急救的核心原则
在采取任何行动之前,请务必牢记以下原则：
- 确保现场安全：这是最重要的一条！不要让自己成为第二个受害者，在接近伤者前，先评估周围环境是否存在危险，如交通、火灾、触电、有毒气体等,确保安全后再施救。
- 保持冷静，判断情况：恐慌是急救的大敌，深呼吸,快速判断现场情况和伤者的状态。
- 立即呼救：在大多数情况下，第一时间拨打急救电话（中国是 120），清晰、准确地告知接线员：
- 准确地址：具体到路名、门牌号、楼层、房间号。
- 现场情况：发生了什么事（如车祸、晕倒、触电）。
- 伤者情况：伤者有多少人，意识是否清醒,呼吸和心跳情况。
- 你的联系方式：保持电话畅通,以便急救人员随时联系。
- 优先处理致命性损伤：遵循“先救命，后治伤”的原则，优先处理威胁生命的情况，如：
- 大出血
- 呼吸心跳骤停
- 严重窒息
- 正确施救，避免二次伤害：不了解的急救措施不要轻易尝试，错误的操作（如不当的搬动、错误的止血方法）可能会加重伤情。
急救处理流程：CPR 与 AED
这是针对心脏骤停患者的“黄金标准”,是挽救生命最关键的技能。
何时需要做 CPR？
当发现有人倒地，你判断其无意识、无呼吸或仅有濒死喘息时，应立即开始 CPR。
CPR 操作步骤（新版，强调胸外按压）
- 判断意识和呼吸：轻拍伤者双肩，大声呼唤“你还好吗？”，观察胸部有无起伏，听有无呼吸声音，持续5-10秒。
- 立即呼救：让周围的人拨打120，并取来附近的AED（自动体外除颤器）。
- 摆放体位：让伤者仰卧在坚实平坦的地面上。
- 胸外按压
- 位置：两乳头连线中点,胸骨下半部。
- 姿势：双手交叉，掌根重叠，十指相扣，翘起，双臂伸直,用上半身的垂直力量向下按压。
- 深度：成人按压深度为 5-6厘米。
- 频率：每分钟 100-120次（可以默念歌曲《Stayin' Alive》的节奏）。
- 回弹：每次按压后，要让胸廓完全回弹,但手掌根部不要离开胸壁。
- 人工呼吸
- 开放气道：用“仰头抬颏法”，一只手按住伤者前额,另一只手抬起其下巴。
- 捏鼻吹气：捏住伤者鼻子，用你的嘴包住伤者的嘴，平稳吹气1秒钟,看到胸廓起伏即可。
- 频率：每进行 30次 按压，进行 2次 人工呼吸。
- 持续进行：持续进行30:2的按压与通气，直到急救人员到达、患者恢复自主呼吸,或你精疲力尽无法再继续。
AED 的使用
AED 是“救命神器”，操作非常简单,有语音提示。
- 开机：打开AED的盖子或按下电源键。
- 贴电极片：按照电极片上的图示，一片贴在右锁骨下方，另一片贴在左侧腋前线处（左乳头外侧）。
- 插插头：将电极片的插头插入AED主机。
- 分析心律：AED会自动提示“正在分析心律”，此时确保无人触碰患者，并大声说“所有人离开！”。
- 电击：如果AED分析后建议电击，它会自动充电并提示“建议电击，正在充电”，再次确认无人触碰患者后，按下闪烁的“SHOCK”（电击）按钮。
- 继续CPR：电击后，立即按照30:2的比例继续进行胸外按压和人工呼吸,等待AED的下一步指令。
常见急症的急救处理
外伤出血
- 直接压迫止血法：这是最有效、最首要的方法。
- 用无菌纱布或干净的布料、毛巾直接按压在出血伤口上。
- 如果血液浸透，不要移开原来的敷料,而是在上面再加新的敷料继续按压。
- 持续用力按压,直到出血停止或急救人员到达。
- 抬高患肢：在按压的同时，将受伤的肢体抬高，使其高于心脏水平,有助于减缓血流。
- 指压动脉止血法：对于四肢大出血，在伤口的近心端（靠近心脏的一端）找到跳动明显的动脉，用手指或掌根用力压向骨骼，此方法仅为临时措施,需尽快配合直接压迫。
- 注意事项：不要用任何物品（如泥土、香灰）敷在伤口上，也不要在伤口上捆扎止血带（除非是专业医护人员，否则错误使用会导致肢体坏死）。
烧烫伤
- 冲：立即用流动的冷水（不是冰水）冲洗伤处至少 15-20分钟，快速降低局部温度,减轻疼痛和损伤深度。
- 脱：在冷水冲洗下，小心地脱去或剪开伤处的衣物，如果衣物和皮肤粘连，不要强行撕扯,可剪开粘连周围的部分。
- 泡：对于疼痛明显的小面积烧伤,可继续在冷水中浸泡30分钟。
- 盖：用无菌纱布或干净的布巾轻轻盖在伤处，保护创面,防止感染。
- 送：对于大面积、深度烧伤，或面部、手部、关节等重要部位的烧伤,应立即送医。
- 禁忌：不要涂抹牙膏、酱油、药膏、香油等任何偏方，这会增加感染风险,并影响医生判断。
骨折与扭伤
- 原则：不要随意移动伤者，尤其是怀疑有脊柱或颈椎骨折时，除非现场有危险,否则应原地等待专业人员。
- 处理：
- 固定：如果伤肢有畸形、肿胀或疼痛剧烈，怀疑骨折，应就地取材（如木板、树枝、硬纸板、杂志）进行固定,固定范围要超过骨折处的上下两个关节。
- 冰敷：在受伤后的48小时内，可以对肿胀处进行冰敷（用毛巾包裹冰袋），每次15-20分钟，每天数次,有助于减轻肿胀和疼痛。
- 抬高：将受伤的肢体抬高,高于心脏水平。
- 禁忌：不要尝试将错位的骨头复位,也不要让伤者行走或负重。
气道异物梗阻（海姆立克急救法）
- 识别：患者无法说话、无法咳嗽、呼吸时发出“吼吼”声，双手抓住自己的喉咙（国际通用窒息信号）。
- 询问：询问“你噎住了吗？”，如果对方点头,说明是严重梗阻。
- 施救：
- 站位：站在患者身后,双腿分开站稳。
- 手势：一手握拳，拳眼对准患者肚脐上方（胸骨下半部）。
- 冲击：另一只手抓住握拳的手，快速向内、向上冲击腹部,直到异物排出或患者失去反应。
- 如果患者失去反应：立即将其轻轻放在地上，开始 CPR，每次打开气道检查时,用手指探查口腔看有无异物并取出。
- 自救：如果自己发生梗阻，可以迅速找到一个固定的硬物边缘（如椅背、桌角），将腹部快速向上、向内冲击。
中暑
- 症状：头晕、头痛、口渴、多汗、恶心、乏力、面色潮红、体温升高等，严重时会出现高热、无汗、昏迷、抽搐。
- 处理：
- 迅速降温：立即将患者转移到阴凉通风处。
- 物理降温：解开或脱去衣物，用湿毛巾擦拭全身，或在额头、腋窝、大腿根部放置冰袋。
- 补充水分：如果患者清醒，可让其饮用含盐分的清凉饮料（如淡盐水）。
- 紧急送医：如果患者出现意识不清、昏迷等症状,应立即拨打120。
急救物品建议家庭备置
一个家庭急救箱应包含以下物品：
- 消毒用品：碘伏棉棒/棉球、酒精棉片、无菌纱布、创可贴、绷带。
- 工具：剪刀、镊子、体温计、一次性手套。
- 药物：止痛药（如布洛芬）、抗过敏药（如氯雷他定）、止泻药、晕车药等。
- 特殊物品：保温毯、手电筒、哨子（用于求救）。
也是最重要的一点
理论知识和实际操作之间存在差距。 建议您和您的家人都参加由专业机构（如红十字会）组织的急救培训课程，亲手操作心肺复苏、使用AED、包扎等，才能真正在关键时刻冷静、正确地施以援手。
您的每一个正确行动，都可能挽救一个生命。
