更年期妇科健康小常识
更年期是女性生命中的一个自然过渡阶段，标志着卵巢功能逐渐衰退，雌激素水平下降，这个过程通常发生在45-55岁之间，会带来一系列生理和心理上的变化，了解这些变化并采取科学的应对方法,是保持健康和活力的关键。
认识更年期的常见信号
了解身体发出的信号,是科学应对的第一步。
月经改变：
- 周期紊乱： 月经周期可能变长或变短,经量可能变多或变少。
- 不规则出血： 这是常见的现象，但如果出血量极大、持续时间过长或绝经后再次出血，务必立即就医,排除器质性病变。
血管舒缩症状（“潮热”）：
- 潮热、盗汗： 突然感到一股热流涌向面部、颈部和胸部，伴有出汗、心悸，过后可能感到发冷，这是最典型的症状,尤其在夜间会影响睡眠。
- 失眠： 夜间盗汗、焦虑或情绪波动都可能导致入睡困难或早醒。
心理与情绪变化：
- 情绪波动： 容易烦躁、焦虑、易怒，或感到情绪低落、缺乏兴趣。
- 记忆力下降： 可能会感觉注意力不集中，记忆力减退，俗称“脑雾”。
- 自信心下降： 对自身价值产生怀疑,缺乏安全感。
泌尿生殖系统问题（GSM - Genitourinary Syndrome of Menopause）：
- 阴道干涩、疼痛： 雌激素下降导致阴道壁变薄、弹性变差、分泌物减少，导致性生活时干涩、疼痛,甚至性欲下降。
- 反复尿路感染： 尿道和膀胱黏膜也受雌激素影响，变薄后抵抗力下降，容易出现尿频、尿急、尿痛。
- 尿失禁： 咳嗽、大笑、打喷嚏时出现不自主的漏尿,这是盆底肌肉松弛和尿道括约肌功能减弱的结果。
其他身体变化：
- 骨质疏松： 雌激素是保护骨骼的重要激素，其水平快速下降会导致骨量流失加速,增加骨折风险。
- 心血管疾病风险增加： 雌激素对心血管有保护作用，更年期后，高血压、高血脂、冠心病的风险会上升。
- 皮肤变化： 皮肤失去弹性、干燥、变薄,出现皱纹。
科学应对与日常保健
面对这些变化，我们可以通过积极的生活方式调整来缓解症状,预防疾病。
均衡饮食，吃出健康：
- 补充钙和维生素D： 每天保证摄入足够的奶制品、豆制品、深绿色蔬菜，并适当晒太阳或补充维生素D,以预防骨质疏松。
- 优质蛋白： 多吃鱼、禽、蛋、瘦肉和豆制品,维持肌肉量。
- 增加膳食纤维： 多吃全谷物、蔬菜水果，预防便秘,控制体重。
- 减少刺激性食物： 少喝咖啡、浓茶，避免辛辣食物,它们可能加重潮热和失眠。
坚持运动，强健体魄：
- 有氧运动： 每周至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳、跳舞等，有助于控制体重、改善情绪、保护心血管。
- 力量训练： 每周2-3次，举哑铃、弹力带或做俯卧撑等，可以增加肌肉力量,强健骨骼。
- 柔韧性与平衡训练： 瑜伽、太极、普拉提等，有助于改善身体柔韧性、平衡能力,减少跌倒风险。
规律作息，优质睡眠：
- 建立固定作息： 每天在同一时间睡觉和起床,即使在周末也要坚持。
- 营造良好睡眠环境： 保持卧室安静、黑暗、凉爽。
- 睡前放松： 睡前一小时避免使用手机、电脑等电子设备，可以泡个热水澡、听听轻音乐、阅读来放松身心。
- 避免睡前摄入咖啡因和酒精。
心理调适，悦纳自我：
- 正视变化： 认识到更年期是自然的生理过程,减少焦虑和恐惧。
- 找到情绪出口： 与家人、朋友多沟通，或培养兴趣爱好（如园艺、绘画、书法）,转移注意力。
- 学会放松： 尝试深呼吸、冥想等放松技巧,缓解压力。
- 寻求专业帮助： 如果情绪问题严重，影响到日常生活，不要犹豫,及时寻求心理咨询师或医生的帮助。
关于激素补充治疗（HRT）的常见疑问
这是更年期管理中一个非常重要且常被误解的话题。
什么是HRT？ HRT，俗称“激素替代疗法”，是通过补充外源性雌、孕激素来缓解更年期症状,并远期预防骨质疏松和心血管疾病的一种治疗方法。
HRT是“洪水猛兽”吗？ 不是，对于有症状且无禁忌症的绝经后女性，HRT是目前缓解血管舒缩症状（潮热）和泌尿生殖道症状最有效的方法，现代HRT强调“个体化、最小有效剂量、最短疗程”的原则,在专业医生指导下使用是安全有效的。
谁适合用HRT？
- 有明显潮热、盗汗、失眠等症状,影响生活质量的女性。
- 有泌尿生殖道萎缩症状（如反复阴道炎、尿路感染、性交痛）的女性。
- 有骨质疏松高风险或已确诊骨质疏松的女性。
谁不适合用HRT？（禁忌症）
- 绝对禁忌症： 已知或怀疑妊娠、原因不明的阴道出血、已知或怀疑患有乳腺癌、已知或患有与性激素相关的恶性肿瘤、严重的肝脏疾病、近期患有血栓栓塞性疾病、6个月内患过心肌梗死或脑卒中。
- 相对禁忌症（需医生评估风险）： 子宫肌瘤、子宫内膜异位症、乳腺增生、胆囊疾病、癫痫、哮喘、高血压、糖尿病等。
使用HRT的注意事项：
- 必须在医生指导下进行！ 医生会根据您的年龄、症状、健康状况、个人史和家族史，综合评估利弊,为您选择最适合的方案。
- 定期复查： 开始HRT后，需要遵医嘱定期复查（如乳腺、妇科检查、凝血功能等）,以便及时调整方案。
何时必须去看医生？
出现以下情况，请不要犹豫,立即咨询妇科或更年期专科医生：
- 异常子宫出血： 任何非正常的阴道出血,尤其是绝经后出血。
- 严重潮热和失眠： 症状严重影响日常生活和工作。
- 严重泌尿生殖道问题： 反复尿路感染、严重的阴道干涩和疼痛。
- 情绪问题： 持续的严重抑郁、焦虑,甚至有自伤或自杀念头。
- 骨骼疼痛： 无故出现骨骼疼痛,或身高明显缩短。
- 对HRT有疑问： 想了解HRT是否适合自己。
更年期不是疾病的结束，而是生命新阶段的开始，请用科学的态度正视它，用积极的方式管理它。关爱自己，是您送给未来最好的礼物。 定期体检，与医生保持良好沟通，您完全可以平稳、健康、优雅地度过更年期,开启人生精彩的下半场。
