第一部分：急救的核心原则与步骤

在处理任何紧急情况时,遵循一个清晰的框架至关重要，这个框架就是 DR ABC，它代表：

• D - Danger (确保现场安全)

  • 这是最重要的一步！ 在接触伤者之前，先评估周围环境是否存在危险，如交通、火灾、触电、有毒气体、不稳定的建筑等。
  • 绝对不要让自己成为第二个受害者，如果现场不安全，应先排除危险或将伤者转移到安全地带。

• R - Response (检查反应)

  • 轻轻拍打伤者的肩膀,并在其耳边大声呼唤：“喂！你还好吗？”
  • 目的： 判断伤者是否清醒。
  • 结果：
    • 有反应： 如果伤者能睁眼、说话或移动，说明他有意识，让他保持舒适的姿势，并进行相应的处理（如止血、处理伤口）。
    • 无反应： 如果伤者没有任何反应，立即进入下一步。

• A - Airway (打开气道)

  • 对于无反应的伤者,最常见的原因是舌根后坠堵塞气道。
  • 方法： 使用“仰头举颏法”，一只手按住伤者前额，另一只手的手指托住其下巴，使头部后仰，下巴抬起。
  • 目的： 确保气道通畅，以便呼吸。

• B - Breathing (检查呼吸)

  • 将你的脸颊靠近伤者的口鼻,眼睛看向他的胸部，同时用耳朵听，用鼻子闻。
  • 观察： 看胸部是否有起伏。
  • 聆听： 是否有呼吸的声音。
  • 感觉： 是否有气体从口鼻呼出。
  • 持续 5-10 秒。
  • 结果：
    • 有呼吸： 让他恢复 **复苏体位（侧卧位）**，保持气道通畅，并密切观察呼吸，等待救援。
    • 无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸： 立即开始 心肺复苏。

• C - Circulation (人工循环 / 胸外按压)

  • 这就是心肺复苏的核心部分。
  • 位置： 胸骨下半部，两乳头连线中点。
  • 姿势： 跪在伤者身旁，将双手交叉，掌根重叠，手指翘起。
  • 按压：
    • 深度： 成人 5-6 厘米。
    • 频率： 每分钟 100-120 次。
    • 回弹： 每次按压后，要让胸廓完全回弹。
  • 配合人工呼吸： 如果您受过培训且愿意，可以按照 30次按压 : 2次吹气 的比例进行，如果不愿或不会做单纯的胸外按压也比什么都不做强。

第二部分：常见急症与伤害的急救方法

心脏骤停

• 识别： 患者突然倒地、意识丧失、无呼吸或仅有濒死叹息。
• 急救：
  1. 立即拨打 120，并尽快取来 AED（自动体外除颤器）。
  2. 立即开始高质量的 心肺复苏。
  3. AED 到达后，打开电源，按照语音和图示指示操作，它会自动分析心律，并在需要时建议电击，在电击时，确保无人接触患者。

外出血

• 识别： 血液从伤口流出。
• 急救：
  1. 直接压迫： 这是最有效的方法，用无菌纱布或干净的布料直接按压在伤口上，用力加压。
  2. 抬高患肢： 在压迫的同时，将受伤的肢体抬高至高于心脏水平的位置。
  3. 加压包扎： 如果出血未止住，不要移除最初的敷料，而是在上面再加敷料，继续加压包扎。
  4. 使用止血带（仅限四肢大动脉出血且其他方法无效时）： 这是非常危险的措施，需要专业培训。非专业人士不建议使用。 如必须使用，记录上止血带的时间，并告知医护人员。

烧伤与烫伤

• 识别： 皮肤发红、起泡、炭化。
• 急救：
  1. 冲： 立即用流动的、清洁的冷水冲洗伤处至少 15-20 分钟，以快速降温，减轻疼痛和损伤深度，不要用冰块。
  2. 脱： 在冷水冲洗下，小心地脱去或剪开伤处的衣物，如果衣物和皮肤粘连，不要强行撕扯。
  3. 泡： 对于小面积烧伤，可在冷水中持续浸泡。
  4. 盖： 用无菌纱布或干净的布巾轻轻盖在伤处，保护创面，防止感染。
  5. 送： 不要涂抹牙膏、酱油、药膏等任何东西，对于大面积、深度烧伤或面部、手部、关节等重要部位的烧伤，应立即就医。

骨折与扭伤

• 识别： 疼痛、肿胀、畸形、无法活动或承重。
• 急救原则： 制动、冰敷、抬高、固定。
  1. 不要移动： 除非伤者处于危险环境中，否则尽量不要移动伤者，尤其是怀疑有脊柱骨折时。
  2. 固定： 用夹板、书本、硬纸板甚至树枝等任何坚固的物体，在骨折处上下两个关节进行固定，防止移动，可以用绷带或布条缠绕，但不要过紧。
  3. 冰敷： 在肿胀处用毛巾包裹冰袋进行冰敷，每次 15-20 分钟，每隔几小时一次，这有助于减轻肿胀和疼痛。
  4. 抬高： 将受伤的肢体抬高至高于心脏水平。
  5. 就医： 所有骨折都需要专业医疗处理。

溺水

• 识别： 面部位于水中、无法呼救、挣扎后下沉。
• 急救：
  1. 确保自身安全： 除非受过专业训练，否则不要盲目下水救人，应大声呼救，并寻找救生圈、长杆、绳子等工具施救。
  2. 将溺水者救上岸后：
     • 检查意识和呼吸。
     • 如果无反应无呼吸,立即开始 心肺复苏。
     • 不要试图从溺水者口中控水,这会延误宝贵的抢救时间，且可能导致胃内容物反流误吸。

气道异物梗阻（窒息）

• 识别： 患者双手抓住喉咙（国际通用窒息信号）、无法说话、无法咳嗽、呼吸困难和喘息。
• 急救：
  • 对于清醒的成年人或儿童：
    1. 询问： “你噎到了吗？” 如果他点头，表示是。
    2. 实施“海姆立克急救法” (Heimlich Maneuver)：
       • 站在患者身后,让他弯腰。
       • 一手握拳,拳眼对准患者肚脐上方。
       • 另一手包住拳头,快速向内、向上冲击腹部，直到异物排出或患者失去反应。
  • 对于失去反应的患者：
    1. 立即让其平躺。
    2. 开始进行 心肺复苏，每次开放气道时，用手指伸入口腔看能否取出异物。

癫痫发作

• 识别： 患者突然倒地、意识丧失、身体僵硬或抽搐、口吐白沫。
• 急救：
  1. 保护： 在患者头下垫上柔软物品（如折叠的外套），移开周围尖锐或硬的物体，防止其受伤。
  2. 侧卧： 发作停止后，将其调整为 复苏体位（侧卧位），保持气道通畅，防止口水或呕吐物堵塞。
  3. 计时： 记录发作持续的时间。
  4. 陪伴： 保持镇静，陪伴在患者身边，直到他完全清醒。
  5. 不要做：
     • 不要往患者嘴里塞任何东西（包括手指、筷子），这会损伤牙齿和口腔。
     • 不要试图按压或束缚患者身体。
     • 不要在发作过程中喂水或喂药。
  6. 就医： 如果发作持续超过 5 分钟，或连续发作，或在水中发作，或患者有心脏病、糖尿病、受伤等情况，应立即拨打 120。

第三部分：急救物品与家庭急救箱

一个准备充分的家庭急救箱可以在紧急时刻发挥重要作用。

推荐物品清单：

• 敷料类： 无菌纱布、创可贴、各种尺寸的绷带、弹性绷带（用于包扎）、三角巾、无菌棉片。
• 清洁消毒类： 碘伏棉签/棉球、酒精棉片、生理盐水、消毒湿巾、肥皂。
• 器械类： 剪刀、镊子、手套（至少一副）、体温计、止血带（需了解使用方法）、手电筒。
• 药物类（需在医生指导下使用）： 止痛药（如布洛芬）、抗过敏药（如氯雷他定）、烫伤膏。
• 其他： 急救手册、紧急联系人信息卡、AED（如果条件允许）。

定期检查： 每季度检查一次急救箱，确保药品在有效期内，物品齐全且完好无损。

重要提醒

1. 学习正规课程： 文字指南只能提供理论支持，真正的急救技能需要在专业培训中通过反复练习才能掌握，建议每个人都参加红十字会或专业机构组织的急救培训课程。
2. 冷静判断： 在紧急情况下，保持冷静是成功施救的关键，深呼吸，按照步骤来。
3. 及时求助： 你的首要任务是维持生命体征并尽快让专业医护人员接手，不要试图处理超出你能力范围的情况。
4. 法律保护： 有《好人法》保护施救者，在紧急情况下自愿实施紧急救助行为，造成受助人损害的，救助人不承担民事责任。

希望这份指南能对您有所帮助,愿您和家人永远用不上这些知识，但关键时刻能成为他人的“生命守护神”。