休息、清洁、营养、观察
第一阶段:产后住院期间(0-3天)
这个阶段是身体恢复的黄金时期,核心任务是休息、排恶露、防感染。

休息与活动:动静结合
- 多休息: 产后身体极度虚弱,加上要照顾新生儿,睡眠严重不足,一定要抓住一切时间休息,尤其是在宝宝睡觉的时候,您也要跟着睡,这是身体恢复能量的最佳方式。
- 尽早下床: 在身体允许的情况下(通常是产后6-8小时),应尽早下床活动,这有助于促进子宫收缩,减少产后出血,防止肠粘连和血栓,可以从在床边坐起、站立,再到室内慢慢走动。
- 避免劳累: 不要做任何重体力劳动,如提重物、弯腰、久蹲等,以免引起子宫脱垂或腰背酸痛。
会阴部护理:重中之重
顺产妈妈最需要关注的就是会阴部的护理,目标是保持清洁、干燥,促进愈合,预防感染。
- 勤换卫生巾: 产后会有恶露(类似月经的分泌物)排出,建议使用医用级产后护理垫,并且2-3小时就要更换一次,即使量不多也要换,保持干爽是预防感染的关键。
- 正确清洁:
- 每次大小便后都必须清洗: 用流动的温水(最好是冲洗瓶)从前往后冲洗,先洗尿道口,再洗阴道口,最后洗肛门。切勿使用肥皂、沐浴露等刺激性产品。
- 用干净毛巾轻轻拍干: 清洁后,用专用的、干净的毛巾或一次性棉柔巾轻轻“蘸干”或“拍干”水分,不要用力擦拭。
- 保持通风: 休息时,可以不穿内裤,让会阴部充分暴露在空气中,或者选择宽松、透气的纯棉内裤。
- 冷敷与热敷:
- 产后24小时内: 如果会阴有肿胀或撕裂/侧切伤口,可以用冷敷(用毛巾包裹冰袋)来减轻肿胀和疼痛。
- 产后24小时后: 可以改为温水坐浴(遵医嘱)或热敷,促进血液循环,帮助消肿和伤口愈合。
- 伤口护理: 如果有侧切或撕裂,医生通常会做缝合,保持上述清洁步骤即可,遵医嘱是否需要用药,如果发现伤口红肿、发热、流脓或异常疼痛,要立即告知医生。
子宫恢复(排恶露)
- 按摩子宫: 护士会定时为您按摩子宫(也叫“宫底按摩”),您也可以自己或请家人帮忙,一手放在肚脐下方,另一手放在其上,顺时针轻轻打圈按摩,帮助子宫收缩,减少出血。
- 观察恶露:
- 产后3-4天: 为红色恶露,量多,类似月经。
- 产后4-6天: 变为浆液性恶露,颜色粉红或褐色,量减少。
- 产后10天左右: 变为白色恶露,量更少,呈白色或淡黄色。
- 注意: 如果恶露有臭味、量突然增多(如每小时浸透一片卫生巾)、颜色鲜红且持续时间超过一周,可能是子宫恢复不良或感染,需及时就医。
饮食调理:循序渐进
- 产后第一天: 喝温热的流质或半流质食物,如小米粥、蔬菜汤、蛋花汤、红糖水(适量,有助于排恶露,但不宜超过10天)。
- 之后几天: 逐渐过渡到清淡、营养、易消化的普通饮食。
- 关键营养素:
- 优质蛋白: 鱼、禽、肉、蛋、奶、豆制品,促进伤口愈合和身体恢复。
- 膳食纤维: 多吃蔬菜、水果(如香蕉、火龙果)、全谷物,预防产后便秘。
- 水分: 每天保证2000-3000ml的饮水量,多喝汤水(如鱼汤、鸡汤、排骨汤),有助于下奶和身体代谢。
- 补铁: 产后失血多,多吃红肉、动物肝脏、菠菜等预防贫血。
第二阶段:居家休养期(4天-42天)
这个阶段身体在持续恢复,要开始关注情绪、哺乳、身体塑形等问题。
情绪与心理:关爱自己
- 情绪波动是正常的: 产后由于激素水平骤降、睡眠不足、身份转变等原因,很多妈妈会感到情绪低落、易怒、爱哭,这是“产后情绪低落”,通常几周内会自行好转。
- 警惕产后抑郁: 如果情绪低落持续超过两周,对任何事都提不起兴趣,甚至有伤害自己或宝宝的念头,请务必立即寻求专业帮助,告诉家人和医生。
- 多和家人沟通: 把你的感受和需求说出来,尤其是伴侣,让他多分担照顾宝宝和家务的责任,给你喘息的空间。
哺乳指导:科学喂养
- 正确衔乳: 确保宝宝含住大部分乳晕,而不仅仅是乳头,这样可以有效吸奶,也能防止乳头皲裂。
- 保持乳头清洁: 哺乳前后用温毛巾轻轻擦拭乳头即可,不要用酒精等消毒。
- 预防乳头皲裂: 如果出现皲裂,可以在哺乳后挤出少量乳汁涂抹在乳头上,其天然成分有修复作用,调整衔乳姿势是关键,疼痛严重时,可以使用乳头保护罩。
- 防止乳腺炎: 如果乳房出现红、肿、热、痛,并伴有发烧,可能是乳腺炎的征兆,此时要继续排空乳房(勤喂或用吸奶器),并尽快就医。
个人卫生:清爽舒适
- 洗澡: 产后体力恢复后(通常3-5天)就可以淋浴了。严禁盆浴,以防脏水进入阴道引起感染,淋浴时间不宜过长,水温不宜过高。
- 刷牙: 产后牙齿容易松动,更要坚持每天刷牙,饭后漱口,预防口腔疾病。
- 洗头: 可以随时洗,洗后立刻用吹风机吹干,避免着凉。
产后恢复:循序渐进
- 腹带/收腹裤: 顺产妈妈不建议过早、过紧地使用腹带,以免影响子宫下降和恢复,如果使用,应在医生指导下,在活动时适度使用,睡觉时一定要取下。
- 凯格尔运动: 这是恢复盆底肌功能、预防漏尿和子宫脱垂的“黄金运动”,做法:收缩肛门和阴道周围的肌肉,像憋尿一样,保持5-10秒,然后放松5-10秒,重复10-15次为一组,每天做2-3组,这个运动可以随时随地做,没人看得出来。
- 其他运动: 产后6周内避免剧烈运动,可以从温和的散步、产后瑜伽开始。
产后复查(42天检查)
- 产后42天,务必带宝宝一起去医院复查。
- 妈妈检查项目: 检查子宫、卵巢是否恢复到孕前大小,会阴/腹部伤口愈合情况,盆底肌功能评估,血压、血糖等常规检查,并咨询医生何时可以恢复性生活。
特别提醒:何时需要立即就医?
如果出现以下任何一种情况,请不要犹豫,立即去医院:
- 阴道出血量突然增多,或恶露有臭味。
- 持续发烧(体温超过38℃)。
- 伤口(会阴或剖腹产)出现红、肿、热、痛、流脓。
- 乳房出现红肿热痛,并伴有发烧。
- 出现严重头痛、视力模糊、胸闷、呼吸困难。
- 出现严重抑郁、焦虑或伤害自己/宝宝的念头。
也是最重要的一点:请善待自己! 成为妈妈是一个巨大的转变,给自己多一些时间和耐心,家人的支持和理解是你最好的“补品”,祝您和宝宝健康、快乐!
