引言：为什么要了解性生理知识？
了解性生理知识是建立健康、安全、负责任的性关系的基础，它不仅能帮助我们更好地认识自己的身体，做出明智的健康决策，还能增进伴侣间的沟通与理解，预防疾病，并提高生活质量，以下内容基于现代医学和生物学，旨在提供科学、客观的信息。
第一部分：生殖系统结构
生殖系统分为内生殖器和外生殖器,其主要功能是产生生殖细胞（精子和卵子）、繁殖后代以及分泌性激素。
男性生殖系统
外生殖器:
- 阴茎: 主要功能是排尿和性交，其前端龟头布满神经末梢，是主要的性敏感区域。
- 阴囊: 位于阴茎下方，是一个皮肤囊袋，内有睾丸，它的作用是通过收缩和舒张来调节睾丸温度，以保证精子生成的最佳温度（略低于体温）。
内生殖器:
- 睾丸: 位于阴囊内，是男性的性腺，主要功能有二：
- 产生精子: 精子在睾丸的曲细精管中生成，整个过程大约需要64-72天。
- 分泌雄性激素: 主要是睾酮，它负责维持男性第二性征（如胡须、喉结、肌肉发达等）、性欲和性功能。
- 附睾: 位于睾丸后上方，是储存和成熟精子的地方。
- 输精管: 连接附睾和尿道，负责将成熟的精子输送出去。
- 精囊和前列腺: 它们的分泌物构成了精液的绝大部分，为精子提供营养和适宜的生存环境。
男性生殖系统工作流程: 性兴奋时，阴茎海绵体充血勃起，射精时，精液（包含精子和精浆）通过尿道排出体外。
女性生殖系统
外生殖器 (也称女阴或外阴):
- 阴阜: 位于耻骨前方，有脂肪垫，成年后长有阴毛。
- 大阴唇和小阴唇: 保护阴道口和尿道口，富含神经末梢，是重要的性敏感区域。
- 阴蒂: 位于小阴唇顶端，是一个完全用于性快感的器官，拥有比阴茎头还密集的神经末梢。
- 阴道口: 位于尿道口下方，是月经血排出和性交的通道。
内生殖器:
- 阴道: 连接外阴和子宫的肌性管道，是月经血排出、性交的通道，也是胎儿娩出的产道。
- 子宫: 一个倒置的梨形肌性器官，是胚胎着床和发育的场所，子宫分为子宫体和子宫颈。
- 输卵管: 一对细长的管道，一端靠近卵巢，另一端连接子宫，它负责捕捉排出的卵子，并在此处与精子相遇，完成受精。
- 卵巢: 女性的性腺，位于子宫两侧，主要功能有二：
- 产生卵子: 女性一生中大约有400-500个原始卵泡能够发育成熟并排卵。
- 分泌雌性激素: 主要是雌激素和孕激素，它们调节月经周期、维持妊娠，并促进女性第二性征（如乳房发育、骨盆变宽等）的发育。
女性生殖系统工作流程:
- 月经周期: 大约28天为一个周期，在激素调控下，子宫内膜周期性增厚，为怀孕做准备，如果未受孕，增厚的内膜会脱落并随血液排出，形成月经。
- 排卵: 在月经周期中期，卵巢会释放一个成熟的卵子，卵子被输卵管拾取后，若在此期间与精子相遇，则可能受精。
第二部分：性反应周期
人类的性反应是一个复杂的生理和心理过程,通常被分为四个相互关联的阶段，这个模型对男性和女性都适用。
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兴奋期:
- 生理反应: 心率加快、血压升高、呼吸急促，生殖器区域充血，男性阴茎勃起，女性阴道润滑、阴蒂勃起、乳房胀大。
- 心理反应: 注意力集中在性刺激上，产生性欲和愉悦感。
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平台期:
- 生理反应: 性兴奋水平达到高峰并维持，生殖器充血更加明显，男性睾丸提升，女性大小阴唇肿胀，身体肌肉紧张度增加。
- 心理反应: 愉悦感持续增强，有接近高潮的强烈感觉。
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高潮期:
- 生理反应: 性紧张达到顶点并瞬间释放，出现一系列不随意的节律性收缩，如男性射精时尿道和前列腺的收缩，女性阴道、子宫和盆底肌肉的收缩，全身肌肉会短暂僵硬后放松，心率、血压和呼吸达到顶峰。
- 心理反应: 极度的愉悦和解脱感，意识可能暂时模糊。
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消退期:
- 生理反应: 身体逐渐恢复到正常状态，生殖器充血消退，男性阴茎疲软，女性身体变化逐渐消失，男性有一个“不应期”（在此期间无法再次达到高潮），而女性则没有，可以很快再次进入兴奋期。
- 心理反应: 感到满足、放松和亲密。
第三部分：生育与避孕
受孕的基本条件
- 卵子和精子必须在正确的时间相遇（通常在排卵后12-24小时内）。
- 输卵管必须通畅,以便受精卵能顺利移动到子宫。
- 子宫内膜必须健康,适合受精卵着床。
常用避孕方法
选择合适的避孕方法至关重要,能有效预防非意愿怀孕和性传播感染。
| 方法类型 | 具体方法 | 有效性 | 备注 |
|---|---|---|---|
| 屏障法 | 安全套 (男用/女用) | 高 | 唯一能同时有效避孕和预防性传播感染的方法，正确使用是关键。 |
| 避孕隔膜/宫颈帽 | 中高 | 需由医生 fitted，并配合杀精剂使用。 | |
| 激素法 | 短效口服避孕药 | 高 | 需每日按时服用，效果稳定，还能调节月经。 |
| 避孕针 | 高 | 每1-3个月注射一次。 | |
| 避孕贴/避孕环 | 高 | 通过皮肤或阴道持续释放激素。 | |
| 宫内节育器 | 含铜IUD | 极高 | 长效（可使用5-10年），是高效的紧急避孕手段之一。 |
| 含激素IUD | 极高 | 长效（可使用3-5年），能减少月经量甚至使月经停止。 | |
| 绝育手术 | 男性输精管结扎术 | 极高 | 永久性避孕，手术简单，恢复快。 |
| 女性输卵管结扎术 | 极高 | 永久性避孕，需手术，创伤相对较大。 | |
| 其他方法 | 安全期法/体外射精 | 低 | 不可靠，失败率很高，不推荐作为常规避孕手段。 |
| 紧急避孕 | 中 | 在无保护性行为后72-120小时内使用，作为补救措施，非常规避孕法。 |
第四部分：性健康与卫生
保持良好的性健康对整体健康至关重要。
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日常卫生:
- 男性: 每天清洗阴茎和阴囊，特别是包皮过长者需注意清洗包皮垢，保持干燥。
- 女性: 每天清洗外阴即可，切勿进行阴道内冲洗，这会破坏阴道内的酸性环境和菌群平衡，增加感染风险，小便后建议从前向后擦拭。
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定期检查:
- 男性: 定期进行睾丸自检，注意有无硬块或异常变化，如有问题及时就医。
- 女性: 定期进行妇科检查（如TCT、HPV筛查）和乳腺检查，这是早期发现宫颈癌、乳腺癌等疾病的关键。
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警惕性传播感染:
- STIs（如衣原体、淋病、梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹、艾滋病等）通过无保护的性行为传播。
- 预防措施: 坚持正确使用安全套是预防大多数STIs的最有效方法。
- 症状: 可能包括生殖器区域异常分泌物、疼痛、溃疡、水疱或尿痛等，但很多STI早期无症状。
- 治疗: 如果怀疑感染，应立即停止性行为并尽快就医，进行检测和治疗，STIs是可防可控的，早发现早治疗效果越好。
