第一部分：什么是“镶牙”？我们为什么需要镶牙？
“镶牙”是民间通俗的说法，在医学上我们称之为“义齿修复”，它指的是当牙齿缺失后，利用假牙（义齿）来修复牙齿的形态和功能,恢复美观和咀嚼能力。
我们为什么要镶牙？
- 恢复咀嚼功能：这是最基本也是最重要的目的，缺牙会影响进食,长期下去可能导致消化系统问题。
- 维持面部美观：牙齿对面部轮廓有支撑作用，缺牙后，两侧的牙齿会向中间倾斜，对颌的牙齿会伸长，导致面部塌陷、显老。
- 保护邻牙和牙周组织：缺牙处的牙齿会失去依靠，发生倾斜、移位，破坏正常的咬合关系，增加牙周负担,甚至导致更多牙齿脱落。
- 发音清晰：前牙缺失会影响发音，导致说话漏风、不清楚。
- 心理健康：缺牙会让人不自信,影响社交和心理健康。
第二部分：镶牙的主要方式（三大类型）
主流的镶牙方式主要分为三大类：活动假牙、固定桥和种植牙，它们各有优缺点,适用情况也不同。
活动假牙
活动假牙是利用卡环（金属钩）挂在剩余的真牙上，通过基托（塑料或金属板）覆盖在牙床上来承托假牙,可以自行摘戴。
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优点：
- 价格便宜：是三种方式中最经济实惠的。
- 磨牙少：不需要磨损旁边的健康牙齿。
- 适用范围广：无论缺一颗牙还是多颗牙，甚至全口牙缺失,都可以制作。
- 易于清洁：可以自行取下,方便彻底清洁。
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缺点：
- 异物感强：初戴时会有明显的异物感,需要时间适应。
- 影响发音和咀嚼：稳定性不如固定桥和种植牙,咀嚼效率较低。
- 可能损伤基牙：卡环长期挂在真牙上,可能导致基牙龋坏或牙周炎。
- 美观性一般：金属卡环可能会暴露,影响美观。
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适合人群：
- 缺牙数量多，但剩余牙齿条件不佳,无法做固定桥或种植牙者。
- 全口或半口牙缺失的老人。
- 作为过渡性修复或经济条件有限的患者。
固定桥
固定桥需要将缺牙区两边的健康牙齿（基牙）磨小，像“桥墩”一样，制作一个“桥体”来连接两边的基牙，最后用粘接剂将整个“桥”固定在基牙上,患者不能自行摘戴。
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优点：
- 咀嚼效率高：稳固性好,感觉接近真牙。
- 美观舒适：没有异物感,外形逼真。
- 无需摘戴：像自己的牙齿一样方便。
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缺点：
- 需要磨牙：必须磨损两颗健康的邻牙,这是最大的缺点。
- 费用较高：比活动假牙贵。
- 适用范围有限：只适用于少数牙齿缺失，且缺牙区两边的牙齿必须足够健康、坚固。
- 清洁困难：需要使用专门的牙线或牙缝刷来清洁桥体下方,否则容易导致基牙龋坏。
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适合人群：
- 缺少量牙齿（通常1-3颗）,且邻牙健康稳固者。
- 不愿意或不能接受种植牙手术的患者。
种植牙
种植牙是目前最先进、最理想的修复方式，它通过外科手术将一个纯钛的“人工牙根”（种植体）植入牙槽骨内，等种植体与骨头结合（骨结合）后,再在上方安装牙冠。
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优点：
- 功能最强：咀嚼效率最高,媲美真牙。
- 不损伤邻牙：不需要磨削旁边的健康牙齿。
- 美观舒适：形态、颜色、感觉都和真牙几乎一样。
- 防止牙槽骨萎缩：种植体可以模拟牙根的功能，刺激牙槽骨，防止其因缺牙而吸收、萎缩。
- 使用寿命长：维护得当可以使用几十年,甚至终身。
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缺点：
- 费用最高：是三种方式中最昂贵的。
- 治疗周期长：通常需要3-6个月,甚至更长时间。
- 需要手术：对身体有一定要求,需要患者有足够的牙槽骨量和良好的身体健康状况。
- 有手术风险：如感染、神经损伤、种植体失败等（但概率较低）。
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适合人群：
- 身体健康，口腔卫生良好,有足够牙槽骨量的成年人。
- 单颗、多颗或全口牙齿缺失的患者。
- 追求高品质生活,希望获得最佳修复效果的患者。
第三部分：镶牙前的准备工作
- 全面口腔检查：医生会通过口腔检查、X光片（全景片、CT等）来评估你的口腔状况，包括缺牙情况、邻牙健康状况、牙槽骨的密度和高度等。
- 制定治疗方案：根据你的具体情况和经济预算，医生会与你沟通，选择最适合你的修复方式（活动、固定、种植）。
- 进行必要的口腔治疗：
- 洗牙：清洁口腔,确保口腔卫生。
- 补牙：治疗邻牙的蛀牙。
- 拔牙：如果口腔内有无法保留的残根、残冠或病灶牙,需要先拔除。
- 牙周治疗：如果有牙周炎，需要先进行系统治疗,控制炎症。
- 取模型：用专用的材料（如硅橡胶或藻酸盐）在口腔内取模,用于制作假牙。
第四部分：镶牙后的注意事项与日常护理
适应期：
- 初戴时可能会有异物感、轻微疼痛、发音不清、口水增多等，这是正常现象，通常1-2周后会逐渐适应。
- 如果疼痛加剧或无法忍受，应及时复诊,医生会进行调改。
日常护理（非常重要！）：
- 活动假牙：
- 餐后摘下清洗：用牙刷和牙膏刷洗干净,特别是卡环和基托与牙齿接触的部位。
- 夜间摘下：睡觉时取下假牙，浸泡在清水或假牙清洁液中,让牙龈得到休息。
- 避免热水：不要用热水或酒精浸泡,以免假牙变形。
- 固定桥和种植牙：
- 重点清洁桥体/基台下方：这是最容易藏污纳垢的地方，必须使用牙线、牙缝刷或冲牙器进行彻底清洁。
- 正常刷牙：像对待真牙一样，每天早晚刷牙,使用巴氏刷牙法。
- 定期复查：遵医嘱定期回院检查,让医生用专业器械进行专业清洁。
饮食习惯：
- 初期应避免吃过硬、过黏、过韧的食物（如坚果、牛筋糖、糯米制品等）。
- 种植牙虽然坚固，但仍需避免咬硬物,以防崩瓷或损坏种植体。
定期复查：
- 无论哪种修复方式，都应遵医嘱定期（通常为6个月到1年）回院复查，医生会检查假牙的磨损情况、咬合关系以及口腔整体健康状况,并及时处理可能出现的问题。
第五部分：镶牙的费用与选择建议
| 修复方式 | 参考费用（人民币，单颗） | 优点 | 缺点 | 适合人群 |
|---|---|---|---|---|
| 活动假牙 | 1,000 - 5,000 元 | 便宜、磨牙少、范围广 | 异物感强、咀嚼差、易伤基牙 | 多颗缺牙、全口缺牙、经济有限 |
| 固定桥 | 3,000 - 10,000 元 | 咀嚼好、美观、舒适 | 需磨牙、费用较高、清洁难 | 少量缺牙、邻牙健康 |
| 种植牙 | 8,000 - 25,000+ 元 | 功能最强、不伤邻牙、防骨萎缩 | 费用最高、周期长、需手术 | 身体健康、追求品质、各类缺牙 |
如何选择？
- 听医生的专业建议：你的口腔状况是决定选择的首要因素，牙槽骨条件好，种植牙是首选；牙槽骨条件差,可能只能选择活动假牙。
- 结合自身经济状况：在经济允许的情况下，优先考虑长期效果和舒适度,种植牙是性价比最高的长期投资。
- 考虑个人需求和生活习惯：如果你对美观和舒适度要求极高，且身体条件允许，种植牙无疑是最好的选择，如果只是临时过渡或经济原因,活动假牙也能解决基本问题。
镶牙是一项重要的口腔治疗，关乎您的健康和生活质量。请务必选择正规、专业的口腔医院或诊所，与医生进行充分沟通，选择最适合您的个性化方案。 不要只看价格,更要考虑长期的使用效果和维护成本。
