冬季冻伤小常识
冻伤是由于人体组织在低温环境下冻结和血液循环受阻而造成的局部组织损伤,它不仅发生在极寒的户外，长时间暴露在潮湿、有风的环境中，即使温度不算极低，也可能发生冻伤。
冻伤的常见部位
冻伤最容易发生在身体的末端和血液循环较差的部位,因为它们最先失去热量，常见部位包括：
- 手脚（尤其是脚趾和手指）
- 鼻子
- 耳朵
- 脸颊
- 下巴
冻伤的分级与症状
了解冻伤的不同阶段症状,有助于及时采取正确的应对措施。
一度冻伤（轻度冻伤）
- 症状：皮肤发红、刺痛、有灼烧感，感觉麻木，皮肤可能略微肿胀，但没有水泡，解冻后，皮肤颜色可能恢复正常或变紫，感觉恢复正常。
- 处理：这是最轻微的冻伤，通常可以自愈，关键在于立即复温。
二度冻伤（中度冻伤）
- 症状：皮肤苍白或蜡白，感觉明显麻木。出现清晰的水泡，水泡内液体可能是透明的或略带血色，周围皮肤可能发红、肿胀。
- 处理：需要立即进行专业复温，并注意预防感染，水泡不要自行刺破。
三度冻伤（重度冻伤）
- 症状：皮肤呈现青紫色、灰白色或蜡黄色，感觉完全消失。组织变得坚硬、像木头一样，可能出现大水泡，皮肤下有黑色或紫色的血块，周围组织严重肿胀。
- 处理：这是医疗急症！ 必须立即就医，组织损伤可能深入肌肉和骨骼。
四度冻伤（极重度冻伤）
- 症状：组织完全坏死，皮肤变黑、变硬，感觉完全丧失，可能需要截肢。
- 处理：立即拨打急救电话！ 这是危及生命的情况。
发生冻伤后，如何紧急处理？（核心原则：缓慢、温和复温）
正确的做法：
- 立即进入温暖环境：这是最重要的一步，离开寒冷、潮湿的环境。
- 脱掉湿衣物和饰品：小心地脱掉所有湿的衣物、鞋袜、手套和戒指等饰品，避免拉扯损伤皮肤，如果衣物冻结在皮肤上，不要强行撕下，可以用温水（见下文）使其融化后轻轻脱下。
- 进行温和复温：
- 最佳方法：将冻伤部位浸泡在 40-42°C 的温水中，这个温度接近体温，感觉温暖舒适，不会烫伤。
- 时间：浸泡 15-30分钟，或直到冻伤部位恢复感觉、颜色恢复正常或转为粉红色、紫色。
- 辅助：如果没有温水，可以用未受伤的身体部位（如腋下、腹部）来温暖冻伤的手或脚，将冻伤的手放在腋下。
- 轻轻处理：复温后，用柔软的毛巾轻轻拍干冻伤部位，不要摩擦。
- 保持保暖：用无菌纱布或干净的棉布轻轻包裹冻伤部位，并保持温暖。
- 抬高患处：如果可能，将冻伤的肢体抬高，以减轻肿胀。
- 寻求医疗帮助：对于二度及以上的冻伤，或者复温后感觉剧烈疼痛、麻木感未消失，务必及时就医。
绝对禁止的错误做法！
这些错误做法会加重组织损伤,导致更严重的后果。
- ❌ 不要用火烤、电暖气烤或用热水袋直接加热：冻伤的皮肤感觉迟钝，极易造成烫伤，导致二次伤害。
- ❌ 不要用力按摩或摩擦冻伤部位：这会进一步损伤脆弱的组织和血管。
- ❌ 不要用雪搓揉冻伤部位：这是非常错误且危险的做法，低温和摩擦会加重损伤。
- ❌ 不要刺破水泡：水泡是天然的屏障，可以保护下面的组织免受感染，刺破会增加感染风险。
- ❌ 不要立即行走：如果脚部有严重冻伤，立即行走会加重损伤，只有在脚趾能灵活活动且感觉恢复后，才可以在医生指导下缓慢行走。
如何预防冻伤？（防患于未然）
预防永远是最好的策略。
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穿着合适的衣物（分层穿衣法）
- 内层（贴身层）：选择吸湿排汗的材质，如美利奴羊毛或速干衣，保持皮肤干爽。
- 中层（保暖层）：抓绒衣、羽绒或合成纤维制成的保暖衣，用于锁住身体热量。
- 外层（防护层）：防风、防水的外套，防止风和雪带走热量。
- 特别注意：穿戴好帽子（最好能护住耳朵）、围巾、手套和保暖的防水靴，袜子要穿一双吸湿排汗的薄袜和一双保暖的厚袜。
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保持干燥
潮湿是冻伤的“催化剂”，出汗或被雪、雨水打湿后，要尽快更换干爽的衣物。
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避免长时间暴露
在寒冷天气里,尽量缩短在户外的活动时间，如果需要长时间停留，要定时到温暖的室内休息一下，让身体回暖。
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注意身体信号
- 警惕麻木感：手脚、耳朵等部位感到麻木或刺痛，是身体发出的警告信号，应立即寻找温暖的地方。
- 结伴而行：在极寒环境中，与他人结伴可以互相照应。
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保证能量和水分
身体需要能量来产生热量,在寒冷天气里，要摄入足够的热量食物，并多喝温水或热饮，避免酒精和咖啡因，因为它们会使身体热量流失加快。
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特殊人群加倍注意
- 儿童：体温调节能力差，容易忽略寒冷，家长要格外看护。
- 老年人：血液循环和新陈代谢较慢，对温度变化不敏感。
- 户外工作者：做好充分的防护，并定时轮换到室内休息。
冬季冻伤重在预防，一旦发生，关键在于缓慢、温和地复温，并避免一切错误处理方式，对于严重的冻伤，及时就医是挽救组织、避免残疾的唯一正确选择，希望这些小常识能帮助您安全度过冬天！
