核心原则：RICE原则 (适用于肌肉骨骼损伤)
在处理扭伤、拉伤等内科急症时，这个原则非常经典：
- R (Rest - 休息): 停止活动，让受伤部位休息。
- I (Ice - 冰敷): 用毛巾包裹冰袋，敷在患处，每次15-20分钟，每隔几小时一次，以减轻肿胀和疼痛。
- C (Compression - 加压包扎): 用弹性绷带包裹受伤部位，但不要过紧，以免影响血液循环。
- E (Elevation - 抬高): 将受伤的肢体抬高至高于心脏水平的位置，有助于减轻肿胀。
常见内科急症及应对方法
胸痛 / 胸闷 (高度警惕心梗、肺栓塞等)
这是最危险的急症之一,必须高度警惕。
- 可能病因： 心肌梗死、心绞痛、主动脉夹层、肺栓塞、气胸等。
- 识别特征：
- 压榨性、紧缩性疼痛： 感觉胸口像被一块大石头压着，或被绳子勒住。
- 放射痛： 疼痛可能放射到左肩、左臂内侧、后背、颈部、下巴或上腹部。
- 伴随症状： 呼吸困难、大汗淋漓（冷汗）、恶心呕吐、头晕、濒死感。
- 急救措施：
- 立即拨打120！ 说明患者胸痛，情况紧急。
- 让患者坐下或半卧位休息，保持镇静，解开衣领和腰带，保持呼吸道通畅。
- 测量血压（如有条件），如果血压不低（收缩压>90mmHg），可舌下含服1片硝酸甘油（5分钟内未缓解可再含服1片，最多3片），如果血压低，则不能服用。
- 保持患者温暖，等待救援。
- 密切观察患者意识、呼吸和脉搏，如果患者出现意识丧失、呼吸心跳停止，立即开始心肺复苏（CPR）。
呼吸困难 / 哮喘急性发作
- 可能病因： 哮喘、急性心力衰竭、气胸、异物梗阻等。
- 识别特征： 患者感觉喘不上气，呼吸急促、费力，可能伴有口唇发紫、发出哮鸣音或“呃呃”声。
- 急救措施：
- 立即拨打120！
- 让患者采取半坐卧位或坐位，双腿下垂，这样有助于减轻肺部负担和呼吸困难。
- 保持镇静，安抚患者情绪，因为焦虑会加重呼吸困难。
- 松开衣领、腰带，保持空气流通。
- 如果患者是哮喘，且随身携带了吸入剂（如沙丁胺醇），立即协助其使用，通常先摇匀，深呼气后，将喷口放入口中，深吸气的同时按压喷药。
- 密切观察，如果患者出现意识丧失，立即开始CPR。
昏迷 / 意识丧失
- 可能病因： 低血糖、中风、心梗、严重感染、中毒、头部外伤等。
- 识别特征： 对外界刺激（如呼唤、拍打）无反应，无法被唤醒。
- 急救措施：
- 立即拨打120！ 清晰说明患者昏迷，并告知现场情况。
- 检查生命体征： 拍打或摇动患者肩膀，大声呼叫“你还好吗？”，观察胸部有无起伏（呼吸），触摸颈动脉有无搏动（脉搏）。
- 调整体位： 如果患者没有呼吸和心跳，立即开始心肺复苏（CPR），如果还有呼吸和心跳，将患者置于稳定侧卧位（复苏体位），防止舌后坠或呕吐物导致窒息。
- 不要给患者喂任何食物、水或药物，以免误吸。
- 密切观察，直到救援人员到达。
中风 (脑卒中) - “FAST”原则识别
中风是时间依赖性极强的疾病,越早治疗越好，请牢记“FAST”原则识别：
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F (Face - 脸): 让患者微笑，观察是否有一侧嘴角歪斜。
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A (Arms - 手臂): 让患者举起双臂，观察是否有一侧手臂无力，无法抬起或 drift（下落）。
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S (Speech - 语言): 让患者重复一句简单的话（如“今天天气很好”），观察是否口齿不清、说话困难或听不懂指令。
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T (Time - 时间): 如果出现以上任何一项症状，立即拨打120！ 记录下症状出现的时间，这对医生至关重要。
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急救措施：
- 立即拨打120！ 强调可能是中风。
- 让患者侧卧或平卧，解开衣领，保持呼吸道通畅。
- 不要喂水、喂药，以免误吸。
- 保持镇静，安抚患者。
急性腹痛
- 可能病因： 胃肠炎、胃穿孔、胰腺炎、阑尾炎、胆囊炎、肠梗阻等。
- 识别特征： 突发的剧烈疼痛，可能伴有恶心、呕吐、腹泻、发热等。
- 急救措施：
- 立即拨打120！ 如果疼痛剧烈且持续不缓解，或伴有高热、便血等，需高度警惕。
- 让患者卧床休息，采取最舒适的体位（如屈膝侧卧）。
- 禁止进食和饮水，以免加重病情或影响后续手术。
- 不要随意给患者止痛药，以免掩盖真实病情，延误诊断。
- 观察疼痛部位、性质和伴随症状，并告知急救人员。
严重过敏反应 (过敏性休克)
- 可能病因： 被昆虫叮咬、食用/接触过敏原（如花生、海鲜）、服用药物等。
- 识别特征： 在接触过敏原后迅速出现皮肤瘙痒、红肿、荨麻疹，随后出现呼吸困难、喉头水肿、血压下降、头晕、休克等症状。
- 急救措施：
- 立即拨打120！
- 如果患者有肾上腺素自动注射笔（如EpiPen），立即协助其在大腿外侧注射。
- 让患者平卧，抬高双脚，以增加回心血量，如果呼吸困难，可采取半坐卧位。
- 如果患者呼吸困难，给予吸氧（如有条件）。
- 密切观察生命体征，随时准备开始CPR。
通用急救步骤
无论遇到何种急症,都可以遵循以下步骤：
- 确保现场安全： 在施救前，先确保自己和患者所处的环境是安全的（如触电现场要先断电，火灾现场要先灭火或撤离）。
- 判断意识和呼吸： 轻拍患者双肩，大声呼唤，观察胸部有无起伏（5-10秒）。
- 立即呼救： 拨打急救电话（120），清晰说明：
- 准确地址： XX市XX区XX路XX号XX小区XX号楼XX单元XX室。
- 患者情况： 年龄、性别、主要症状（如“昏迷”、“胸痛”、“呼吸困难”）。
- 已采取的措施： 如“已让患者平卧”、“已含服硝酸甘油”。
- 保持电话畅通： 不要挂断电话，听从调度员的指示。
- 实施急救： 根据患者具体情况，采取相应的急救措施（如CPR、止血、处理过敏等）。
- 等待救援： 在专业医护人员到达前，持续观察患者情况，并安抚患者情绪。
重要提醒
- 不要随意用药： 除非是医生明确交代或患者有明确的医嘱（如哮喘患者的吸入剂），否则不要自行给患者服用任何药物。
- 不要轻易移动患者： 除非现场有危险（如火灾、爆炸），否则不要随意移动怀疑有脊柱或颈部损伤的患者。
- 学习心肺复苏（CPR）和AED使用： 这两项技能是“救命的技能”，强烈建议每个人都去学习。
- 保持冷静： 急救时，施救者的冷静至关重要，恐慌会做出错误的判断。
这份指南涵盖了最常见的内科急症,它只是一个入门参考，关键时刻，拨打120永远是第一选择。
