“咽峡炎”不是一个独立的疾病名称，而是一个描述性的医学术语。 它指的是发生在咽峡部位的急性炎症。
什么是咽峡？ 咽峡是口腔深处，软腭游离缘、腭舌弓、腭咽弓、舌根和舌腹共同围成的环形狭窄部分，这里可以说是呼吸道和消化道的“咽喉要道”，许多重要的结构都集中于此，因此一旦发炎,症状会比较典型和明显。
咽峡炎的常见原因
咽峡炎主要由病毒或细菌感染引起,少数由其他因素导致。
病毒性咽峡炎 (最常见)
- 特点：约占所有咽峡炎的80%-90%，具有自限性（通常一周左右可自愈）。
- 常见病毒：
- 柯萨奇病毒：这是疱疹性咽峡炎的主要元凶,儿童尤其高发。
- 腺病毒
- 流感病毒、副流感病毒
- EB病毒：可引起传染性单核细胞增多症，其咽峡炎症状可能更严重，伴有高烧、颈部淋巴结肿大和肝脾肿大。
细菌性咽峡炎 (需要警惕)
- 特点：症状通常比病毒性的更重，如果不及时治疗,可能引发并发症。
- 常见细菌：
- A组链球菌：这是细菌性咽炎/咽峡炎的最常见原因，俗称“链球菌性咽炎”,需要使用抗生素治疗。
- 葡萄球菌、肺炎链球菌等。
其他原因
- 物理化学刺激：如过烫的食物、刺激性气体、粉尘、烟酒过度等。
- 过敏反应：如花粉症等。
- 邻近器官炎症蔓延：如扁桃体炎、鼻炎、鼻窦炎等。
典型症状
咽峡炎的症状因病因不同而有所差异,但通常包括以下几种：
共同症状
- 咽痛：这是最主要的症状，疼痛通常在吞咽时加剧,严重者甚至不敢吞咽口水。
- 发热：可表现为低热或高热,尤其是儿童和细菌性感染时更常见。
- 咽部充血红肿：查看喉咙，可以看到咽峡部（包括扁桃体、悬雍垂、软腭等）明显发红、肿胀。
- 吞咽困难：因疼痛和肿胀导致。
- 头痛、乏力、全身不适：类似感冒的症状。
不同类型的特殊症状
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疱疹性咽峡炎：
- 除了上述症状，咽峡部（如软腭、悬雍垂、扁桃体上）可见灰白色的小疱疹或溃疡。
- 儿童多见，常伴有流口水、拒食、烦躁不安。
- 传染性极强,通过呼吸道和接触传播。
-
链球菌性咽峡炎：
- 咽痛非常剧烈，可能伴有颈部淋巴结肿大、压痛。
- 扁桃体上常有黄白色脓点或脓苔。
- 可伴有头痛、恶心、呕吐、腹痛（尤其在儿童中）。
- 如果不治疗，可能引发风湿热、肾小球肾炎等严重并发症。
保健与家庭护理要点
无论病因如何，以下家庭护理措施都能有效缓解不适,促进康复。
充分休息，多喝水
- 休息：给身体足够的时间去对抗感染,避免劳累。
- 补水：多喝温开水是重中之重，充足的水分可以：
- 保持咽喉湿润,缓解疼痛。
- 稀释痰液,使其易于咳出。
- 帮助身体代谢，带走热量（退烧）。
- 推荐饮品：温开水、淡盐水、柠檬蜂蜜水（1岁以上儿童及成人）、清汤、稀释的果汁等。
饮食调理
- 选择流质或半流质食物：在吞咽剧痛期间，选择温凉、易吞咽的食物，如粥、烂面条、藕粉、酸奶、蒸蛋羹等。
- 避免刺激性食物：绝对要避免过烫、过硬、辛辣、油炸、过酸的食物,这些会加重咽喉黏膜的损伤和疼痛。
- 保证营养：在能吞咽的前提下，适当补充蛋白质和维生素,有助于身体恢复。
对症缓解疼痛
- 温盐水漱口：一杯温水中加入半茶匙食盐，每天漱口数次，盐水有杀菌、消炎、缓解水肿的作用。
- 使用润喉糖或喷雾：可以暂时缓解咽喉干痒和疼痛，注意，儿童使用润喉糖有窒息风险,需谨慎。
- 空气加湿：使用加湿器增加室内空气湿度，可以防止空气干燥刺激咽喉，注意保持加湿器清洁,防止细菌滋生。
药物使用（务必谨慎）
- 退烧止痛药：如果体温超过38.5℃或疼痛难忍，可以在医生或药师指导下使用对乙酰氨基酚（扑热息痛）或布洛芬。
- 抗生素：请务必不要自行购买和使用抗生素！ 抗生素只对细菌感染有效，对病毒性咽峡炎完全无效，滥用抗生素会导致耐药性，是否需要使用抗生素,必须由医生诊断后决定。
隔离与预防
- 注意隔离：如果诊断为疱疹性咽峡炎或链球菌性咽峡炎，应尽量居家休息，避免去幼儿园、学校或人群密集场所,以免传染他人。
- 勤洗手：这是预防所有呼吸道传染病最有效的方法。
- 避免共用餐具、毛巾：家人之间也要注意分餐,个人物品专用。
- 开窗通风：保持室内空气流通。
何时必须就医
出现以下“危险信号”时,请立即就医：
- 持续高烧不退：体温超过39℃,服用退烧药效果不佳。
- 呼吸困难：出现喘息、呼吸急促、声音嘶哑（如犬吠样咳嗽）。
- 吞咽极度困难：无法喝水，导致脱水（如尿量明显减少、口唇干燥、精神萎靡）。
- 颈部剧烈疼痛或僵硬：可能提示严重感染或并发症。
- 出现皮疹：特别是伴有发烧时。
- 症状持续加重或超过一周无好转。
- 儿童出现精神萎靡、烦躁不安、惊厥等。
咽峡炎是一种常见病，虽然大部分由病毒引起且可以自愈，但正确的家庭护理至关重要。核心在于“休息、补水、对症处理”，要警惕细菌性感染的可能性，及时就医，明确诊断，避免延误治疗导致严重并发症，特别是家中有孩子的家长，要学会观察病情变化,关键时刻果断就医。
