放射科检查全攻略：从准备到报告，一篇读懂
放射科是现代医学中不可或缺的一部分，它利用各种成像技术（如X光、CT、MRI、超声等）帮助医生“看见”我们身体内部的情况，从而做出准确的诊断，了解一些放射科常识，可以消除您的疑虑,让检查过程更顺利。
放射科主要检查项目简介
放射科检查种类繁多,最常见的主要有以下几种：
| 检查项目 | 中文名称 | 基本原理 | 主要用途 | 特点 |
|---|---|---|---|---|
| X-ray | X光 (平片) | 利用X射线穿透人体，不同组织对X光的吸收程度不同，形成黑白影像。 | 骨折、肺炎、关节炎、部分腹部异物等。 | 最常用、最快速、最便宜，辐射剂量相对较低。 |
| CT | 计算机断层扫描 | 用X射线对人体进行断层扫描，通过计算机处理生成更精细的二维或三维图像。 | 头部外伤、脑出血、肿瘤、血管疾病、复杂骨折等。 | 图像清晰，分辨率高，能发现微小病变，但辐射剂量比X光大。 |
| MRI | 磁共振成像 | 利用强大的磁场和无线电波，使体内的氢原子核“共振”并产生信号，最终成像。 | 脑部、脊髓、关节、肌肉、韧带、软组织的病变。 | 无辐射，对软组织的分辨能力极强，但检查时间长、噪音大、费用高，体内有金属植入物者需谨慎。 |
| US | 超声检查 | 利用高频声波探查人体，声波遇到不同组织会产生回声，仪器接收回声形成图像。 | 妇产科（孕检）、腹部器官（肝胆胰脾）、心脏、血管、甲状腺、乳腺等。 | 完全无辐射，实时动态，安全便捷，但易受肠道气体、骨骼遮挡影响。 |
| DSA | 数字减影血管造影 | 一种特殊的CT技术，注入造影剂后，通过连续拍摄并减去骨骼等背景，清晰显示血管。 | 血管狭窄、动脉瘤、血管畸形、介入治疗（如支架植入）。 | 诊断血管疾病的“金标准”，兼具诊断和治疗功能，属于有创检查。 |
检查前，您需要做什么？（准备工作）
充分的准备是检查顺利和结果准确的关键。
通用准备：
- 携带资料：务必带上身份证、医保卡、既往的病历、检查报告（尤其是影像片子和报告）,这有助于医生进行对比诊断。
- 穿着：穿着宽松、舒适的衣物，避免带有金属拉链、纽扣或亮片的衣物，这些可能会在图像上形成伪影，影响诊断,检查部位通常需要暴露。
- 告知病史：一定要主动告知医生您的过敏史、有无肝肾疾病、是否怀孕或可能怀孕、有无癫痫病史等。
针对不同检查的特殊准备：
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X光 / CT：
- 去除金属物品：检查前需要摘掉项链、手表、钥匙、手机、内衣钢圈、含有金属的文胸等。
- 增强CT (CTA/CT增强)：需要注射含碘造影剂，检查前需空腹4-6小时，并提前做过敏试验（皮试），检查后多喝水,帮助造影剂从肾脏排出。
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MRI：
- 严格禁止金属：MRI检查有非常强的磁场。体内有任何金属物品都不能进入检查室，包括：
- 绝对禁止：心脏起搏器、人工瓣膜、动脉瘤夹、神经刺激器、眼球内金属异物等。
- 需提前确认：人工关节、钢板、螺钉、避孕环、牙科金属修复体等，请务必告知医生,由医生判断是否安全。
- 空腹：腹部MRI通常需要空腹4-6小时。
- 去除所有金属：包括手表、手机、钥匙、信用卡、发卡、假牙等。
- 心理准备：检查时噪音很大，会提供耳塞，检查时间较长（15-60分钟），需要保持静止,有幽闭恐惧症者需提前告知医生。
- 严格禁止金属：MRI检查有非常强的磁场。体内有任何金属物品都不能进入检查室，包括：
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超声：
- 腹部/盆腔超声：通常需要憋尿，饮水500-1000ml，待膀胱充盈（有强烈尿意）后再进行检查，这能让肠道推开,更好地显示盆腔器官。
- 妇科/早孕超声：需要憋尿。
- 心脏/甲状腺/血管超声：一般无需特殊准备。
检查中，您会经历什么？
- 技师引导：检查时，会有专业的放射科技师为您摆位,请听从他们的指导。
- 保持静止：在扫描过程中，技师会要求您保持静止并屏住呼吸，任何微小的移动都会导致图像模糊，影响诊断质量,甚至需要重做。
- 沟通：检查过程中，您可以通过对讲机与技师沟通，如果感到任何不适,请立即告知。
- 增强检查：在增强CT或血管造影中，您会感到注射造影剂的部位有温热感，甚至有“一股水流冲到大脑”的感觉，这是正常现象，通常持续几秒钟,很快就会消失。
检查后，您需要注意什么？
- 取报告时间：一般X光当天或次日可取，CT/MRI通常需要1-3个工作日,具体时间请以医院或检查中心告知为准。
- 增强检查后：做完增强CT后，请在留观区休息15-30分钟，以防迟发性过敏反应，回家后多喝水，加速造影剂排泄，出现皮疹、呼吸困难等严重过敏症状,需立即就医。
- 胶片和报告：拿到报告后，请妥善保管，胶片（影像）和报告是完整的一套资料,复诊时最好同时带给医生看。
关于辐射，您需要知道的
这是大家最关心的问题之一。
- 辐射是客观存在的：我们生活在一个充满天然辐射的环境中（来自土壤、宇宙射线等），这叫天然本底辐射，一次胸部X光检查的辐射剂量，大约相当于我们乘坐飞机从北京到三亚所受到的宇宙射线剂量,或者相当于我们10天所受到的天然本底辐射。
- 权衡利弊：医学检查的辐射剂量是在“安全有效”的原则下，严格控制到最低限度的，对于诊断疾病而言，其获益远远大于可能存在的微小风险，医生开具检查单,一定是认为其必要性大于风险。
- 特殊人群：
- 孕妇：尤其是在孕早期（前3个月），应尽量避免不必要的电离辐射检查（如X光、CT），如果病情需要，医生会进行严格的评估，并采取最优化方案（如铅衣屏蔽腹部）。请务必在检查前告知医生您已怀孕或可能怀孕。
- 儿童：儿童对辐射更敏感，医生会采用更低的扫描参数（低剂量CT）,并严格掌握检查指征。
- MRI和超声无辐射：如果您对辐射特别担心，可以选择MRI或超声检查,它们是完全没有电离辐射的。
放射科检查是现代医学的“火眼金睛”，作为患者，了解这些常识，做好充分准备，积极配合，不仅能帮助医生获得最清晰的图像，做出最准确的诊断，也能让自己在整个过程中更加安心和从容,与您的医生充分沟通是获得最佳医疗服务的关键。
