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家庭医生急救常识,关键时刻能救命吗?

核心理念:冷静、评估、求助

在开始任何急救操作前,请牢记这三个核心步骤:

家庭医生急救常识,关键时刻能救命吗?-图1

  1. 保持冷静:您的冷静是急救成功的第一步,深呼吸,告诉自己我能行。
  2. 快速评估现场和伤者
    • 环境安全吗? 在靠近伤者前,先确保现场对您和伤者都没有危险(如触电、火灾、交通等)。
    • 判断意识:轻拍伤者肩膀,大声呼唤:“喂!你还好吗?”
    • 判断呼吸:观察胸部是否有起伏,感受口鼻是否有气流。
  3. 立即求助:如果伤者没有反应或呼吸异常,立即拨打急救电话(中国:120),清晰、准确地告知接线员:
    • 准确地址:xx省xx市xx区xx路xx号xx小区xx栋xx单元xx室。
    • 伤者情况:年龄、性别、主要症状(如“晕倒了,没有呼吸”、“严重外伤出血”等)。
    • 已采取的措施:如“我已经为他进行了心肺复苏”。
    • 保持电话畅通,听从调度员的指示,他们可能会在电话里指导你进行急救。

家庭急救箱:你的“移动医院”

一个准备充分的急救箱是家庭安全的第一道防线,建议放在家中显眼、易取的地方(如客厅柜子、床头柜),并让所有家庭成员知道位置。

急救箱必备清单:

  • 测量类
    • 电子体温计
    • 血压计
    • 血糖仪(如有糖尿病患者)
  • 消毒与包扎类
    • 75%医用酒精碘伏(用于皮肤消毒,碘伏刺激性更小,适合儿童和黏膜)。
    • 无菌纱布(大、小号)、创可贴(各种尺寸)。
    • 弹性绷带(用于加压止血和包扎关节)。
    • 医用胶带
    • 无菌棉签、棉球
    • 一次性手套(至少2-3副,保护自己)。
  • 医疗器械类
    • 剪刀(圆头为佳)、镊子
    • 小号手电筒(检查瞳孔、伤口)。
    • 一次性冰袋(用于冷敷)。
  • 常备药品(请遵医嘱或说明书使用)
    • 退烧/止痛药:对乙酰氨基酚(扑热息痛)或布洛芬。
    • 抗过敏药:氯雷他定、西替利嗪等。
    • 止泻药:蒙脱石散。
    • 助消化药:多潘立酮等。
    • 晕车药
    • 外用消炎药膏:如莫匹罗星软膏。
    • 特殊家庭成员药品:如哮喘患者的吸入剂、心脏病患者的硝酸甘油等。
  • 重要信息卡

    写下家庭住址、主要联系人电话、家庭成员过敏史、基础病史(如高血压、糖尿病)等。


常见家庭急症处理指南

心肺复苏

适用情况:伤者无意识、无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸。

核心步骤(C-A-B顺序):

  1. C - Circulation (胸外按压)

    • 位置:两乳头连线中点,胸骨下半部。
    • 姿势:跪在伤者身旁,将一只手的手掌根部放在按压点,另一只手的手掌压在这只手的手背上,手指交叉相扣。
    • 姿势:双臂伸直,与患者胸部垂直,用上半身的重量垂直向下按压。
    • 深度:成人5-6厘米。
    • 频率:每分钟100-120次(可以默念歌曲《Stayin' Alive》的节奏)。
    • 回弹:每次按压后,要让胸廓充分回弹,但手掌根部不要离开胸壁。
  2. A - Airway (开放气道)

    一手按住伤者前额,另一手抬起其下巴,使头部后仰,下颌角与耳垂连线垂直于地面,打开气道。

  3. B - Breathing (人工呼吸)

    • 用放在额头的手捏住伤者鼻子,用你的嘴完全包住伤者的嘴,吹气1秒钟,看到胸廓有起伏即可。
    • 松开嘴,让气体自然呼出,再进行第二次吹气。

比例30次按压 + 2次吹气,为一个循环,持续进行,直到急救人员到达、伤者恢复呼吸或你精疲力尽。

注意:对于普通民众,如果不愿意或不会做人工呼吸,可以只做“单纯胸外按压”,效果远胜于什么都不做。

气道异物梗阻(海姆立克急救法)

适用情况:进食、嬉戏时突然出现剧烈咳嗽、呼吸困难、无法说话、皮肤发紫。

判断:询问“你噎到了吗?”,如果对方点头但不能说话,即为梗阻。

处理方法:

  • 对于成人或儿童(1岁以上)

    1. 站位:站在患者身后,让其弯腰。
    2. 手势:一手握拳,拳眼对准患者肚脐上方(胸骨下半部)。
    3. 冲击:另一只手抓住握拳的手,快速向内、向上冲击,直到异物排出或患者失去反应。
    4. 如果患者失去反应:立即将其轻轻放在地上,开始心肺复苏,在每次按压的间隙,检查口腔是否有异物可见并取出。
  • 对于婴儿(1岁以下)

    1. 体位:将婴儿俯卧在你的前臂上,用手托住其头部和下颌,保持头部低位。
    2. 拍背:用另一只手的掌根,在婴儿两肩胛骨之间的中央位置,用力向下拍打5次。
    3. 翻转:如果异物未出,将婴儿翻转过来,仰卧在你的大腿或前臂上,保持头部低位。
    4. 按压:用两根手指(食指和中指)在婴儿胸骨下半部,快速向下按压5次。
    5. 重复:交替进行5次拍背和5次胸外按压,直到异物排出或婴儿失去反应。

外伤出血

处理原则直接压迫止血

  1. 清洁双手:如果可能,戴上手套。
  2. 直接按压:用无菌纱布或干净的布料、毛巾直接按压在出血的伤口上。
  3. 持续施压:保持按压,不要频繁查看,持续10-15分钟,大部分出血可通过此方法止住。
  4. 抬高患肢:在持续按压的同时,将受伤的肢体抬高,使其超过心脏水平,有助于减缓血流。
  5. 加压包扎:如果出血减缓,可以用绷带加压包扎伤口,如果血液浸透第一层敷料,不要移开它,而是在上面再加新的敷料继续压迫。
  6. 止血带(最后手段):只有在四肢大动脉出血、直接压迫无效且危及生命时才使用,用宽而有弹性的带子(如领带、皮带),在伤口靠近心脏的一端绑上,记录绑扎时间,并尽快送医。错误使用会导致肢体坏死。

烧烫伤

处理原则冲、脱、泡、盖、送

  1. :立即用流动的、清洁的冷水(不是冰水)冲洗伤处至少15-20分钟,快速降温,减轻疼痛和损伤深度。
  2. :在冷水冲洗下,小心地脱去或剪开伤处的衣物,如果衣物和皮肤粘连,不要强行撕扯,可剪开周围部分,保留粘连部分。
  3. :如果疼痛剧烈,可将伤处继续浸泡在冷水中30分钟。
  4. :用无菌纱布或干净的布巾轻轻盖住伤处,保持清洁,防止感染。不要涂抹任何牙膏、酱油、药膏、油脂等物品
  5. :对于大面积烧伤(成人超过体表面积10%,儿童超过5%)、二度烧伤(起水泡)及以上、面部、手、脚、关节、会阴部等重要部位的烧伤,应立即送往医院。

高热惊厥

常见于6个月至5岁的婴幼儿。

处理原则保护安全,等待自止,不要强行制止

  1. 防止受伤:让孩子侧卧或头偏向一侧,防止呕吐物或分泌物堵塞气道,将周围尖锐物品移开,可在孩子头下垫上软物。
  2. 保持呼吸道通畅:解开衣领,不要往孩子嘴里塞任何东西(包括手指、筷子、压舌板等),这可能导致窒息或牙齿损伤。
  3. 记录信息:记录抽搐开始和结束的时间、抽搐的表现(如身体哪部分抽动、有无意识丧失等)。
  4. 及时就医:大多数高热惊厥会自行停止(一般不超过5分钟),抽搐停止后,应立即送往医院查明原因,如果抽搐持续超过5分钟,或伴有呼吸困难、严重呕吐等,应立即拨打120。

中暑

表现:头晕、头痛、口渴、多汗、全身乏力、心慌等,严重时体温升高(>38℃)、皮肤灼热、无汗、血压下降、昏迷。

处理原则快速降温,补充水分

  1. 迅速转移:立即将患者移至阴凉、通风的地方。
  2. 物理降温:解开衣物,用湿毛巾擦拭全身,或在额头、腋下、腹股沟等大血管处放置冰袋或冷敷。
  3. 补充水分:如果患者清醒,可让其饮用含盐分的清凉饮料(如淡盐水、运动饮料),少量多次饮用。
  4. 紧急送医:如果出现意识模糊、昏迷、抽搐等重度中暑症状,应立即拨打120。

这些情况,请立即拨打120!

以下情况是绝对的“红色警报”,不要犹豫,立即求助:

  • 无意识、无呼吸或濒死喘息。
  • 严重呼吸困难、嘴唇或脸色发紫。
  • 大出血或严重外伤(如骨折、头部严重撞击)。
  • 剧烈胸痛、胸闷,怀疑是心脏病发作。
  • 突然出现的剧烈头痛、半身麻木、口齿不清,怀疑是中风。
  • 抽搐持续超过5分钟。
  • 中毒或药物过量。
  • 任何你无法判断的、让你感到极度不安的情况。

最后的重要提醒

  • 不要乱用药:在没有明确诊断的情况下,不要随意给他人服用处方药,尤其是心血管、精神类药物。
  • 不要随意移动重伤员:除非现场有危险(如火灾、爆炸),否则不要随意移动怀疑有脊柱或颈椎损伤的伤者,以免造成二次伤害。
  • 定期更新急救知识:参加正规的急救培训课程(如红十字会、美国心脏协会AHA等),实践是最好的老师。
  • 了解你的家人:清楚家人的健康状况、过敏史和常用药,这在急救时至关重要。

希望这份指南能成为您家庭的“安全手册”,愿您和家人永远用不到它,但一旦需要,您能从容应对!

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