20个中药常识(下)
什么是“道地药材”？ “道地药材”是中药学中一个非常重要的概念，指的是在特定自然条件、生态环境下所产的药材，因其品质优良、疗效显著而闻名，这些药材往往历史悠久，品质和声誉都经过长期临床实践的检验。宁夏的枸杞、四川的黄连、吉林的人参、云南的三七、甘肃的当归等，都是著名的道地药材,道地性是衡量药材品质的重要标准之一。
中药的“四气五味”是什么？ 这是中药药性的理论基础。
- 四气（四性）：指药物的寒、热、温、凉四种药性，寒凉药能清热、解毒、泻火（如黄连、金银花）；温热药能散寒、温里、助阳（如干姜、附子），还有“平”性，即药性平和，不寒不热（如甘草、山药）。
- 五味：指药物的酸、苦、甘、辛、咸五种味道，不同味道有不同的治疗作用，辛能发散、行气（如生姜、薄荷）；甘能补益、和中、缓急（如人参、甘草）；酸能收敛、固涩（如乌梅、五味子）；苦能泄、燥、坚（如大黄、黄连）；咸能软坚、散结（如海藻、昆布）。
什么是中药的“归经”？ “归经”是指药物对机体某脏腑经络的选择性作用，即主要作用于哪些脏腑或经络。菊花能清肝明目，主要归肝、肺经；杏仁能止咳平喘，主要归肺、大肠经，归经理论能帮助医生更精准地用药，使药力直达病所,提高疗效。
什么是“君臣佐使”？ 这是中医方剂学配伍的核心原则，源自古代的官制,用来形容方剂中各味药的主次地位和协同作用。
- 君药：方剂中起主要治疗作用的药物，针对主证,药力最强。
- 臣药：辅助君药加强治疗作用,或治疗次要症状的药物。
- 佐药：有三个作用：①治疗兼证或次要症状；②消除或减缓君、臣药的毒烈之性；③反佐，即与君药药性相反,但在主病寒热格拒时使用。
- 使药：引经报使（引导药力直达病所）或调和方中诸药。
什么是“十八反”与“十九畏”？ 这是中药配伍禁忌的经典总结，指某些药物合用会产生剧烈的毒性或副作用,应当避免。
- 十八反：主要指某些药物同用会产生剧烈的毒性或副作用。“甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花”等。
- 十九畏：主要指某些药物同用会降低药效，甚至产生毒性。“硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧”等。 这些是古代经验的总结,现代临床用药需在专业医师指导下严格遵守。
煎煮中药有什么讲究？ 煎煮方法直接影响药效。
- 器具：首选砂锅、瓦罐，其次为不锈钢锅，忌用铁、铜、铝锅,以免与药物成分发生化学反应。
- 浸泡：煎煮前用冷水浸泡30-60分钟,让药材充分湿润有效成分易于溶出。
- 水量：水面高出药材表面2-3厘米为宜。
- 火候：一般遵循“先武后文”的原则，即先用大火煮沸,后转小火慢煎。
- 时间：一般头煎煮沸后20-30分钟，二煎15-20分钟，解表药时间宜短,补益药时间宜长。
- 特殊煎法：有些药物需要特殊处理，如先煎（矿石、贝壳类）、后下（芳香类）、包煎（粉末、细小种子类）、烊化（胶类）、另煎（贵重药材）等。
服用中药有什么注意事项？
- 时间：一般建议饭后1小时服用，以减少对胃肠道的刺激，补益药宜空腹服，安神药宜睡前服,驱虫药和攻下药宜清晨空腹服。
- 温度：温服为佳,过冷过热都可能刺激肠胃。
- 饮食禁忌（忌口）：服用中药期间，应忌食生冷、油腻、辛辣、腥膻等不易消化或有刺激性的食物，以免影响药效或加重病情,具体忌口需遵医嘱。
什么是“中药中毒”？ 中药并非“纯天然无毒”，使用不当同样会引起中毒，常见原因包括：剂量过大、炮制不当、配伍错误、个体差异、长期服用含有毒性成分的中药（如附子、乌头、马钱子、朱砂、雄黄等），一旦出现中毒症状,应立即停药并送医抢救。
如何看待“中药西药”一起吃？ 中西药联合使用的情况非常普遍，但必须在医生或药师的指导下进行，因为中西药成分复杂，可能发生药效拮抗（互相降低效果）、增加毒副作用（如同样伤肝或伤肾的药一起用）或影响吸收等，含甘草的中药与强心苷类药物（如地高辛）同用,可能增加后者中毒的风险。
中药会过期吗？如何储存？ 中药和西药一样，会因有效成分分解、霉变、虫蛀而失效，甚至产生毒性,所以有保质期。
- 储存方法：
- 防潮：置于阴凉、干燥、通风处,避免阳光直射。
- 防虫：在药材旁放置花椒、大蒜等有刺激性气味的物品,或定期检查。
- 防霉：保持环境干燥,梅雨季节尤其要注意。
- 密闭：将药材放入密封的罐、瓶中,防止气味散失和受潮。
- 特殊药材：易生虫的药材（如枸杞、薏苡仁）可放入冰箱冷藏；胶类、膏滋类需阴凉处或冷藏。
