核心原则：了解并倾听你的身体
每个女性的身体都是独一无二的,月经周期、分泌物、身体感受等都会有所不同，最重要的一点是：学会观察自己身体的变化，并相信自己的直觉。 如果有任何让你感到不适或困惑的地方，及时咨询专业医生是最好的选择。
日常保健与护理
这是维持妇科健康的基础。
外阴卫生（Vulva Hygiene）
- 清洁方式：每天用温水清洗外阴即可，水流方向应从前往后（从阴道口到肛门），避免将肛门周围的细菌带到阴道口。
- 避免使用刺激性产品：不要使用肥皂、沐浴露、洗液、阴道冲洗剂等清洗阴道内部或过度清洗外阴，阴道内有自我清洁和维持菌群平衡的能力，过度清洁会破坏这种平衡，反而容易引发炎症。
- 穿着：选择纯棉、透气的内裤，并勤换洗，避免穿过紧的裤子或化纤材质的衣物，保持局部干爽。
- 如厕习惯：擦拭时也请遵循从前往后的原则。
生理期（月经期）护理
- 卫生用品：根据经量和舒适度选择卫生巾、卫生棉条或月经杯，卫生棉条和月经杯需要更频繁地更换（建议4-6小时），以防止细菌滋生和中毒性休克综合征（TSS）。
- 更换频率：无论使用哪种产品，都应每2-4小时更换一次，即使经量很少。
- 保持清洁：月经期间更应注意外阴清洁，每天温水清洗1-2次。
- 饮食与作息：避免生冷、辛辣、刺激性食物，注意保暖，保证充足的睡眠，适当进行轻度运动（如散步）有助于缓解经期不适。
- 记录周期：可以使用App或日历记录每次月经的开始和结束日期，了解自己的周期是否规律，正常周期为21-35天，平均约28天。
性健康
- 安全性行为：坚持正确使用安全套，是预防性传播感染（如HPV、HIV、淋病等）和意外怀孕的最有效方法。
- HPV疫苗：接种HPV疫苗是预防宫颈癌及相关癌前病变的重要手段，最佳接种年龄为9-14岁，但在26岁之前接种也仍有很好的保护效果，即使接种了疫苗，仍需定期进行宫颈癌筛查。
- 沟通：与伴侣坦诚沟通彼此的健康状况、需求和边界。
定期体检
这是早期发现问题的关键。
- 妇科检查：建议每年进行一次，医生会进行外阴、阴道、宫颈的视诊和双合诊/三合诊，检查子宫、附件的大小和形态。
- 宫颈癌筛查（TCT和HPV检测）：
- TCT（液基薄层细胞学检测）：检查宫颈细胞是否有异常。
- HPV检测：检测是否存在高危型HPV病毒感染。
- 筛查建议：通常建议25岁以上的女性，每5年进行一次HPV检测，或每3年进行一次TCT检测；30-65岁女性，可选择每5年进行一次联合检测（TCT+HPV），具体频率请遵医嘱。
- 乳腺检查：包括乳腺触诊和乳腺超声/钼靶，建议20-39岁女性每1-3年进行一次临床乳腺检查，40岁以上女性每年一次，建议女性从20岁起，每月进行一次乳房自检。
常见妇科问题与症状解析
了解常见问题的成因和处理方法,可以让你在遇到问题时不慌张。
阴道炎
这是最常见的妇科问题之一,主要表现为白带异常、外阴瘙痒或灼痛感。
- 滴虫性阴道炎：由毛滴虫引起，典型症状是黄绿色、泡沫状、有异味的白带，伴有严重瘙痒。性伴侣需同时治疗，否则容易交叉感染。
- 外阴阴道假丝酵母菌病（霉菌性阴道炎）：由念珠菌（一种真菌）引起，典型症状是白色、豆腐渣样或凝乳状白带，剧烈瘙痒，常在免疫力下降、使用抗生素或怀孕后发作。
- 细菌性阴道病：由于阴道内菌群失调引起，典型症状是灰白色、稀薄、有“鱼腥味”的白带，尤其在性生活后气味加重。
处理原则：不要自行购买洗液或塞药！不同类型的阴道炎用药完全不同，错误用药会加重病情，出现症状后，应及时就医，进行白带常规检查，明确诊断后再遵医嘱治疗。
痛经
分为原发性和继发性。
- 原发性痛经：没有器质性病变，多与月经时前列腺素水平过高导致子宫强烈收缩有关，通常在月经来潮后开始，疼痛呈痉挛性，可以通过热敷下腹部、轻度运动、服用布洛芬等非甾体抗炎药来缓解。
- 继发性痛经：由某些妇科疾病引起，如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎等，疼痛可能在月经前就开始，且会逐渐加重，如果痛经越来越严重，或止痛药无效，务必就医检查，明确病因。
月经不调
指月经周期、经期或经量的异常。
- 常见原因：精神压力、过度减肥、作息不规律、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、高泌乳素血症等。
- 何时就医：如果出现以下情况，建议看医生：
- 原来规律的月经突然变得不规律。
- 周期短于21天或长于35天。
- 连续3个月以上不来月经（非怀孕）。
- 经量过大,导致贫血，或经量过少。
子宫肌瘤
- 是什么：子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤。
- 常见症状：多数无症状，体检时发现，部分患者可能出现月经量增多、经期延长、尿频、便秘、下腹部包块或压迫感等。
- 是否需要治疗：绝大多数子宫肌瘤是良性的，生长缓慢，如果没有症状，通常定期观察即可，是否需要手术切除，取决于肌瘤的大小、位置、生长速度以及患者的生育需求等，由医生综合评估。
就医指南
什么时候应该去看妇科医生？
- 异常出血：非经期出血、性交后出血、绝经后出血、月经量过大或过少、周期紊乱。
- 白带异常：颜色（黄、绿、灰）、性状（豆腐渣、泡沫状、水样）、气味（腥臭味）发生明显改变，并伴有瘙痒或灼痛。
- 下腹痛：非经期持续的或剧烈的下腹部疼痛。
- 盆腔器官脱垂症状：感觉有东西从阴道掉出，或出现排尿、排便困难。
- 备孕困难：有正常性生活未避孕一年以上未怀孕。
- 常规体检：建议每年一次。
看医生前可以做什么准备？
- 记录症状：具体是什么症状？从什么时候开始的？持续多久了？与月经、饮食、作息有无关系？
- 整理病史：过去的病史、手术史、过敏史、家族病史。
- 列出问题：把想问医生的问题写下来，避免忘记。“我这个病严重吗？”“是什么原因引起的？”“需要做什么检查？”“有哪些治疗方案？哪种最好？”“会影响怀孕吗？”
特别提醒
- 不要害羞：妇科医生每天都会处理各种私密问题，他们专业且值得信赖，坦诚地描述你的症状，是获得准确诊断的前提。
- 科学对待网络信息：网络信息繁杂，不能替代专业医疗建议，如有疑问，请以医生面诊为准。
- 关爱自己：你的健康是你自己的责任，养成良好的生活习惯，保持积极乐观的心态，定期体检，是对自己最好的投资。
希望这份指南能成为你口袋里的“妇科百科全书”，祝您健康！
