病管理基石，就像一辆马车的五个轮子,缺一不可。
饮食治疗 (基础)
饮食不是“忌口”，而是“学会健康地吃”。
- 控制总热量：根据您的年龄、体重、活动量,由医生或营养师制定个性化的每日热量摄入计划。
- 均衡营养：保证碳水化合物、蛋白质、脂肪的合理搭配。
- 选择优质碳水：多吃全谷物（糙米、燕麦、玉米）、杂豆、薯类，少吃精制米面（白米饭、白面包、白面条），它们升血糖速度慢,饱腹感强。
- 增加膳食纤维：多吃蔬菜（尤其是绿叶菜）、适量低糖水果（如草莓、蓝莓、柚子）。
- 优选优质蛋白：选择鱼、禽、蛋、奶、豆制品,减少红肉和加工肉类的摄入。
- 健康脂肪：用橄榄油、菜籽油等植物油代替动物油，适量吃坚果、牛油果。
- 规律进餐：定时定量,避免暴饮暴食或过度节食。
- 少盐少油：每日食盐摄入量控制在5克以内,避免油炸食品。
运动治疗 (手段)
运动是天然的“降糖药”。
- 好处：提高身体对胰岛素的敏感性，帮助降低血糖，控制体重,改善心血管健康。
- 类型：
- 有氧运动：快走、慢跑、游泳、骑自行车、跳舞等，每周至少150分钟（如每周5天，每天30分钟）。
- 抗阻运动：举重、使用弹力带、俯卧撑、深蹲等，每周2-3次，增强肌肉,有助于长期控制血糖。
- 注意事项：
- 运动前、中、后注意监测血糖,避免低血糖。
- 选择合适的鞋袜,防止足部受伤。
- 循序渐进，量力而行,尤其对于初学者或血糖控制不佳者。
药物治疗 (武器)
请务必遵从医嘱,切勿自行换药或停药。
- 口服降糖药：适用于2型糖尿病患者，种类繁多，作用机制不同（如促进胰岛素分泌、改善胰岛素抵抗等）。
- 胰岛素注射：适用于1型糖尿病患者、部分2型糖尿病患者以及妊娠期糖尿病患者，胰岛素种类也很多,作用时间长短不一。
- 其他新型药物：如GLP-1受体激动剂（司美格鲁肽等），不仅能降糖,还有减重和心血管保护作用。
- 关键：了解药物的作用、用法、副作用和注意事项，学会正确注射胰岛素（如果需要）。
血糖监测 (眼睛)
监测是了解身体状况、调整治疗方案的“导航仪”。
- 监测频率：根据病情和治疗方案而定，可能包括空腹、三餐后2小时、睡前以及夜间。
- 监测工具：血糖仪,学会正确使用和消毒。
- 糖化血红蛋白 (HbA1c)：每3-6个月检测一次，它反映过去2-3个月的平均血糖水平，是评估长期血糖控制的“金标准”。目标通常为<7%,但个体化目标需与医生商定。
糖尿病教育 (大脑)
知识是最好的武器，持续学习，了解糖尿病知识,才能更好地管理自己。
- 学习疾病知识、饮食、运动、用药、监测等。
- 学会识别和处理低血糖（心慌、手抖、出汗、饥饿感，应立即补充糖水或糖果）和高血糖（口渴、多尿、乏力）。
- 定期复诊,与医生和护士保持沟通。
第三部分：警惕糖尿病并发症
预防并发症是糖尿病管理的最终目标。
急性并发症 (需立即就医)
- 低血糖：最常见,处理不当非常危险。
- 糖尿病酮症酸中毒：多见于1型糖尿病，表现为恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快等。
- 高渗性高血糖状态：多见于2型老年患者，表现为严重脱水、意识模糊等。
慢性并发症 (长期危害)
- 心脑血管疾病：心脏病、中风是糖尿病患者的主要死亡原因，需严格控制血压、血脂。
- 糖尿病肾病：损害肾脏功能，最终可能需要透析或肾移植,需定期检查尿微量白蛋白和肾功能。
- 糖尿病视网膜病变：损害眼底血管，是导致成人失明的主要原因,需每年进行一次眼底检查。
- 糖尿病神经病变：手脚麻木、疼痛、感觉异常，影响生活质量，也可能导致“无痛性心梗”和“糖尿病足”。
- 糖尿病足：神经病变和血管病变共同作用，导致足部容易受伤、感染、溃烂，严重时甚至需要截肢。每天检查双脚至关重要！
第四部分：日常生活注意事项
- 足部护理：每天用温水洗脚并彻底擦干，穿干净、宽松的棉袜和合适的鞋子，避免赤脚行走,剪脚趾甲要平直。
- 口腔护理：糖尿病患者易患牙周病，会增加血糖控制难度，每天刷牙两次,定期看牙医。
- 戒烟限酒：吸烟会极大增加血管并发症风险，酒精可能引起低血糖，且热量高,应严格限制。
- 保持心理健康：糖尿病管理压力大，焦虑、抑郁会影响血糖，保持乐观心态，多与家人朋友沟通,必要时寻求心理支持。
- 疫苗接种：建议接种流感疫苗、肺炎疫苗等,预防感染。
糖尿病虽然是一种终身疾病，但它完全可以被有效管理，通过“五驾马车”的综合管理，患者完全可以拥有高质量的生活,并大大降低并发症的风险。
最重要的行动是：
- 与您的医生建立长期、信任的合作关系。
- 将健康饮食和规律运动融入日常生活。
- 坚持监测和定期复查。
- 保持积极乐观的心态。
祝您或您的家人朋友健康！
