核心原则:安全、耐心、观察
在开始具体护理前,请记住这三个核心词:

- 安全第一:任何护理操作都以宝宝的安全为最高准则。
- 保持耐心:宝宝不会说话,哭闹是他们的主要沟通方式,耐心解读他们的需求。
- 细心观察:每个宝宝都是独特的,通过观察他们的反应、大小便、睡眠等,才能更好地了解他们。
喂养篇:吃好是头等大事
新生儿胃容量很小,需要频繁喂养。
母乳喂养
- 频率:按需喂养,即宝宝饿了就喂,新生儿通常每2-3小时就要吃一次,一天8-12次甚至更多,夜间也需要喂养。
- 衔乳姿势:确保宝宝张大嘴,含住大部分乳晕,而不仅仅是乳头,正确的衔乳可以有效吸吮,并防止妈妈乳头皲裂。
- 判断是否吃饱:
- 听吞咽声:宝宝吃奶时能听到连续的“咕咚”吞咽声。
- 看尿量:每天有6片以上沉甸甸的湿尿布。
- 看体重增长:出生后5-7天恢复到出生体重,之后稳步增长。
- 拍嗝:每次喂奶结束后,将宝宝竖抱,头靠在妈妈肩膀上,轻轻拍打其背部,帮助排出吞入的空气,预防吐奶。
配方奶喂养
- 冲调:严格按照奶粉说明书的比例和水温(通常是40-50℃)冲调,冲泡前务必洗手。
- 奶量:新生儿胃容量约30-60ml,会随月龄增长,不要强迫宝宝喝完奶瓶里所有的奶,按需喂养。
- 奶瓶和奶嘴:选择适合新生儿的奶嘴(流速慢),并定期消毒。
- 拍嗝:和母乳喂养一样,喂完后必须拍嗝。
吐奶与溢奶
- 现象:新生儿胃部呈水平位,贲门括约肌松弛,很容易吐奶或溢奶,多为生理性。
- 处理:
- 喂奶后竖抱拍嗝。
- 喂奶后让宝宝右侧卧或抬高上半身。
- 避免喂奶过饱、过急。
- 如果宝宝体重增长良好,精神状态好,无需过度担心,如果呈喷射状吐奶、吐奶物带血或呈黄绿色,或伴有发烧、精神萎靡,需立即就医。
日常护理篇:清洁与舒适
脐带护理
- 保持干燥清洁:这是脐带脱落的关键,尿布要避免覆盖脐部,防止尿液污染。
- 消毒:每天用75%的医用酒精棉签,从脐根部的凹陷处由内向外环形消毒2-3次,并擦干。
- 观察:正常情况下,脐带在出生后1-3周内会干燥、变黑、脱落,如果出现红肿、渗血、有异味,可能是感染迹象,需及时就医。
- 脱落前后的护理:脐带脱落后,仍需继续消毒几天,直到完全干燥愈合。
臀部护理(预防红臀)
- 勤换尿布:尿布湿了或脏了要立即更换,保持臀部干爽。
- 正确清洁:
- 小便后:用湿棉柔巾或温水从前向后轻轻擦拭。
- 大便后:一定要用温水彻底清洗,并用棉柔巾或软布蘸干,不要用力擦拭。
- 涂抹护臀膏:每次清洁晾干后,涂抹一层厚厚的护臀膏(含氧化锌成分),形成隔离膜。
- 勤晾屁屁:在天气温暖时,让宝宝光着小屁屁趴一会儿或晾一会儿,让皮肤透气。
沐浴
- 频率:新生儿不需要每天洗澡,夏天可每天洗,冬天2-3天一次即可,频繁洗澡会破坏皮肤天然油脂。
- 时间:宜在喂奶后1-2小时,宝宝情绪稳定时进行。
- 水温:用手腕内侧或水温计测试,感觉温热不烫即可(约37-38℃)。
- 步骤:
- 先洗脸,再洗头,然后用干毛巾包头。
- 先清洗上半身,再下半身,最后是私处(女宝从前向后擦洗)。
- 动作要快,整个过程5-10分钟内完成,避免宝宝着凉。
- 洗完后立即用大浴巾包裹,轻轻拍干,涂抹润肤露。
穿衣与包裹
- 判断冷热:摸宝宝的后颈或后背,温热干燥则合适,潮湿有汗则穿多了;发凉则需加衣。
- 穿衣原则:“三暖”即背暖、肚暖、脚暖,不要给宝宝穿得过多,以免捂热综合征。
- 包裹:襁褓可以给宝宝带来安全感,模拟子宫环境,有助于改善睡眠,但要注意包裹要松紧适度,确保髋关节能自由活动(“蛙式”腿),且不要包裹过紧影响呼吸。
睡眠篇:建立规律
- 睡眠时长:新生儿每天睡眠16-20小时,通常是睡醒就吃,吃完就睡,没有白天黑夜的概念。
- 安全睡眠:
- 仰卧:这是预防婴儿猝死综合征最安全的睡姿。
- 独立睡床:宝宝应睡在自己的婴儿床、摇篮或安全的摇篮里,与父母同房不同床。
- 床上用品:床垫要硬实,床单要紧绷,床上不要有任何松软的物品,如枕头、毛绒玩具、床围、厚被子等,以防窒息。
- 睡衣:建议穿着连体睡袋或睡衣,既保暖又安全。
- 昼夜区分:白天拉开窗帘,保持正常家庭噪音;晚上则调暗灯光,保持安静,帮助宝宝建立昼夜节律。
健康与安全篇:防患于未然
接种疫苗
- 按照国家规定的免疫规划程序,按时带宝宝接种疫苗,这是预防严重传染病最有效的方法。
识别危险信号 如果宝宝出现以下情况,请立即就医:
- 发烧:3个月以下的宝宝体温超过38℃。
- 呼吸困难:呼吸急促、鼻翼煽动、呻吟或脸色发青。
- 严重脱水:连续数小时无尿、哭时无泪、口腔干燥、眼窝凹陷。
- 精神萎靡:异常嗜睡、难以唤醒、对周围毫无反应。
- 喂养困难:拒食、频繁呕吐。
- 黄疸加重:皮肤和眼白越来越黄,或出生后24小时内就出现黄疸。
- 抽搐或惊厥。
日常安全
- 安全座椅:每次乘车都必须使用符合标准的反向安装的婴儿安全座椅。
- 不要独自留置:绝对不要将宝宝独自留在床、沙发、尿布台等任何高处。
- 远离危险:避免宝宝接触小物件、电线、热水、药品等。
情感与互动篇:建立亲密关系
- 肌肤接触:多进行肌肤接触(Skin-to-skin),这不仅能给宝宝安全感,还能稳定宝宝心率、体温,并促进母婴情感连接。
- 多与宝宝交流:虽然宝宝听不懂,但你的声音、表情和眼神对他们来说至关重要,多和他们说话、唱歌、做鬼脸。
- 回应哭声:及时回应宝宝的哭声,让他们知道你爱他们,并且会满足他们的需求,这能建立他们的信任感。
- 抚触按摩:每天进行轻柔的抚触按摩,有助于促进血液循环、放松情绪,并增进亲子关系。
给新手爸妈的特别提醒
- 接受帮助:不要试图一个人做完所有事,接受家人、朋友的帮助,轮流休息。
- 关注自己:照顾好自己才能更好地照顾宝宝,保证睡眠,注意饮食,保持心情愉快。
- 不要比较:每个宝宝都有自己的发育节奏,不要和别人的宝宝比较。
- 相信直觉:作为最了解宝宝的人,如果你觉得“不对劲”,请相信自己的直觉,及时咨询医生。
照顾新生儿是一个学习和适应的过程,充满了挑战,但也充满了无法言喻的喜悦和成就感,祝您和宝宝一切顺利,享受这段美好的亲子时光!
