痛风健康小常识：从“痛不欲生”到“轻松管理”
痛风,这个被誉为“富贵病”和“王者之病”的疾病，以其剧烈、突发的关节疼痛而闻名，它不仅仅是关节的问题，更是一种与生活方式密切相关的全身性代谢性疾病。
什么是痛风？
痛风的核心问题是“高尿酸血症”。
-
尿酸从哪来？
- 内源性（约80%）：身体自身新陈代谢产生的嘌呤分解而来。
- 外源性（约20%）：从食物中摄入的嘌呤分解而来。
-
为什么会痛风？
- 当体内产生的尿酸过多，或者排泄不畅，导致血液中的尿酸水平过高（即高尿酸血症）。
- 过多的尿酸会形成尿酸盐结晶，像细小的“玻璃渣”一样，沉积在关节、软骨、肾脏等部位。
- 当身体免疫系统攻击这些结晶时,就会引发剧烈的炎症反应，导致关节红、肿、热、痛，这就是痛风发作。
痛风最爱找上谁？（高危人群）
- 有家族史的人：痛风有明显的遗传倾向。
- 中年及男性：男性发病率远高于女性，女性在绝经后风险会增加。
- 爱喝酒的人：尤其是啤酒和白酒，酒精会抑制尿酸排泄，并促进尿酸生成。
- 爱吃高嘌呤食物的人：如动物内脏、浓肉汤、海鲜、红肉等。
- 肥胖及代谢异常者：肥胖、高血压、高血脂、糖尿病常常与痛风“结伴而行”。
- 长期服用某些药物的人：如部分利尿剂、小剂量阿司匹林等。
痛风发作时，怎么办？（急性期处理）
痛风发作时,那种“刀割、火烧、针扎”般的疼痛，让人坐立难安，记住以下几个关键点：
-
黄金法则：立即休息，抬高患肢！
- 让关节完全休息，避免任何活动和负重。
- 用枕头等将患肢（如脚踝、膝盖）抬高，略高于心脏水平，有助于减轻水肿。
-
“冰”敷，而不是“热”敷！
- 在关节的红肿热痛处进行冰敷，可以用毛巾包裹冰袋，每次敷15-20分钟，每天数次。
- 目的：冰敷可以收缩血管，减轻局部炎症和疼痛。
- 禁忌：绝对不要热敷或按摩！这会加剧血液循环，加重炎症和疼痛。
-
及时就医，遵医嘱用药！
- 痛风急性发作有特效药,不要硬扛，也不要乱吃止痛药（尤其是布洛芬等非甾体抗炎药可能无效或加重）。
- 医生通常会开具秋水仙碱或非甾体抗炎药（如吲哚美辛）等，能快速控制症状。
- 切记：在急性发作期，不要开始服用降尿酸药物（如别嘌醇、非布司他），这可能会引起尿酸波动，导致痛风加重或迁延不愈。
如何预防痛风发作？（长期管理）
痛风的长期管理核心是“管住嘴、迈开腿、多喝水、遵医嘱”。
-
管住嘴：低嘌呤饮食是关键
- 严格避免：
- 动物内脏：肝、肾、脑、肠等。
- 部分海鲜：带鱼、沙丁鱼、凤尾鱼、蛤蜊、扇贝等。
- 浓肉汤、火锅汤、老火靓汤：嘌呤极易溶于水。
- 酒精：尤其是啤酒和白酒，红酒也要限量。
- 适量限制：
- 红肉：猪、牛、羊肉等。
- 大部分海鲜：如虾、蟹、贝类。
- 高果糖食物：如含糖饮料、果汁、蜂蜜、甜点等，果糖会促进内源性尿酸生成。
- 鼓励食用：
- 低脂奶制品：牛奶、酸奶、奶酪等，研究表明有助于降低尿酸。
- 新鲜蔬菜：大部分蔬菜都是低嘌呤的，尤其是绿叶蔬菜。
- 水果：樱桃（尤其是酸樱桃）被证明有助降低痛风发作风险。
- 充足的饮水：这是最重要、最经济的降尿酸方法！
- 严格避免：
-
迈开腿：规律运动，控制体重
- 选择有氧运动：如快走、慢跑、游泳、骑自行车等，每周3-5次，每次30分钟以上。
- 避免剧烈运动：剧烈运动可能导致尿酸升高，并可能引发关节损伤，反而诱发痛风。
- 循序渐进：运动要循序渐进，避免突然大量运动。
- 控制体重：肥胖是痛风的重要危险因素，减轻体重能有效降低尿酸水平。
-
多喝水：每天喝够2000-3000毫升
- 白开水是最好的选择。
- 苏打水（无糖）也可以，因为其呈碱性，有助于碱化尿液，促进尿酸排泄。
- 充足饮水可以稀释血液中的尿酸，并增加尿量，让尿酸更多地通过尿液排出。
-
遵医嘱：科学用药，定期复查
- 不要自行用药：降尿酸药物（别嘌醇、非布司他、苯溴马隆）需在医生指导下使用，并根据尿酸水平调整剂量。
- 坚持长期治疗：痛风是慢性病，需要长期甚至终身服药，把尿酸控制在目标值（通常建议<360 μmol/L，有痛风石者<300 μmol/L）。
- 定期复查：定期监测血尿酸、肝肾功能、尿常规等，评估治疗效果和药物安全性。
痛风的常见误区
- 误区1：没有症状就不用管。
- 真相：高尿酸血症是“沉默的杀手”，即使不发作，尿酸盐结晶也在不断沉积，损害关节和肾脏，无症状期也需要生活方式干预，并定期监测。
- 误区2：严格吃素就能治好痛风。
- 真相：很多素食（如豆制品、菌菇、菠菜）嘌呤含量并不高，可以适量食用，而且完全不吃肉可能导致营养不良，反而对健康不利，关键是均衡饮食。
- 误区3：尿酸降得越快越好。
- 真相：降尿酸速度过快（如每月下降>60 μmol/L）可能导致已沉积的结晶溶解，诱发转移性痛风，降尿酸应平稳、缓慢进行。
痛风虽然痛苦,但并不可怕，它是一种完全可以通过生活方式改变和科学用药来有效控制的疾病，关键在于提高认识、急性期规范处理、长期坚持管理，如果您或家人有相关困扰，请务必咨询专业医生，制定个性化的治疗方案，远离痛风的困扰，享受健康生活！
